優質護理干預在小兒霧化吸入治療呼吸道感染中的應用價值

單珊

【摘要】目的：分析優質護理干預對小兒霧化吸入治療呼吸道感染的護理效果。方法：選取2021年8月—2022年2月于本院就診的434例呼吸道感染患兒為研究對象，所有患兒均接受霧化吸入治療，并經隨機數字表法分組，各217例，對照組患兒給予常規護理，研究組患兒則聯合開展優質護理干預，觀察指標為患兒臨床癥狀改善時間、住院時間、治療依從性、不良反應發生率及家長滿意度。結果：研究組患兒發熱、咳嗽、咽痛、肺啰音消失時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）；研究組患兒治療依從性（96.31%）較對照組（77.88%）更高（P<0.05）；研究組患兒不良反應發生率（1.84%）較對照組（6.91%）更低（P<0.05）；與對照組患兒家長滿意度（79.26%）相比，研究組患兒（95.85%）更高（P<0.05）。結論：優質護理干預有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時間，降低不良反應發生率，患兒家長滿意度高，在小兒霧化吸入治療呼吸道感染護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】優質護理干預；霧化吸入；呼吸道感染；不良反應；家長滿意度

The application value of high-quality nursing intervention in the treatment of respiratory tract infection in children with aerosol inhalation

SHAN Shan

Mian County Maternal and Child Health Hospital， Hanzhong， Hanzhong， Shaanxi 724200， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing intervention on children with aerosol inhalation in the treatment of respiratory tract infection. Methods： A total of 434 children with respiratory tract infection who were treated in our hospital from August 2021 to February 2022 were selected as the research objects. All the children were given aerosol inhalation therapy and were divided into groups by random number table method， and there were 217 cases in each group. The children in the control group received routine nursing care， while the children in the study group received high-quality nursing intervention. The observation indicators were the improvement time of clinical symptoms， hospitalization time， treatment compliance， incidence of adverse reactions， and parent satisfaction. Results： The disappearance time of fever， cough， sore throat， pulmonary rales and hospitalization time of the children in the study group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The treatment compliance of children in the study group （96.31%） was higher than that in the control group （77.88%）（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group （1.84%） was lower than that in the control group （6.91%）（P<0.05）. Compared with the parental satisfaction of the children in the control group （79.26%）， the children in the study group （95.85%） were higher（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing intervention could effectively relieve the clinical symptoms of children， shorten the length of hospital stay， reduce the incidence of adverse reactions， and the parents of children were highly satisfied， which had a high application value in the nursing of children with respiratory tract infection by aerosol inhalation.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Aerosol inhalation； Respiratory tract infection； Adverse reactions； Parent satisfaction

呼吸道感染是呼吸系統較為常見的疾病類型，主要因細菌、病毒等病原體感染所致，好發于學齡前兒童，臨床上常表現為咳嗽、發熱、肺啰音等癥狀，具有起病急、病情進展快的特點，若未及時治療還可引發心肌炎、肺炎、腦膜炎等，甚至威脅到患兒的生命安全[1]。霧化吸入是小兒呼吸道感染治療的常用方式，可通過霧化裝置將藥物處理成霧狀直接作用于病灶部位，提高局部藥物濃度，迅速緩解臨床癥狀而被臨床廣泛應用，但患兒年齡較小，常無法表達自身感受，治療期間易出現哭鬧等抵觸行為，因此在治療過程中還需配合有效的護理干預提高患兒治療依從性以確保治療效果[2-3]。為此本研究選取2021年8月— 2022年2月收治的434例呼吸道感染患兒為研究對象，探討優質護理干預的實施效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月—2022年2月入院就診的434例呼吸道感染患兒為研究對象，所有患兒均伴有明顯發熱、咳嗽、肺啰音等癥狀，經實驗室檢查確診，患兒家長充分知情后自愿接受霧化吸入治療，簽訂知情同意書，且排除合并其他呼吸系統疾病、先天性肺疾病、藥物過敏史、嚴重器官功能障礙、免疫系統疾病、全身性血液系統疾病、精神疾病及拒絕配合完成本次研究者。經隨機數字表法將患兒分組，各217例，對照組，男122例，女95例，年齡0.5～6歲，平均年齡（3.46±0.57）歲，1歲以內65例，1～3歲90例，4歲以上62例，病程2～8d，平均病程（4.53±0.64）d；研究組，男120例，女97例，年齡0.5～7歲，平均年齡（3.52±0.67）歲，1歲以內48例，1～3歲95例，4歲以上74例，病程2～7d，平均病程（4.47±0.58）d。兩組患兒在上述基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理，治療時指導患兒取坐位或半臥位，將4～6mL藥物與生理鹽水按照一定比例稀釋后加入到儲藥罐中，指導患兒戴面罩或使用噴嘴，之后行霧化治療，在15～20min內完成，每日4次。嚴密監測患兒體溫變化，體溫在38.5℃以上者遵醫囑應用退熱藥物，護理中嚴格無菌操作，避免交叉感染。研究組患兒聯合開展優質護理干預，具體為：（1）心理護理：以親切溫和的語言主動與患兒溝通掌握其對霧化吸入治療的抵觸情緒，通過看動畫、做游戲、語言鼓勵及贊揚等方式取得患兒的信任，同時指導家長陪伴、安撫患兒，避免在治療過程中出現哭鬧、抵觸等行為，確保治療的順利進行。（2）健康宣教：通過圖片展示、視頻播放、語言講解等方式向家長講解霧化吸入治療的目的、意義、方法、治療優勢及相關注意事項，提高家長的認知度，使其更好的配合患兒完成治療。（3）治療護理：霧化吸入前囑患兒禁食或少食，預防因哭鬧而發生惡心嘔吐。治療期間密切監測患兒呼吸道通暢情況，必要時進行吸痰。霧化吸入剛開始時將霧化量調小，避免大劑量霧化而引發起到痙攣發生嗆咳。治療后指導患兒排痰，漱口以清除口鼻藥物殘留，保持呼吸道通暢。（4）飲食護理：指導家長為患兒提供清單、易消化飲食，確保營養豐富，葷素搭配合理。同時指導家長保持居住環境空氣清新，避免患兒接觸粉塵、花粉等過敏原及易誘發呼吸道癥狀的物質。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患兒臨床癥狀改善時間、住院時間及不良反應發生率。

1.3.2 治療依從性比較，由護士聯合家屬進行共同評估，完全依從：患兒完全按要求進行霧化吸入治療，配合度良好；部分依從：患兒需在家長配合下進行霧化吸入治療；不依從：患兒霧化吸入治療過程中存在明顯抗拒行為；總依從性=完全依從+部分依從。

1.3.3 護理滿意度比較，采用我院自擬的滿意度調查問卷表予以統計，從非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項及時記錄研究對象的反饋信息，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善時間及住院時間

研究組患兒發熱、咳嗽、咽痛、肺啰音消失時間及住院時間較對照組更短（P<0.05），見表1。

2.2 患兒治療依從性

研究組患兒治療依從性（96.31%）較對照組（77.88%）更高（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應發生率

研究組患兒不良反應發生率（1.84%）較對照組（6.91%）更低（P<0.05），見表3。

2.4 家長滿意度

與對照組患兒家長滿意度（79.26%）相比，研究組患兒（95.85%）更高（P<0.05），見表4。

3 討論

小兒呼吸道防御功能及免疫力低下，肺組織彈性差，當遭受外界病原菌侵襲時極易引發呼吸道感染，給患兒的身心健康及生長發育造成嚴重影響[4]。霧化吸入治療可使藥物直達病灶部位而發揮治療效果，無需經胃腸系統，具有起效快、安全性高的特點，但其治療效果易受患兒治療依從性的影響，因此除了臨床對癥治療之外還需配合有效的護理[5-6]。以往常規護理主要以病情監測為主，易忽視患兒及家長的實際需求，干預效果較差。優質護理干預是在人文關懷理念的基礎上發展起來的護理模式，較常規護理更為全面，其核心為“以患者為中心”，主張整合多種護理措施，針對性更強，更加關注患者整體身心狀態及護理需求，尤其在小兒霧化吸入治療中根據患兒心理及行為特點選擇護理方式，最大限度滿足患兒的身心需求，從而提高治療依從性，促進治療的順利進行[7]。本研究結果表明，研究組患兒發熱、咳嗽、咽痛、肺啰音消失時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）；研究組患兒治療依從性（96.31%）較對照組（77.88%）更高（P<0.05）；究其原因，優質護理干預通過心理護理、家長健康教育有效緩解了患兒的抵觸行為，提高了家長對治療的認知度及配合度，從而提高了患兒的治療依從性，確保了霧化吸入治療的順利進行，更好的緩解臨床癥狀。結果還表明，研究組患兒不良反應發生率（1.84%）較對照組（6.91%）更低（P<0.05）；與對照組患兒家長滿意度（79.26%）相比，研究組患兒（95.85%）更高（P<0.05）。究其原因，優質護理干預通過治療前后的護理可有效的預防及降低不良反應的發生風險，同時在護理過程中與患兒及家長建立了良好的護患關系，確保了治療效果，提高了家長滿意度。

綜上所述，優質護理干預可有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時間，降低不良反應發生率，患兒家長滿意度高，在小兒霧化吸入治療呼吸道感染護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

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