右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者麻醉恢復的影響

段紅芳，薛中會（河北省隆堯縣醫院麻醉科，河北 邢臺 055350）

右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者麻醉恢復的影響

段紅芳，薛中會
（河北省隆堯縣醫院麻醉科，河北 邢臺 055350）

目的 觀察右美托咪定在婦科腹腔鏡手術患者麻醉恢復中的影響。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的婦科腹腔鏡手術患者60例，通過調查患全部者均符合標準。將其隨機分為對照組與觀察組，各30例，對照組采用生理鹽水進行對照治療，觀察組采用美托咪定進行麻醉。在進行婦科腹腔鏡手術治療之前，需要對觀察組患者進行一定數量的右美托咪定藥物的注射，對照組患者則采用相同數量的生理鹽水進行注射。結果 兩組患者的拔管時間和清醒時間等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患在拔管之間的MAP等數據以及拔管之后的數據和用藥之前的數據相比具有較大的變化，但呼吸抑制和術后的煩躁等不良反應，觀察組明顯優于對照組。結論 通過對患者的情況進行統計和分析，在使用右美托咪定之后，手術患者無論是在麻醉還是插管等情況下，其血流動力學基本都處在穩定狀態，且對患者的蘇醒期的呼吸等條件沒有影響，具有較好的臨床推廣效果。

右美托咪定；婦科；腹腔鏡手術；麻醉影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的婦科腹腔鏡手術患者60例作為研究對象，年齡22～55歲，平均年齡44.5歲，在進行手術治療之前，對患者的血壓和心臟等進行了全面的檢查，排除具有高血壓等病癥的患者，且全部患者能夠進行全身麻醉治療。將其隨機分為對照組與觀察組，各30例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用右美托咪定進行麻醉，首先需要對全部患者進行常規心電檢測，包括患者的MAP和HR等數據，然后在麻醉之前對患者進行苯巴比妥鈉等藥物的注射，從而建立有效的靜脈通道。觀察組患者進行復方林格溶液注射，其主要是對患者進行麻醉誘導，然后將咪達銼倉和丙泊酚等藥物依次注入患者體內，對患者進行肌肉的松弛，為后面的導管插入做好準備，然后通過麻醉機對患者進行呼吸和潮氣等的控制。手術完成之后，停止對所有藥物的注射，而在手術結束之前的30 min內需要對患者進行右美托咪定和生理鹽水等的注射。對照組患者僅需要將右美托咪定藥物換成生理鹽水即可，其他條件相同。

1.3 觀察指標

患者在進入手術室之后，需要對其進行常規檢測，包括血壓和心電圖等，然后對兩組患者的自主呼吸恢復時間和蘇醒時間等進行全面的統計和記錄，另外，還需對患者給藥前和拔管時等的動脈壓和心率等數據進行全面記錄，并根據患者的實際情況對其拔管30 min后的情況進行鎮靜評分。對于評分標準，具體為：患者出現不安靜等現象，對其評分為1分，而能夠根據醫生指導進行合作的評分為2分，出現嗜睡的則為3分，還有處于睡眠狀態的患者，且其能夠正常喚醒，其評分為4分，而呼吸反應較為遲鈍的患者則評分為5分，最后是喚不醒的患者，將其評分定位6分。評分2～4分時表明患者的麻醉效果較好，5～6分時則表明患者的麻醉過渡。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組拔管時的動脈壓和心率等參數高于用藥之前，隨著拔管時間的增加，患者的檢測參數也高于用藥之前。另外，觀察組患者在拔管之后的一段時間內，患者的各項參數同對照組患者相比，其值明顯要高，而麻醉趨勢指數和患者的鎮靜效果明顯更好。見表1。

表1 兩組患者的血流動力學參數等對比（±s）

表1 兩組患者的血流動力學參數等對比（±s）

組別 觀察時間 動脈壓（mmHg） 心率（min） 脈搏血氧飽和度（%） 麻醉趨勢指數 鎮靜效果評分觀察組用藥前 90.34±5.61 81.03±5.04 97.19±0.49 73.11±4.29 1.7±0.3拔管時 94.13±7.19 83.44±4.19 98.55±0.87 80.32±5.26 2.2±0.6拔管后5 min 90.21±6.11 80.77±6.39 98.85±1.01 96.39±5.14 2.5±0.5拔管后10 min 89.06±3.87 80.51±3.08 98.61±0.95 97.01±5.57 2.6±1.4拔管后15 min 86.87±4.19 79.91±5.07 98.49±0.77 97.66±4.77 2.5±0.3對照組用藥前 94.49±3.23 82.21±4.51 99.23±1.07 72.49±5.12 1.7±1.5拔管時 101.19±6.77 93.66±3.18 97.55±1.32 75.46±5.96 1.4±0.2拔管后5 min 94.23±5.36 82.01±5.13 96.66±0.35 87.13±3.85 1.2±0.4拔管后10 min 93.77±7.06 81.88±4.61 98.56±0.59 90.42±4.12 1.5±0.4拔管后15 min 91.06±6.23 81.13±5.19 97.51±1.21 91.08±5.12 1.6±0.3

3 討 論

伴隨著現代醫學的不斷發展，腹腔鏡技術的應用越來越多，且其對患者的損傷越來越小，但為了保證手術的正常進行，需要對患者進行有效的麻醉處理，本文中對右美托咪定麻醉效果進行對比分析，可以發現患者在治療完成之后，其恢復不會受到影響，且該藥物的麻醉能夠為患者的手術治療提供有效的麻醉，保證手術的正常進行。對于右美托咪定藥物來說，其一種具有高選擇性和特異性的腎上腺素受體激動藥劑，通過該藥物的注射能夠對患者起到鎮靜、止痛等效果，穩定患者的情緒等。在腹腔鏡手術治療中，該藥物的使用使患者能夠更好的配合醫生的治療過程，提高患者的治療效果。另外，通過該藥物的使用，患者在手術完成之后，出現不良反應的幾率更低，值得臨床推廣。

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ISSN.2095-8803.2016.02.047.02

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