產后延續護理對初產婦產后抑郁及生活質量的作用

摘要：目的 探討產后延續護理對初產婦產后抑郁及生活質量的影響。方法 選取2013年6月～2015年11月來我院就診的146例初產婦進行研究，將78例產婦歸為對照組，產后主要使用常規護理，另78例為研究組，產后主要采用延續護理，對比兩組產婦護理后的生活質量評分與抑郁發生率。結果 研究組的抑郁發生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統計學意義。結論 對初產婦產后實施延續護理，可有效降低產婦的抑郁發生率，提高產婦的生活質量。

關鍵詞：產后；延續護理；初產婦；抑郁；生活質量

產后抑郁是臨床上十分常見的一種抑郁疾病，該疾病不僅會影響到產婦自身的身心健康，還會對其家庭、婚姻造成影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年11月來我院就診的146例初產婦進行研究，將78例產婦歸為對照組，產后主要使用常規護理，另78例為研究組，產后主要采用延續護理，其中產婦的年齡為20～30歲，平均年齡（25±5.67）歲，文化水平：本科以上50例，大專70例，高中與初中以下26例。所有產婦均為初產婦。兩組產婦在一般資料（年齡、孕周）等方面差異不顯著，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 產后主要使用常規護理，產婦出院時，護理人員對其進行常規出院指導，其中主要包括：產褥期衛生、健康知識、產后抑郁相關知識等。

1.2.2研究組 在對照組的基礎上對產婦進行延續護理，出院前兩天護理人員對產婦制定居家抑郁預防技能調查表以及產婦預防技能評估，根據產婦的實際情況制定持續性護理干預方案，向產婦與家屬介紹產后抑郁發生的原因與防治措施，同時建立產婦個人健康檔案，出院后由責任護理人員對產婦進行為期3周的護理，護理內容主要包括：①在產前，護理人員應及時給予孕婦產前心理干預和疏導，并向孕婦講解分娩是女性必經的一個生理過程，進而提升孕婦對分娩的認識度，消除孕婦恐懼、害怕等不良心理情緒。②教導產婦正確的喂養方法與育兒技能[2]。例如：產婦正確的擠奶技巧、按摩乳房方法、嬰兒洗澡方法等。③教授產褥期保健知識。應定期更換床鋪被褥，檢查被單是否被尿液污染。④飲食護理：由于大部分產婦產后都會缺乏食欲，護理人員應指導產婦多食一些易消化、營養豐富的食物。⑤護理人員要積極與產婦的家人進行溝通，告訴產婦的丈夫及其他家庭成員家屬陪護對產婦的重要意義。丈夫對妻子要多加照顧，多給她一份溫暖及安全感，使她不致胡思亂想。假日或飯后，可以陪產婦散步聊天，使她分散注意力及降低對胎兒的擔心。產婦感到腰酸時，丈夫可以為其按摩減輕產婦的疼痛。除了丈夫的支持外，家人的鼓勵對產后抑郁患者也十分重要，比如可以經常慰問產婦，可以為產婦煮一頓豐富的晚餐，令產婦感到親人的關愛。如果夫妻能一起參加育嬰講座，不僅能增加育嬰知識以減少憂慮，還能增進夫妻情感。

1.3診斷標準 對比兩組產婦護理后的生活質量評分與抑郁發生率，生活質量評分主要采用美國醫學研究的生存質量量表（SF-36）進行評分，主要從產婦的總體健康、活力、生理職能、生理功能、情感職能、社會功能、精神健康、軀體疼痛等方面進行評分，分數越高，表明產婦生活質量越好。

1.4統計學分析 本組數據均用統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，只有當P<0.05時，比較方存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦的抑郁比較 研究組產后5 w抑郁發生率為9.65%，3個月抑郁發生率為5.43%，6個月抑郁發生率為2.45%，對照組產后5 w抑郁發生率為23.56%，3個月抑郁發生率為14.54%，6個月抑郁發生率為10.54%，通過兩組產婦的抑郁發生率比較，研究組的抑郁發生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統計學意義。

2.2產后6個月兩組產婦的生活質量評分比較 通過兩組產婦的生活質量評分比較，研究組的生活質量評分明顯要高于對照組，比較差異P<0.05，有統計學意義。

3 討論

延續性護理干預是一種新型的護理模式，主要目的是為需要的人群提供技能指導、隨訪護理，將醫院期間的相關護理延續到家庭中，通過制定科學合理的護理方法來提高產婦居家期間的護理質量，以改善產婦的生活質量。因此，對產婦產后進行延續性護理干預，可有效的幫助產婦身體快速恢復，提高產婦心理健康程度。本研究表明，研究組產后5 w抑郁發生率為9.65%，3個月抑郁發生率為5.43%，6個月抑郁發生率為2.45%，對照組產后5周抑郁發生率為23.56%，3個月抑郁發生率為14.54%，6個月抑郁發生率為10.54%，通過兩組產婦的抑郁發生率比較，研究組的抑郁發生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統計學意義。其中研究組的生活質量評分明顯要高于對照組，兩組產婦的生活質量評分比較差異P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，對初產婦產后實施延續護理，可有效降低產婦的抑郁發生率，提高產婦的生活質量。

參考文獻：

[1]陳芬.預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，14：208-209.

[2]朱珍玲，呂冬，肖曙輝，等.初產婦產后抑郁發病情況調查及影響因素分析[J].齊魯護理雜志，2015，20：53-55. 編輯/羅茗柯