傳染病重癥護理應用風險管理的效果研究

摘要：目的 探討風險管理用于傳染病重癥護理中的效果。方法 將我院2014年6月～2015年12月接收的傳染病重癥患者86例隨機等分成試驗組與對照組。試驗組于護理工作中加用風險管理措施，對照組僅行常規護理。觀察兩組護理效果，比較風險事件以及護患糾紛的發生情況。結果 試驗組風險事件與護患糾紛發生率依次為2.33%、0，對照組為16.28%、11.63%。試驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理滿意度為95.35%，對照組為69.77%。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 于傳染病重癥護理中積極運用風險管理法，可減少風險事件，降低護患糾紛發生率。

關鍵詞：風險管理；護患糾紛；重癥護理；傳染病

1 資料與方法

1.1一般資料[1] 隨機抽取我院2014年6月～2015年12月，接收的傳染病重癥患者，共計86例。以隨機分組原理為依據，將86例患者均分成試驗組與對照組。試驗組男性26例，女性17例；年齡為21～79歲，平均（46.32±6.47）歲；病程為0.2～2年，平均（0.8±0.3）年。對照組男性29例，女性14例；年齡為20～78歲，平均（46.48±6.51）歲；病程為0.3～2年，平均（0.9±0.2）年。兩組病程及性別等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1試驗組 于常規護理中運用風險管理措施：①統計近幾年中國內外傳染病重癥護理中出現過的意外事件，并對其進行綜合分析。根據分析結果，同時結合我院的實際情況，準確評估護理意外事件的誘發因素，主要有：？訩護士未形成良好的風險意識；？訪護患交流效果較差；？訫護士管理制度不完善；？訬醫院設施有安全隱患存在；？設護理操作不嚴格[2]。②開設護士風險管理培訓課，努力幫助護士形成良好的風險管理意識。其中，風險管理培訓課的內容主要有如下幾方面：？訩指導護士對最新的專業知識與技能進行學習，提高其業務水平；？訪向護士詳細講述傳染病的相關防治方法，同時明確每位護士的義務與責任，促進護理工作的順利開展；？訫將護患溝通技巧教給護士，比如：與患者交流時，需運用溫婉、柔和的語言，并嚴格尊重患者的隱私權；？訬教會護士如何應對緊急風險事件，以降低風險事件的發生給患者帶來的負面影響。③積極與患者溝通，了解其具體情況。及時發現有抑郁以及抵觸等負面情緒的患者，并給予其針對性的心理輔導。④成立護理監督部門，同時制定獎懲制度，以提高護士工作的積極性，確保每項護理工作都能正常進行。⑤加大對特殊病患進行護理指導的力度，嚴格運用疾病風險管理措施，準確識別高危因素，并對其進行有效的規避。⑥向患者發放藥物時，需仔細核對患者的基本信息，避免藥物錯用。⑦針對壓瘡以及感染等并發癥者，需給予其變化體位、按摩與口腔清潔等護理措施[3]。

1.2.2對照組 僅按照常規護理要求對本組患者進行護理。

1.3臨床觀察指標 統計并記錄兩組風險事件（如，給藥錯誤；墜床；輸液反應；跌倒）和護患糾紛的發生情況。利用院制滿意度調查表，對兩組實施調查。

1.4統計學分析 本研究調查所得數據均利用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組風險事件及護患糾紛發生率分析 試驗組風險事件發生率（2.33%）、護患糾紛發生率（0），明顯低于對照組（16.27%、11.63%）。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度分析 經調查分析可知，試驗組護理滿意度為95.35%，對照組為69.77%。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，傳染病重癥護理工作較復雜，容易受多方面因素的影響，比如：護理操作；醫療環境；護理人員；制度管理。調查發現，護理風險的出現不僅影響患者的治療效果，同時還會降低醫院的整體護理水平，使護患糾紛頻發，嚴重破壞醫院信譽。為減少護患糾紛，提高醫院護理團隊的業務素質，我們需于臨床護理工作中積極運用風險管理措施。其中，風險管理為現代社會中的一種新興管理學科，可通過辨別、衡量以及控制風險高危因素的方式，達到將風險損失降至最低的目的[4]。

本研究證實，試驗組經風險管理后，其風險事件與護患糾紛發生率以及護理滿意度，均明顯優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，傳染病重癥護理應用風險管理，護患糾紛少，護理質量高，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]鄒圣強，周田田，趙群，等.傳染病重癥護理中實施風險管理效果分析[J].中華災害救援醫學，2015，3（9）：496-498.

[2]雷華艷.試談呼吸內科中護理風險管理[J].醫學信息，2015，（24）：158-158.

[3]許振國，陳雙艷，高子厚，等.傳染病風險評估體系研究進展[C].//第三屆傳染病防控基礎研究與應用技術論壇論文集.2012：380-389.

[4]庫洪安，李華，劉珍榮，等.5例高齡開放性肺結核危重病人院外轉送的護理風險管理[J].護理管理雜志，2008，8（4）：54-55. 編輯/羅茗柯