去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經期功血的療效分析

林 洪，瑪依拉·吐爾遜（獨山子人民醫院婦產科，新疆 克拉瑪依 833699）

去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經期功血的療效分析

林 洪，瑪依拉·吐爾遜
（獨山子人民醫院婦產科，新疆 克拉瑪依 833699）

目的 分析媽富隆治療圍絕經期功血的療效；方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的圍絕經期功血患者100例，按隨機原則將患者分成對照組和實驗組，各50例。對照組患者在診斷性刮宮后給予黃體酮膠丸治療，實驗組患者則給予媽富隆治療；結果 實驗組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；且實驗組患者陰道控制出血時間、完全止血時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應發生率方面兩組患者比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對圍絕經期功血患者應用媽富隆治療，療效顯著，值得臨床推廣應用。

媽富隆；圍絕經期功血；療效

本研究主要探究媽富隆治療圍絕經期功血的效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的圍絕經期功血患者100例作為研究對象，全部患者均經過診斷性刮宮證實為單純性子宮內膜過度增生，3個月未使用激素類藥物治療；排除器質性病變、心血管疾病、肝腎疾病、血液疾病以及宮內放置絕育器等。患者年齡43～57歲，平均年齡（47.6±4.1）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.9±0.4）年。按照隨機原則將患者分成對照組和實驗組，各50例，兩組患者的年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用黃體酮膠丸治療：應在診斷性刮宮術后15天，給予黃體酮膠丸口服治療，100 mg/d，服用12天停藥后，撤退性出血的第15天開始進行下1周期的治療，3個月為1個療程。

實驗組患者在診斷性刮宮后，給予媽富隆治療：初始給藥劑量為，1片/次，8 h給藥1次，在患者止血后每隔3天遞減給藥劑量1/3，給藥劑量應維持為1片/d；用藥3周后應停藥觀察，在患者撤退性出血的第5天，繼續給予媽富隆，給藥劑量為1片/d，持續治療3周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的療效、控制出血時間、完全止血時間以及不良反應發生情況進行統計記錄。療效判斷標準：痊愈：患者在用藥維持期間，陰道不存在不規則流血[1]，治療后患者月經或者絕經規律超過6次；有效：患者用藥維持期間存在異常出血，患者在經過對癥治療后，月經情況明顯改善，月經規律＜6次；無效：患者在用藥治療期間存大量異常出血或者用藥72 h出血控制不理想，采用其他治療方法；總有效=痊愈+有效。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效分析

實驗組患者和對照組患者的總有效率分別為98.0%、84.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效分析（n，%）

2.2 控制出血時間、完全止血時間分析

實驗組患者的控制出血時間、完全止血時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的控制出血時間、完全止血時間分析（±s，h）

表2 兩組患者的控制出血時間、完全止血時間分析（±s，h）

組別 n 控制出血時間 完全止血時間實驗組 50 25.62±10.73 49.96±18.53對照組 50 36.41±12.94 72.22±20.67 t - 4.5388 5.6701 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組患者的不良反應發生情況分析

用藥治療期間，實驗組患者中有6例患者發生輕微胃腸道反應，對照組患者中有8例患者發生輕微胃腸道反應，全部患者均不需要進行特殊處理，胃腸道反應均自行消退。患者停藥后進行半年隨訪，對患者肝腎功能進行復查發現，治療前后患者的肝腎功能沒有發生明顯變化。

3 討 論

臨床中對圍絕經期功血患者進行治療時，其治療原則主要為及時止血，對出血過多、過頻進行有效預防，對貧血進行有效糾正，對子宮內膜持續無排卵引起的增生過長進行有效抑制，對絕經進行誘導，避免癌變；臨床常用的方法主要包括手術治療和藥物治療。酚磺乙胺、媽富隆、左炔諾孕酮、米非司酮等是臨床治療圍絕經期功血的常用藥物[2]。

媽富隆作為單相低劑量復方口服避孕藥，包含去氧孕烯150 μg和炔雌醇30 μg。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起孕激素缺乏是導致功血的主要原因[3]。炔雌醇能對雌激素進行有效補充，去氧孕烯則能對孕激素進行有效補充，同時還能對雌激素導致的子宮內膜過度增生進行有效抑制，不但能對子宮內膜萎縮進行治療，同時還能對內膜增長進行有效治療[4]；媽富隆的雄激素樣、雌激素樣作用不強，因此不會讓靜脈栓塞的發生率增加，不會對代謝功能造成影響，最終讓患者的生活質量和生殖健康得以有效提升。媽富隆含有較高的有效成分，所以臨床給藥劑量較少，胃腸道等不良反應發生率也較低[5]。臨床研究發現，媽富隆可能導致體重增加、乳房刺痛以及惡心頭痛等癥狀，但是在停藥一段時間后以上癥狀就會自行消失[6]。本研究中，在用藥治療期間，實驗組患者中有6例患者發生輕微胃腸道反應，全部患者均不需要進行特殊處理，胃腸道反應均自行消退。實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者的陰道控制出血時間、完全止血時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對圍絕經期功血患者應用媽富隆治療，療效顯著，且能對患者臨床癥狀進行有效改善，安全可靠，值得臨床推廣和應用。

[1]郭芳琴.媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(18):132-134.

[2]謝 雅.基于圍絕經期功血探討媽富隆的臨床治療效果[J].健康導報:醫學版,2015,20(7):99-99.

[3]沈春芳.影響媽富隆治療圍絕經期功血依從性的相關因素及干預措施[J].基層醫學論壇,2015,19(19):2622-2624.

[4]鄭蔓嘉.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功血的療效比較[J].中國社區醫師(醫學專業),2011.13(18)114-115.

[5]靳愛華.媽富隆治療78例圍絕經期功血的療效分析[J].河北醫學,2012.18(09)1288-1290.

Analysis of the effect of Marvelon on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding

LIN Hong, Mayila·tuerxun
(Department of Obstetrics and Gynecology, Dushanzi people s Hospital, Xinjiang Karamay 833699, China)

Objective Analysis of the effect of Marvelon on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods In our hospital from January 2014 to 2015 January peri menopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with 100 cases, according to the principle of random the patients were divided into control group and experimental group, with 50 cases in each, patients in the control group after diagnostic curettage given progesterone capsules treatment, patients in the experimental group give Marvelon.Results The total effi ciency of the clinical treatment of patients in the experimental group was signifi cantly higher than that of the control group (P＜0.05); the patients in the experimental group control vaginal bleeding time completely hemostatic time significantly shorter than the control group (P＜0.05); in The incidence of adverse reaction rate, the difference between the two groups of patients with no statistical signifi cance (P＞0.05).Conclusion Effect of Marvelon in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding patients, and is worthy of clinical application.

Mom rich grand; The menopausal transition function; Effect

R711.52

A

ISSN.2095-8803.2016.02.001.02

徐 陌