阿托伐他汀聯合低分子肝素對TIA患者血液流變學的影響分析

摘要：目的 研究探討阿托伐他汀聯合低分子肝素對短暫性腦缺血（TIA）患者血液流變學的影響。方法 選取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例為研究對象。按照隨機數表法將所有患者分為例數均等的對照組和觀察組。對照組患者治療的時候只采用阿托伐他汀進行治療，觀察組則在對照組患者治療的基礎上聯合低分子肝素進行治療。結果 治療結果顯示，觀察組患者治療有效率87.2%高于對照組患者的71.8%，數據符合統計學差異（P<0.05）；于此同時觀察組患者血液流變學的各項指標均優于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 TIA患者在治療的時候，采用阿托伐他汀聯合低分子肝素可獲得理想的臨床效果，且血液流變學指標改善較為顯著，相對比單純的阿托伐他汀更具有應用價值。

關鍵詞：阿托伐他??；低分子肝素；短暫性腦缺血

短暫性腦缺血（TIA）是臨床中一種比較常見的疾病，這種疾病主要是由于局灶性腦組織缺血引起的突發性、短暫性以及可逆性神經功能障礙[1]。在頸動脈或椎基底動脈系統動脈粥樣硬化微小斑塊脫落的時候，就會造成動脈阻塞引起短暫性供血不足。這種癥狀會持續數分鐘，且在1 h內會自行恢復。但是如果持續時間過長或反復發作就會引起患者神經功能損傷，發展成為腦卒中，從而對患者的生命安全構成直接性威脅。臨床治療該種病癥主要應用阿托伐他汀。該種藥物具有調節血脂、改善血管內皮功能、預防血栓以及穩定斑塊結構的作用。本文探討了阿托伐他汀聯合低分子肝素對短暫性腦缺血（TIA）患者血液流變學的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例為研究對象。其中男44例，女34例，患者年齡為30～70歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲。所有患者中前循環系統TIA46例，后循環系統TIA32例，合并高血壓21例，糖尿病10例。本次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。經臨床診斷，所有患者均確診為短暫性腦缺血發作。根據隨機數表法將所有患者分為例數均等的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡、性別等基礎性并無顯著差異，可作為對比試驗進行比較。

1.2方法 在所有患者入院接受治療，將20 ml丹參混合250 ml生理鹽水內進行靜脈滴注，對于合并高血壓與糖尿病的患者應當采取針對性的措施控制病情。在此基礎上，對照組患者每晚口服20 mg阿托伐他?。⑵胀?，大連輝瑞），連續服用21 d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯合使用低分子肝素鈣5000 U進行治療。每隔12 h進行皮下注射，連續注射1 w。本次研究活動以21 d為一個周期，在間隔3 d后展開下一周期?；颊咧委熎陂g無需服用任何的補品。

1.3療效判斷標準 顯效：治療后并未出現反復發作的情況，且血液流變學指標基本趨于正常；有效：治療后無復發，血流變學有所改善，統計發作次數較少；無效：治療期間仍存在反復發作的情況，且血液流變學并未發生明顯改善，發作次數較為頻繁。

1.4統計學分析 本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS 17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2 結果

治療結果顯示，觀察組患者治療有效率87.2%高于對照組患者的71.8%，即觀察組患者治療有效例數為34，對照組患者治療有效例數為28，數據符合統計學差異（P<0.05）；于此同時觀察組患者血液流變學的各項指標均優于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，短暫性腦缺血應當屬于一種比較常見的疾 病[2]。且多發于老年人群，持續數分鐘，1 h內基本恢復，并無明顯的癥狀表現。但是如果患者在2 h內未恢復，就會引起輕度的神經功能損傷，且多次發作就會發展成為腦卒中。治療TIA的關鍵是調節患者的血流變學，改善血液黏稠狀態。阿托伐他汀是一種比較常見的藥物，但是長期療效并不是非常理 想[3]。基于此，將該類藥物聯合低分子肝素鈣進行治療，對改善患者血流變學具有非常明顯的效果。

綜上所述，TIA患者在治療的時候，采用阿托伐他汀聯合低分子肝素可獲得理想的臨床效果，且血液流變學指標改善較為顯著，相對比單純的阿托伐他汀更具有應用價值。

參考文獻：

[1]謝行才，鄭振雨.阿托伐他汀鈣聯合低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J].中國醫刊，2013，48（8）：47-48.

[2]羅高飛.阿托伐他汀聯合低分子肝素治療不穩定性心絞痛的療效分析[J].海峽藥學，2012，24（6）：155-157.

[3]葉姝香.氯吡格雷與阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作患者血脂及血液流變學影響[J].現代實用醫學，2014，26（6）：733-735.

編輯/羅茗柯