超聲診斷早期宮頸癌的可行性及超聲特征分析

馬 薇（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院彩超室，黑龍江 牡丹江 157000）

超聲診斷早期宮頸癌的可行性及超聲特征分析

馬 薇
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院彩超室，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 研究超聲檢查用于早期宮頸癌診斷的可行性，并且對超聲特征進行了分析。方法 選取我院2013年8月～2015年3月收治的宮頸癌患者90例作為研究對象，采用經陰道彩色多普勒超聲對宮頸的病變情況進行檢測，并且將檢查結果與手術病理檢查結果進行對比。結果 經過超聲檢查后有86例患者被確診為早期宮頸癌，與手術病理檢查結果相同，檢查確診率為95.6%。結論 在早期宮頸癌的檢查診斷中，應用超聲診斷有著非常高的診斷確診率，值得臨床推廣應用。

超聲；早期宮頸癌；可行性；超聲分析

當前臨床上診斷宮頸癌的方法主要有陰道鏡、宮頸活檢組織病理和宮頸脫落細胞檢查等，對于癌組織的形態、位置、對周圍組織的影響情況、癌細胞擴散情況等難以有直觀的顯示，因此檢查的效果較差[1]。隨著臨床檢查技術水平的提升，彩色多普勒超聲檢查可以直觀的顯示出宮頸組織的形態，對于癌變組織的分布情況、血液動力學等也可以清晰的顯示，提升了宮頸癌的診斷價值，在宮頸癌的診斷治療中發揮了重要的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年3月收治的宮頸癌患者90例作為研究對象，年齡34～65歲，平均年齡（42.4±1.6）歲。患者臨床癥狀有陰道不規則流血、接觸性流血等，婦科檢查發現宮頸輕度糜爛40例，中度糜爛27例，重度糜爛23例，所有患者進行宮頸活檢病理檢查后確診為早期宮頸癌。所有患者一般資料不進行研究分析。

1.2 檢查方法

選擇LOGIQ E9型彩色多普勒超聲診斷儀進行宮頸檢查，經陰道進行檢查，探頭的頻率設置為5～9 MHz，患者檢查之前保持膀胱的充盈。患者躺在檢查臺上，將檢查探頭放置在趾骨上，進行橫向、縱向等多方位檢查宮頸，觀察宮頸的癌變情況和周圍組織的關系，確定病灶位置的血流動力學情況等[2]。

1.3 檢查結果判斷

將超聲診斷的結果與病理檢查結果相比較，從而分析超聲診斷的價值。

1.4 統計學方法

本次研究選擇統計學軟件SPSS 19.0進行分析和處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 超聲檢查結果統計

本次進行超聲檢查共有90例患者，超聲診斷后有86例得到了明確的診斷。見表1。

表1 超聲確診情況統計（n，%）

2.2 超聲特征性分析

早期的宮頸癌在超聲圖像上顯示為宮頸增厚，前后的內徑增大，相比常規會超出40 mm左右，宮頸線呈現粗細不均勻、中斷等情況，宮頸膜變厚大于4 mm，從宮頸管內可以見到明切的點狀回聲，或是邊緣不清晰的小強度回聲團。早期宮頸癌的動脈呈現低阻力性，血流呈現樹枝性狀走向，血流變豐富。見圖1。

圖1 早期宮頸癌超聲圖

3 討 論

宮頸癌是女性常見的生殖系統惡性腫瘤，臨床研究顯示宮頸癌的發病與人乳頭狀瘤病毒的感染有著一定的關系，因此不健康的生活方式極易引發宮頸癌，比如不潔的性交史。隨著經濟水平的提升，人們的生活方法發生了改變，宮頸癌的發病在臨床上呈現逐年升高的趨勢。宮頸癌多發于中年女性，近年來宮頸癌的發病人群年齡有年輕化的趨勢，嚴重危及了女性的生命安全，因此對宮頸癌進行早期診斷非常重要。

本文研究了超聲診斷在早期宮頸癌中的檢查價值，共有90例患者參與本次的超聲檢查，其中86例超聲檢查的結果與病理檢查結果一致，診斷確診率為95.6%，說明超聲檢查的確診率非常高。宮頸癌的病理分期主要以Ⅲ～Ⅳ期，屬于中晚期的癌癥，主要分為腺癌和鱗癌，進行組織學檢測時分化程度比較低。早期宮頸癌沒有典型的臨床癥狀，主要癥狀有陰道不規則流血、接觸性流血和白帶異常等，傳統的檢查主要采用陰道鏡和宮頸刮片進行檢查，雖然有著一定的診斷價值，但是不能提供宮頸病變位置的范圍和血流情況。超聲檢查可以直觀的顯示出宮頸病變位置的具體情況，通過陰道超聲的高分辨率探頭，可以清楚的顯示出宮頸內部的結構和內膜，從而為診斷提供更加直觀、準確的依據[3]。

從本次超聲檢查的影像資料上可以明顯的看出宮頸前后增大，并且可以觀察到宮頸的內膜出現增厚和連續性中斷。早期宮頸癌患者的子宮動脈呈現動脈增寬、阻力指數減低等變化，這對于早期宮頸癌診斷有著重要的提升作用。從超聲檢查上還可以看出，患者的宮頸線有連續性中斷、毛糙等現象，宮頸內膜的厚度增加超過4 mm，血流異常等，這些異常情況均有造成宮頸病變的危險；患者宮頸內出現模糊的邊界、出現點狀低回聲等信號也可以作為宮頸病變的診斷依據[4]。惡性腫瘤的典型性特征就是血流信號的異常，比如出現很多新生的血管等，因此在超聲診斷中，加強對細小血流信號的檢查，有助于提升宮頸癌的檢出率。從本次檢查上看，患者的宮頸超聲檢查均符合早期宮頸癌的檢查判定，說明超聲檢查在早期宮頸癌的檢查中有著非常好的效果，可以在臨床診斷中應用。

在臨床的診斷中，王多麗[5]在《超聲診斷早期宮頸癌的臨床應用價值》的研究中發現超聲診斷在早期宮頸癌的檢測中有著較高的確診率，與本文研究結果相似，說明本文研究科學性較高。

4 結束語

相比傳統的陰道鏡檢等檢查方式，超聲檢查能夠準確的對早期宮頸癌進行診斷，在進行早期宮頸癌的檢查時，要提升超聲檢查的重視程度，注意觀察超聲圖像的變化情況，從而提升確診率。通過對超聲異常改變的分析，確定患者宮頸病變情況，為疾病的確診和治療提供科學的參考依據。

[1]王先進,李沿江.宮頸癌的超聲診斷進展[J].南昌大學學報(醫學版),2013,12(09):98-100.

[2]崔紅梅.彩色多普勒超聲診斷宮頸癌的臨床價值[J].內蒙古醫學雜志,2015,13(02):186-188.

[3]黃 軼.經陰道彩色多普勒超聲診斷宮頸癌臨床分析[J].臨床醫學,2015,15(03):120-121.

[4]蘇 暉,李行道,李景萍.宮頸癌40例超聲診斷分析[J].長江大學學報(自科版),2015,12(06):272-273+278+208.

[5]王多麗.超聲診斷早期宮頸癌的臨床應用價值[J].皖南醫學院學報,2015,25(03):289-291.

The feasibility of ultrasonic diagnosis of early cervical cancer and sonographic features analysis

MA Wei
(Mudanjiang northeast colour to exceed the second people's hospital room, Heilongjiang Mudanjiang 157000, China)

R730.41

B

ISSN.2095-8803.2016.02.105.02

吳 衛