看一看，您患心腦血管病風險大嗎

林梓卿

近年來，心腦血管疾病的發病率越來越高。據不完全統計，中國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占每年總死亡病因的51%。因此，心腦血管事件風險評估對預防心腦血管疾病有著十分重要的意義。

心腦血管事件就是冠心病、高血壓、糖尿病，或者其他原因導致的心臟冠狀動脈粥樣硬化而出現的事件，例如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等，以及腦動脈粥樣硬化導致的事件，例如腦中風（包括腦梗塞和腦出血）等。心腦血管事件風險評估，就是測評一個人會不會發生心腦血管疾病，在未來幾年內發生心腦血管事件的機會有多大。

最近幾十年的研究，將心腦血管疾病的致病因素揭示得非常清楚——高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖、吸煙、缺少運動和心理壓力等。分析這些因素是否存在、持續時間多長，就可以對自己將來心血管疾病的發病情況有一個感性的認識。

可以嘗試通過下表（見下頁）進行計算預測。

這里舉一個例子，大家學學就會用了。

一個59歲的男子，血壓150/90mmHg，體質指數為28，血清膽固醇5.3mg/dl，不吸煙，患有糖尿病。

從表中查到，年齡59歲記4分，收縮壓150mmHg記2分，體質指數28記2分，總膽固醇5.3記1分，不吸煙0分，患糖尿病得1分，對各項得分求和，4+2+2+1+0+1=10分。

從表中查出與10分對應的10年發生心血管病的絕對風險是9.7%；他與同年齡組人群平均危險相比的發病相對危險度是9.7%/3.6%=2.69，這預示著10年內他發生心腦血管事件的幾率是其同齡人的2.69倍。

要注意的是，這個表只適用于那些還沒有發生心血管疾病的個體，對于已經發生心血管疾病的個體來說，今后10年內發生心血管事件的幾率是遠遠高于用這個表計算出來的數值的。另外大家可以看到，在10年心血管疾病風險的參考值中，年齡組只是到59歲，所以對于大于59歲的人群的預測價值有限。目前認為，如果用這個表來預測老年人或者已經有心腦血管疾病的人，會低估實際風險。同時，如果是各種危險因素水平都很高的個體，例如血壓長期控制不佳、血糖長期控制不佳、吸煙量很大，用這個評估表也可能會低估其發病風險。

所以，這個表格最適合中青年并有2～3個心血管高危因素的人群，在這個人群中的準確度還是不錯的。