黃葵膠囊聯合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效

摘要：目的 探究黃葵膠囊聯合西藥對陣治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果。方法 選取本院2013年1月～2015年6月收治的178例慢性腎小球腎炎患者，隨機將其分為兩組，對照組79例，觀察組99例。對照組采用氯沙坦治療。觀察組采用黃葵膠囊聯合氯沙坦治療，并對比兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量與治療效果。結果 觀察組的總有效率98.99%，明顯高于對照組84.41%（P<0.05）；兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比（P>0.05）；治療后，觀察組1 d尿蛋白定量明顯優于對照組（P<0.05）。結論 黃葵膠囊聯合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎患者的效果顯著，可以使其蛋白尿明顯降低，保護腎臟功能。

關鍵詞：黃葵膠囊聯合西藥；慢性腎小球腎炎蛋白尿；治療效果

慢性腎小球腎炎主要指蛋白尿、血尿、以及水腫等為臨床癥狀，發病方式存在一定差異，病變呈現緩慢的方式發展，存在一定程度的腎功能減退，會導致慢性腎衰竭的一種腎小球疾病，是致使慢性腎衰竭的首要病因[1]。所以，對腎小球腎炎的發展嚴格控制，十分必要。臨床上對蛋白尿的減少與控制，是預防腎小球硬化與腎實質性損傷發展為腎衰竭的重中之重[2]。本文探討了黃葵膠囊聯合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2015年6月收治的178例慢性腎小球腎炎患者，根據數字表法分為2組，對照組79例，觀察組99例。對照組中有女43例，男36例，年齡23～68歲，平均（48.6±11.4）歲，病程0.5～2年，平均（1.5±0.1）年。9例輕度，40例中度，30例重度。觀察組中有女40例，男59例，年齡25～65歲，平均（46.4±10.7）歲，病程0.6～3年，平均（1.8±0.4）年。12例輕度，58例中度，29例重度。兩組患者基本資料的對比（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者實施常規的對癥治療，包括血壓與感染的控制等。對照組采用氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20120045）治療，50mg/次，1次/d。觀察組采用黃葵膠囊（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，國藥準字Z19990040）聯合氯沙坦治療，黃葵膠囊每次服5粒，3次/d。氯沙坦服用方法同對照組。兩組患者都接受56 d的治療。

1.3觀察指標 對兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量與治療效果密切觀察。

1.4療效判定 根據中藥新藥臨床研究指導原則標準（2002年），主要分為臨床控制、顯效、有效與無效。其中，臨床控制表現為尿常規檢查蛋白呈現陰性，1 d尿蛋白定量為正常標準；顯效表現為尿常規檢查蛋白減少2個（+），1 d尿蛋白定量超過40%；有效表現為尿常規檢查蛋白減少1個（+），1 d尿蛋白定量減少不足40%；無效表現為尿蛋白沒有變化。總有效率為臨床控制率、顯效率與有效率的和。

1.5統計學分析 采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（x±s）表示，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果的對比 由下表1可知：觀察組的總有效率98.99%，明顯高于對照組84.41%（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量的對比 由下表2可知：兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比（P>0.05）；治療后，觀察組1 d尿蛋白定量明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

中醫將慢性腎小球腎炎診斷為\"慢腎風\"，也就是風邪由皮膚至脈內犯于腎，對腎臟脈絡在成損傷，致使血道不暢，出現瘀塞或氣化失常的現象，常見血液與精微外滲，臨床表現為尿血、尿濁以及水腫。臨床上其發病較隱秘，就診患者多數以水腫為典型表現，舌脈觀察，常有舌質暗紅，苔白膩或黃膩，脈沉滑的現象。這時患者在腎虛的前提下，已存在濕熱血瘀之邪內留，所以，臨床治療不僅扶正固本，還應該與清熱利濕，活血化瘀消腫之品相結合[3]。黃葵膠囊具有清利濕熱與解毒消腫的功效。其成分主要在錦葵科植物黃蜀葵花中提取，藥用部位為干燥花冠，在夏季與秋季盛開時采收。相關醫學研究表明，黃葵具有抗血小板的聚集，使腎小球免疫炎癥反應明顯降低，將腎小球系膜增厚明顯改善，對腎小管功能有保護作用等，進而使水腫癥狀緩解，使尿蛋白明顯降低。

本研究結果表明：觀察組的總有效率98.99%，明顯高于對照組84.41%（P<0.05）；兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比（P>0.05）；治療后，觀察組1 d尿蛋白定量明顯優于對照組（P<0.05）。表明與單純采用西藥治療相比，黃葵膠囊聯合西藥對慢性腎小球腎炎蛋白尿的治療效果更佳。

參考文獻：

[1]張建軍，袁勁.纈沙坦聯合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2014，34（7）：141-143.

[2]陳勇，歐玉玲.黃葵膠囊聯合ACEI降低慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床研究[J].中外醫學研究，2014，12（19）：30-31，32.

[3]雷紅英.黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].河北醫科大學學報，2013，34（1）：60-61.編輯/孫杰