長期一側耳背，需警惕聽神經瘤

戴勤弼

段阿姨今年49歲，是一名典型的家庭主婦，由于平時空閑時間比較多，她喜歡約上幾個朋友一起打麻將。最近幾年，段阿姨感覺耳朵“背”得厲害，打電話時常聽不清對方講話，要不斷加大音量才可以，而且耳朵里總是出現刮風或者火車“轟隆”的聲音。剛開始段阿姨認為是長時間打麻將造成的，休息一段時間就會好轉。有一次，她無意改用另外一只耳朵聽電話，感覺清楚了很多，這才意識到可能是自己一邊耳朵出了問題。到醫院進行檢查才知道，原來折磨她這么長時間的竟然是聽神經瘤。

聽神經瘤是一種顱內常見的良性腫瘤，位于小腦橋腦角內，占小腦橋腦角腫瘤的80%～90%，好發于30～50歲的中年人。由于腫瘤長在聽神經鞘上，九成患者會出現耳聾，尤其是進行性高頻、單側或不對稱性感音神經性聽力損失，通常歷經數月至數年。另一種常見癥狀就是耳鳴，多為一側性、高音調，類似“蟬鳴音”或“汽笛聲”。

聽神經瘤極易被忽視或誤診，主要原因包括：一是我們是用雙耳來聽聲音的，一側耳朵聽力下降很難發現，除非經常用一側耳朵來聽電話，突然感覺聽不到了才會發現；二是出現耳聾或者耳鳴情況時，大多數患者都會首先選擇耳鼻咽喉科治療，直到病情加重，才可能會想到去神經科進行檢查確診。

聽神經瘤的早期診斷率很低，確診時大都已經發展到中晚期。不少患者因得不到及時治療，造成聽力喪失，嚴重時會壓迫腦干危及生命。因此，如果在沒有中耳炎或外傷等情況下，出現單側進行性耳聾、突發性耳聾，反復耳鳴及眩暈等癥狀，一定要重視，最好到神經外科進行顱內腫瘤的檢查，以排除聽神經瘤。