健康教育路徑在脊柱結核護理中的應用及效果研究

摘要：目的 分析健康教育路徑應用于脊柱結核護理臨床工作中的具體效果。方法 抽取2014年3月～2015年9月我院接診的脊柱結核患者68例，按入院順序編號后隨機分組，即得對照組（常規健康教育模式）與觀察組（按照健康教育路徑進行健康教育）各34例。結果 觀察組對健康知識的總掌握度為94.12%，用藥依從度高的患者比例為31例（91.18%），均較對照組有明顯提升，組間差異具有明顯統計學意義（χ2=6.59，6.48；P<0.05）；觀察組的住院時間僅為（3.28±1.07）d，顯著短于對照組，而護理滿意度評分則高達（92.11±3.25）分，遠高于對照組，組間對比差異顯著（t=10.53，14.38；P<0.05）。結論 將健康教育路徑應用于脊柱結核護理工作中，有利于提高患者的健康知識掌握水平，改善護患關系，促進患者的病情康復。

關鍵詞：脊柱結核；臨床護理；健康教育路徑；應用效果

脊柱結核屬于臨床上較為常見的呼吸道疾病，多繼發于肺結核，屬于慢性疾病。脊柱結核患者普遍存在明顯的神經壓迫癥狀。另外，還應注意預防臥床期間的意外傷害與并發癥發生，且有研究證實，患者在手術后的心理狀態直接影響到其病情康復[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2015年9月我院接診的脊柱結核患者68例，是本次研究的主要觀察對象，均經胸片等影像學檢查后確診[2]。按照入院順序對入選者進行編號后隨機分為對照組與觀察組，對照組34例中男20例，女14例，年齡46～72歲，平均年齡（59.33±5.29）歲，肺結核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；觀察組中男21例，女13例，患者年齡47～75歲，平均年齡（60.32±6.27）歲，肺結核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。兩組患者一般資料差異均無統計學意義（P>0.05）。所有入選對象均充分知情且自愿入組，符合醫院倫理委員會的實際要求。

1.2方法

1.2.1對照組 按照常規流程進行健康教育，包括口頭進行健康知識傳授等。

1.2.2觀察組 采用健康教育路徑進行教育。具體做法如下：①根據患者在不同階段的具體表現，向患者耐心解釋病情，使其正確認識到脊柱結核病程的特征，并鼓勵患者保持積極態度參與護理。②制定健康護理教育路徑，具體做法為：入院第1 d，應該向患者詳細介紹醫院的環境分布、生活作息習慣、規章制度管理條例、直接責任人等知識。入院第二天向患者普及術前準備的重要性和注意事項，指導其正確深呼吸、咳嗽；手術前向患者介紹麻醉方式以及大致手術流程，并指導患者正確飲食；術后第1～2 d，詳細介紹正確的翻身方法與注意事項，做好口腔護理、尿道口護理等，預防感染等并發癥，并注意指導患者進行適量的創傷活動，促進康復；術后第3 d到出院，指導患者進行各項功能檢查。

1.3觀察指標[3-4] 科室內自行制定“患者健康教育工作效率調查表”以及“患者護理工作滿意度調查表”，均執行百分制，以患者能夠復述>80%宣教內容為完全掌握，能夠復述的內容占總宣教內容的60%～80%為基本掌握，復述內容<60%的總宣教內容則證實為不了解。總掌握度=完全掌握+基本掌握。護理滿意度評分越高表示越滿意。同時記錄患者的住院時間。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0作為統計學分析軟件，計數資料采用構成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的健康知識掌握程度對比 觀察組對健康知識的總掌握度較對照組有明顯提升，組間差異具有明顯統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組的住院時間與護理滿意度對比 經護理后，觀察組的住院時間與對照組相比更短，且觀察組的護理滿意度較對照組水平有顯著提升，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組的用藥依從性對比 觀察組中用藥依從度高的患者比例為31例（91.18%），顯著高于對照組的23例（67.65%），組間對比差異顯著（χ2=6.48，P<0.05）。

3 討論

與常規的健康教育模式相比，健康教育路徑能夠使護理人員的工作更具預見性與目的性，保證護理人員在工作中頭腦清晰，操作步驟明確[5-6]；同時健康教育路徑的實施要求護理人員與患者展開良好溝通交流，這也有利于增進護患關系。本次研究結果顯示，觀察組脊柱結核患者在健康教育路徑下接受健康宣教后，患者的知識掌握能力、護理滿意度、出院兩月用藥依從性均顯著高于對照組，且觀察組的住院時間相對更低，各項指標的組間對比差異顯著（P<0.05）。與曾麗雯等人的研究結果基本一致。

另外還有研究證實，認為在脊柱結核患者臨床救治過程中合理應用健康教育路徑，能夠在很大程度上降低并發癥發生幾率[8]，通過循序漸進的功能鍛煉，有利于患者術后的肌肉肌力恢復，加上患者此前對并發癥有基礎認知，故會有意識地進行自我預防，以此來降低并發癥風險，為脊柱結核患者的術后病情康復創造有利條件。

參考文獻：

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編輯/肖慧