性博士信箱

問

1.前列腺增生用什么藥好？

赤峰趙先生：我患有前列腺增生，不知道用什么藥好，請專家幫助推薦一下，謝謝！

性博士：目前治療前列腺增生的藥物主要有α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑和中藥制劑等3類。其中，α-受體阻滯劑適合用于前列腺增生患者藥物治療初期，也可長期用于前列腺較小的患者或以膀胱頸梗阻癥狀為主的患者。常用的α-受體阻滯劑有哈樂、高特靈、馬沙尼及竹林胺（酚芐明）等。5α-還原酶抑制劑有助于雄激素轉化為雙氧睪酮而發揮其作用，還可阻止睪酮轉化為雙氧睪酮，使前列腺不能正常發育，并增加前列腺細胞凋亡，因此可使前列腺縮小，有較好的遠期效果。植物制劑和中藥制劑由于能減輕前列腺增生癥的癥狀，常有抗炎作用，副作用也較小，尤其適合伴有前列腺炎的前列腺增生患者。在歐洲用得較多的有伯泌松、舍尼通、吾真寧、通尿靈等。國內用得較多有前列康、翁瀝通、隆閉舒等。總的來講，體積較大的前列腺采用藥物治療時，宜先采用5-α還原酶抑制劑（保列治）聯合α-受體阻滯劑進行治療。待半年后，癥狀改善，可停用α-受體阻滯劑。對體積較小的前列腺，且伴有初尿困難的 ，宜采用α-受體阻滯劑為主。如伴有前列腺炎的，可加用植物制劑或中成藥制劑，如伯泌松、翁瀝通、前列康等。但是每人對藥物的反應不同，同樣病情，甲患者服這種藥好，而乙患者可能服那種藥好。因此對前列腺增生患者來講，到底服什么藥，首先可參照上述意見，然后再根據病情、服藥后的反應，來進行藥物調整。

問

2.早泄是陽痿的表現嗎？

邵陽華先生：我在與愛人同房時，陰莖能正常勃起，但在插入陰道之前，或正插入時，或剛剛插入還尚未抽動時，就發生了射精，緊接著就要很長時間才能再勃起。這是否意味著我患上了陽痿？

性博士：傳統觀念認為，早泄和陽痿是同一種病，只是病情的程度輕重不同而已，即早泄是陽痿的早期表現，而陽痿則是早泄的演變結果。有人甚至把早泄和陽痿稱為一對“難兄難弟”。但現代醫學認為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有著明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區別。早泄屬于性欲高潮障礙和射精障礙；陽痿則屬于勃起障礙、性交障礙。兩者不能混為一談。以上幾種情況是常見的認識誤區。此外在臨床中，有的青少年還會把遺精當作是陽痿。其實正常未婚男子每月遺精1～2次，是正常的生理現象。已婚男子也有遺精，多因穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱，或白天過分勞累等因素引起。但現代醫學研究證明，遺精與陽痿之間沒有必然聯系。