個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

高血壓是常見的一種疾病，近幾年來，隨著人口老齡化的日益加重，高血壓的發病率明顯上升，嚴重的危害了老年患者的身心健康，如果沒有予以及時有效的治療，會導致死亡[1]。隨著生活水平的提高，常規的護理已經不能滿足人們的需求，因此針對患者的具體情況予以個性化護理可以改善患者的生活質量[2]。為探究個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響，本次研究共選取2014年4月～2015年8月我院收治的30例老年高血壓患者作為研究對象分組研究，現將具體的護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年8月我院收治的30例老年高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合臨床原發性高血壓的診斷標準[3]，將其隨機分為對照組（n=12）和觀察組（n=18），其中男性患者17例，女性患者13例，年齡為55～80歲，平均年齡在（72.1±3.1）歲，兩組患者的一般資料對比分析，差異不明顯，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法 對照組患者行常規的護理，主要包括為患者提供安靜的病房，保證患者的休息，叮囑患者行適當的運動，提醒患者合理進食等；觀察組行個性化護理，具體如下。

1.2.1建立健康檔案 患者入院后，為患者建立健康檔案主要包括患者的姓名、性別、年齡以及疾病情況，使護理人員可以全面了解患者的病情予以針對性的護理。

1.2.2生活護理 醫護人員要向患者講解飲食的注意事項，叮囑患者要戒煙戒酒，養成良好的生活和飲食習慣，并適當的運動，增加機體的免疫力，保持愉快的心情。

1.2.3健康教育 由于患者年齡較大，對疾病的了解不足，尤其是患者的記憶力、生理功能等均明顯下降，因此，護理人員要耐心的為患者講解疾病的相關知識，加強患者對疾病的了解，消除患者的顧慮。

1.2.4用藥指導 詳細向患者說明藥物的服用劑量，服用方法，為了防止患者遺忘還可以將具體的服藥情況寫下來，叮囑患者的家屬監督患者定時、定量的用藥，避免患者出現漏服、誤服的現象。

1.2.5心理護理 患者因為疾病因素易出現煩躁、焦慮、不安等不良情緒，護理人員要主動和患者交流，多關心患者，和患者建立良好的護患關心，取得患者的信任，及時疏導患者的不良情緒，鼓勵患者要積極的配和治療，提高患者的治療效果。

1.2.6出院前指導 患者在出院前，護理人員要叮囑患者行適當的運動，運動量和強度不要過大，出現異常要及時就診。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的血壓改善和并發癥發生率，分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響。

1.4評估標準 患者的生活質量評價，采用GQOLI-74生活質量量表進行評價，分數越高生活質量越高。治療依從性采用Bittar判定標準中四個問題進行評定，完全依從：四個問題的答案全部為否；不完全依從：四個問題的答案中2～3個答案為否；完全不依從：四個問題的答案全為是，或者有一個為否。

1.5統計學處理 采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，率以（%）表示，數據比較行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理后兩組患者的血壓情況 護理后，結果為觀察組患者的舒張壓和收縮壓低于對照組，組間比較，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的生活質量對比分析 觀察組患者的干預前后的生活質量評分比較，P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者干預后的生活質量評分與對照組患者干預后的比較，結果具有統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3并發癥發生率 對照組有4例出現并發癥，包括1例腦卒中，2例心律失常，1例心絞痛，并發癥的發生率為33.3%，觀察組有1例出現心律失常，并發癥的發生率為5.5%，組間比較（χ2=4.000，P<0.05）。

3 討論

相關研究報道顯示，精神因素、飲食因素等影響導致原發性高血壓的發病率顯著升高，對老年患者的生活質量造成嚴重的影響[4]。個性化護理通過建立健康檔案、生活護理、用藥護理、教育護理、心理護理以及出院指導等方面進行護理，提高了患者對疾病的認知度，消除了患者的煩躁、焦慮等情緒，易于患者血壓的穩定。與常規的護理比較，個性化護理加強了和患者之間的溝通，促進了良好護患關系的建立，減少了護患糾紛的發生率，提高了患者的護理滿意度，得到了患者的認可。

本次研究結果說明，護理后觀察組患者的舒張壓和收縮壓低于對照組，觀察組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05），由此說明，個性化護理干預的效果優于常規護理。

綜上所述，應用個性化護理于老年高血壓患者中可以有效的改善患者的血壓水平，降低并發癥的發生率，提高了患者的生活質量，具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1]張士翠，付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].護士進修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[2]張彥.個體化護理對老年高血壓患者血壓波動及并發癥的影響觀察[J].北方藥學，2013，10（8）：179-180.

[3]李穎.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響觀察[J].醫藥前沿，2015，16（19）：258-259.

[4]葉小紅，黃惠香.個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及并發癥中的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（6）：861-863.

編輯/金昊天