甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的療效觀察

楊玉杰（無極縣人民醫院婦產科，河北 石家莊 052400）

甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的療效觀察

楊玉杰
（無極縣人民醫院婦產科，河北 石家莊 052400）

目的 探討甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年1月～2015年7月我院婦科收治的絕經期子宮肌瘤患者89例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組45例與對照組44例。所有患者均給予米非司酮進行治療；研究組患者加用甲睪酮片進行治療。比較觀察兩組治療前后肌瘤體積及子宮體積，治療后絕經率及療效。結果 治療前、治療后，兩組肌瘤體積、子宮體積比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前，兩組肌瘤體積、子宮體積比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組肌瘤體積、子宮體積均小于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組絕經率為86.7% （39/45），明顯高于對照組的36.4%（16/44），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組絕經期子宮肌瘤的總有效率為95.6%明顯高于對照組的79.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤，可誘導患者提前絕經，縮瘤效果較單純使用米非司酮穩定，且有利于機體預后修復，值得臨床推廣應用。

絕經期子宮肌瘤；甲睪酮；米非司酮；療效

子宮肌瘤又稱“子宮平滑肌瘤”，發病率居于女性生殖器官良性腫瘤首位[1]，好發于絕經期女性。隨著醫療水平的發展，保守治療子宮肌瘤得到臨床認可，米非司酮即為常用藥物中的一種[2]。為此，本文選取我院收治的絕經期子宮肌瘤患者89例作為研究對象，采用甲睪酮聯合米非司酮治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月我院婦科收治的絕經期子宮肌瘤患者89例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組45例與對照組44例。其中腹痛、下腹墜脹、腰酸10例，白帶增多16例，月經紊亂18例。研究組年齡43～51歲；肌瘤直徑1.1～5.0 cm，平均直徑（3.1±0.5）cm。對照組年齡43～51歲；肌瘤直徑1.1～5.1 cm，平均直徑（3.0±0.5）cm。兩組患者年齡、肌瘤直徑、臨床表現等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予米非司酮進行治療。自月經第1日起至經期，給予米非司酮25 mg/次，每晚睡前口服；研究組患者加用甲睪酮片進行治療。給予甲睪酮片5 mg/次，1次/d，口服。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察比較兩組治療前后肌瘤體積及子宮體積，治療后的絕經率及療效。顯效：治療后，腹痛、下腹脹、白帶增多等臨床癥狀基本消失，肌瘤基本消失；有效：治療后，以上臨床癥狀減輕或消失，肌瘤體積縮小1/3以上；無效：治療后以上臨床癥狀無改善，肌瘤體積未見縮小。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究中的所有數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后肌瘤體積、子宮體積比較

治療前、治療后，兩組肌瘤體積、子宮體積比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的肌瘤體積、子宮體積均小于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 絕經情況比較

治療后，研究組絕經率為86.7%（39/45），明顯高于對照組的36.4%（16/44），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 療效比較

研究組絕經期子宮肌瘤的總有效率為95.6%明顯高于對照組的79.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤患者多集中于40～50歲的絕經期女性，是女性生殖器官良性腫瘤中最常見的一種[3]。患者常伴有多種臨床癥狀，如腰痛、腹痛、下腹墜脹、白帶增多、月經紊亂等，不僅威脅患者的身體健康，還會給患者帶來較大的心理壓力，影響患者的生活質量[4]。米非司酮屬抗孕激素藥物，常用于治療子宮肌瘤，具有較好的縮瘤效果。將米非司酮用于子宮肌瘤患者，患者子宮肌瘤能量代謝會受到影響，肌瘤可表現為缺氧性變性壞死[5]。甲睪酮屬雄性激素，可通過抑制卵巢分娩功能，誘發絕經期，縮小肌瘤，達到療效。此外，有研究證明，甲睪酮對組織修復、蛋白質合成過程均有促進作用，對于患者的貧血糾正、預后修復均有重要意義。本次研究結果證實，在米非司酮基礎上加用甲睪酮，對肌瘤體積、子宮體積的改變與單純使用米非司酮比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但可誘發患者提前絕經，具有更穩定的療效。

綜上所述，甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤，可誘導患者提前絕經，縮瘤效果較單純使用米非司酮穩定，且有利于機體預后修復，值得臨床推廣應用。

[1]王秀萍.甲睪酮輔助治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].山東中醫藥大學,2013,48(5):493-495.

[2]陳采風.小劑量米非司酮輔助治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].現代預防醫學,2015,18(6):336-337.

[3]韓麗琴.觀察甲睪酮輔助治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果[J].陜西醫藥雜志,2011,25(8):471-473.

[4]孫曉嬈.甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果研究[J].中國實用醫藥,2012,19(7):568-569.

[5]陳正南.甲睪酮聯合米非司酮治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].醫藥論壇雜志,2014,28(7):262-264.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.02.143.02

孫春宇