鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

摘要：目的 對鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效進行分析。方法 選擇2014年2月～2015年8月本院收治的76例慢性支氣管炎急性發作患者，按照隨機分配的原則，將這76例患者分成觀察組和對照組，每組38例，對觀察組患者采用鹽酸氨溴索治療，對對照組患者采用阿莫西林治療，治療結束后，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果 在觀察組患者中，顯效23例，有效13例，無效2例，總有效率為94.7%；在對照組患者中，顯效14例，有效15例，無效9例，總有效率為76.3%，兩組患者的治療效果比較，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效顯著。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎急性發作；療效

To Observe the Curative Effect of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Acute Exacerbations of Chronic Bronchitis

CHEN Ying

（Nanjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjiang 635600，Sichuan，China）

Abstract：Objective To hydrochloric acid ammonia bromine rope treatment the curative effect of chronic bronchitis acute episodes were analyzed.Methods Choice in February 2014 during August 2015 in our hospital were analyzed in 76 patients with chronic bronchitis acute episodes，according to the principle of random distribution，the 76 patients were divided into observation group and control group，each group of 38 cases，the observation group were treated by hydrochloric acid ammonium bromide treatment，treatment of control group were treated by amoxicillin.Results In observation group of patients，23 cases were markedly improved，effective 13 cases，ineffective in 2 cases，the total effective rate was 94.7%；In the control group patients，14 cases were markedly effective，15 cases were valid，invalid 9 cases，the total effective rate was 76.3%，the therapeutic effect of two groups of patients，differences，there is statistical significance（P<0.05）.Conclusion Hydrochloride bromine ammonia suo treatment the curative effect of chronic bronchitis acute significantly.

Key words：Hydrochloric acid ammonia bromine line；Chronic bronchitis acute；Curative effect

慢性支氣管炎是由感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床主要表現為反復咳嗽、咳痰量多、咳痰困難、喘息。慢性支氣管炎急性發作主要是指在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加加油，痰量增多，粘稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血，伴隨著病情的發展，極易引起呼吸衰竭、心力衰竭等癥狀，如果治療不及時，將會危及到患者的生命健康。鹽酸氨溴索作為祛痰鎮咳藥，對慢性急性支氣管炎急性發作患者給予鹽酸氨溴索治療能有效地緩解慢性支氣管炎癥狀，促進患者的健康，提高患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用對象為2014年2月～2015年8月本院收治的76例慢性支氣管炎急性發作患者，按照隨機分配的原則，將這76例患者分成觀察組和對照組，每組38例。在觀察組患者中，男性患者24例，女性患者14例，男女比例為12∶7，年齡30～69歲，平均年齡為（44±1.5）歲；在對照組患者中，男性患者30例，女性患者8例，男女比例為15∶4，年齡28～65歲，平均年齡為（41±1.5）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對觀察組患者給予鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索[上海勃林格殷格翰藥業有限公司]30 mg，靜脈滴注，3次/d，30 mg/次，共治療1 w。對照組患者采用阿莫西林治療，取阿莫西林膠囊[石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司]，用水沖服，根據病情0.5 g/次，分早晚服用2～3次/d，服藥時間間隔控制在6～8 h/次，單日計量需控制在<4 g，共治療1 w。治療結束后觀察兩組患者支氣管及臨床癥狀變化情況，對兩組患者的治療療效進行比較。

1.3療效判定 治療結束后，患者臨床病癥消失，痰量減少，咳痰輕松的為顯效；患者臨床病癥基本消失，咳痰稍稠的為有效；治療結束后與治療前無明顯變化，甚至出現惡化的為無效，總有效為顯效與有效之和。

1.4統計學分析 對此次研究所產生的數據均采用軟件SPSS 19.0進行處理，對研究數據結果用t進行檢驗，用P<0.05表示差異性有統計學意義。

2 結果

在觀察組患者中，顯效23例，有效13例，無效2例，總有效率為94.7%；在對照組患者中，顯效14例，有效15例，無效9例，總有效率為76.3%，兩組患者的治療效果比較，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎作為一種常見病、多發病，一旦慢性支氣管炎急性發作，治療不及時，極有可能會危及到生命安全。

氨酸氨溴索為祛痰藥，有良好的黏痰溶解作用及潤滑呼吸道作用，可促進肺表面活性物質的分泌、呼吸液的分泌和纖毛運動等，同時，鹽酸氨溴索能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。阿莫西林為半合成光譜青霉素類藥，有著較廣的抗菌作用[1-2]。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強[3-4]。口服后藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活，切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑，使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解，菌體最終因細胞壁損失，水份不斷滲透而脹裂死亡[5-6]。雖然阿莫西林的抗菌效果好，但是對止咳祛痰的作用不大[7-8]。通過此次研究發現，對觀察組患者采用鹽酸氨溴索治療的總療效為94.7%，對對照組患者采用阿莫西林治療的總療效為76.3%，兩組患者的治療效果比較，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。由此可見，鹽酸氨溴索在治療慢性支氣管炎急性發作有著姣好的療效，有效地促進了患者的健康。

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編輯/張燕