普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治的分析探討

摘要：目的 對普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治進行了有效的分析與探討。方法 選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例急性闌尾炎患者，將其隨機均分為對照組以及實驗組，實驗組采用腹腔鏡闌尾切除術，對照組則是采用傳統的開腹闌尾切除術，最后對兩組患者的平均手術時間、術中出血量以及術后排氣時間進行有效的觀察，分析其療效。結果 在手術之后，實驗組患者的術后排氣時間明顯縮短，并且術中除雪浪也較小，然而手術時間相對較長。兩組患者比較差異有統計學意義P<0.05。結論 對于普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治來說，采用腹腔鏡闌尾切除術治療方式，其療效較為顯著。

關鍵詞：普外科；急性闌尾炎；臨床診治

在醫院普外科臨床診治中，急性闌尾炎屬于一種較為常見的疾病，主要表現是闌尾點壓痛，并且出現轉移性右下腹疼痛，產生該癥狀的主要原因是闌尾阻塞。在臨床急性闌尾炎治療中，腹腔鏡闌尾切除術是一種有效的治療方式，能夠提升治療的效果。以下選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例急性闌尾炎患者，對其治療資料進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例急性闌尾炎患者，隨機將其均分為兩組。其中實驗組患者男20例，女25例，年齡10～60歲，平均年齡為（40±2.4）歲。對照組患者男19例，女26例，年齡在13～65歲，平均年齡為（41±2.1）歲。兩組患者一般資料無明顯差異P>0.05具有可比性。

1.2方法 實驗組采用腹腔鏡闌尾切除術，對照組采用傳統的開腹闌尾切除術。腹腔鏡手術方式取患者仰臥位，其切口可以選擇在患者臍上方的5mm處，將腹腔鏡與Trocar放入，同時在患者的下腹分別放置操作鉗[1]。對患者的闌尾位置、積液以及病變等狀況進行有效的探查，來結扎闌尾根部，利用電灼以及電凝方式將闌尾切除，對一些殘端粘膜進行電凝處理，反復沖洗腹腔鏡以及盆腔，最終解除氣腹，將腹壁切口進行有效的縫合處理。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，實驗組患者的術后排氣時間明顯縮短，并且術中出血量也較小，然而手術時間相對較長。兩組患者比較差異有統計學意義P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎，是普外科中一種比較常見的急腹癥，從發病的概率上來說，比其他急腹癥要高，且其急性闌尾炎的臨床癥狀上也存在著多樣性的特點[2]。加大了臨床診斷上的困難。通過臨床上的經驗可以看出，急性闌尾炎患者在診斷上要明確幾點重要的因素。首先，要對患者所表現出的臨床變化情況進行準確的觀察，明確患者是否出現了下腹式點壓痛等現象[3]。其次，要及時對患者采取B超或是X射線等方面的檢查，以此來明確患者是否出現了臘腸狀腫物。如果患者出現上述癥狀后，就可以初步懷疑是急性闌尾炎了。最后，對于一些急性闌尾炎患者來說，常常會出現感染等現象，在對患者進行血常規檢測的過程中，常常會發現白細胞計數增加以及核左移等現象，同時對于一些患者來說，常常會出現發熱等現象[4]。

在臨床上，手術治療是最為常見的方法，且在進行手術的過程中，需要對患者采取連續硬腦膜外阻滯麻醉的方法，且在右下腹中采取斜切口的方法[5]。隨著我國醫療水平的不斷提高，現如今腹腔鏡手術也得到了相應的發展，闌尾炎手術切除采取腹腔鏡手術法有著極為顯著的特點與優勢。對于腹腔鏡手術來說，具有對患者損傷小與患者手術后恢復快等特點。但對于一些合并穿孔的患者來說，采取腹腔鏡手術難以實現腹腔的清洗，且很容易造成患者出現術后感染等現象。因此，這種手術方法，也存在著一定的局限性。所以對于急性闌尾炎患者來說，在選擇手術方法的過程中要根據患者的實際病情以及禁忌癥等進行綜合考量，在此基礎上選擇手術的方法，以此來保證手術的順利進行，避免出現術后并發癥。對于一些老年急性闌尾炎患者來說，可以選擇抗感染輔助活血化瘀的治療方案，根據患者的實際情況采取保守治療的方法，以此來提高治療的效果。急性闌尾炎患者，手術后的并發癥包含出血、感染以及腸梗阻等，其中最為常見的是切口感染等，出血是最為嚴重的一種并發癥。因此，對于這一類患者來說，要及時采取輸血并進行開腹止血等方法，從而來進行有效的治療。

參考文獻：

[1]崔鮮鋒.闌尾炎行腹腔鏡切除術的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2015，（20）：55-56.

[2]汪洋.腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎的對比分析[J].中外醫療，2016，（01）：65-66.

[3]張輝，劉巖.生肌散促進闌尾切除術后切口感染愈合臨床觀察[J]. 中醫藥臨床雜志，2016，（01）：30-31.

[4]劉新江.闌尾切除手術的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（36）：40-41.

[5]陳曉東.術中局部給藥預防闌尾切除術切口感染的臨床研究[J].中國農村衛生，2016，（07）：50-51.

編輯/趙恒德