優質護理對手術室急診患者生理應激狀態及護理質量的影響

摘要：目的 探討優質護理對手術室急診患者生理應激狀態及護理質量的影響。方法 隨機選取2014年12月～2015年12月在我院就診的120例急診手術患者做為研究的對象，按照不同的護理方式將患者平均分成兩組：對照組和觀察組，給予對照組患者實施普通常規的護理方式，給予觀察組患者實施優質護理方式。結果 與對照組患者相比，觀察組患者術后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。與對照組相比，觀察組患者的護理質量評分和基礎護理評分具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對手術室急診患者實施優質護理方式可以有效地改善患者的生理應激狀態，提高護理的服務質量。

關鍵詞：優質護理；急診手術；生理狀態；護理質量；影響

急診手術患者的病情往往十分緊急且嚴重，患者的生理和心理方面都十分的難以接受，急診手術需要在短時間、高效率的搶救患者，因此急診手術患者需要高質量的護理服務以提高患者對急診手術的適應能力[1]。本文探討了優質護理對手術室急診患者生理應激狀態及護理質量的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年12月～2015年12月在我院就診的120例急診手術患者做為研究的對象，按照不同的護理方式將患者平均分成兩組：對照組和觀察組，給予對照組患者實施普通常規的護理方式，給予觀察組患者實施優質護理方式。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，年齡在18～75歲，平均年齡（55.24±2.1）歲。觀察組中有男性患者35例，女性患者25例，年齡在21～79歲，平均年齡（56.2±2.4）歲。120例患者中有40例婦產科，30例胸外科，40例普外科，10例骨外科。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P>0.05，差異沒有統計學意義。

1.2方法 給予對照組患者實施常規的護理方式，觀察檢測患者的生命體征的各項指標。給予觀察組患者實施優質護理方式，具體做法如下：

1.2.1術前 建立急診綠色通道，護士收到手術通知單后，閱讀患者的病例，詳細了解患者的一般資料和病情。根據患者的一般生理和發育情況，患者的焦慮、恐懼程度以及對手術的了解、接受配合程度等進行評估。對患者有無既往手術經歷、本次的手術級別、大小以及風險進行綜合評估。在進行手術準備的過程中由一名護士對患者及家屬進行術前訪視，精明扼要的講解手術流程、配合事項、麻醉方法及手術經驗等，解釋檢查治療的必要性及存在的風險和受益，緩解患者及家屬的緊張情緒，囑家屬手術期間在等待區域內等候，告知有事會致電病房護士轉告。

1.2.2術中 手術室護理人員要將手術室內的溫度調整到最佳，濕度以適宜為主。患者進入手術室后核對其身份、手術部位以及術中帶藥等，與患者進行交談，避免交談與手術相關的事情，穩定其情緒。

器械護士準備好手術臺上的所需物品。巡回護士合理擺放體位，同時保持靜脈通道的通暢，以保障麻醉、術中給藥等順利進行。配合麻醉醫師進行麻醉，麻醉成功后進行手術，嚴格無菌操作。手術過程中保持安靜，整個過程中穩定患者的情緒。術中嚴密監測生命體征、病情變化、出入量及運轉情況，做好術中保暖和壓瘡的預防。若手術時間較長，幫助患者進行受壓部位的局部按摩。

1.2.3術后 送患者到病房進行詳細交班，補充手術間物品，清潔滅菌。密切觀察患者的病情，遇到異常的情況及時報告給主治醫生。術后加強回訪。患者蘇醒后及時與患者溝通，詢問傷口的疼痛程度，及時矛麻醉醫生聯系，將患者的疼痛降低。與患者家屬溝通，講解術后的注意事項，鼓勵患者進行早期功能鍛煉。

1.3觀察指標 對患者手術前后的心率、呼吸頻率和血壓進行測量，對護理質量進行評分。

1.4統計學分析 采用SPSS14.0對本次的研究結果進行統一的分析和處理，計量資料用方差±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術前后生理指標比較 與對照組患者相比，觀察組患者術后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者的護理質量評分相比 與對照組相比，觀察組患者的護理質量評分和基礎護理評分具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3討論

急診手術室的護理人員要按照急診手術的護理標準，提高護理人員的素養，加強對護理人員的培訓和管理[3]。優質護理是從患者的心理、生理以及各方面問題入手，結合急診手術的實施標準對患者術前的心理進行及時的疏導，控制患者的情緒，達到手術治療的高度配合。在本次的研究中給予觀察組患者實施優質護理方式，與對照組患者相比，觀察組患者術后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。說明對急診手術患者實施優質護理可以改變患者的生理應激狀況。與對照組相比，觀察組患者的護理質量評分和基礎護理評分具有顯著性的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對手術室急診患者實施優質護理方式可以有效地改善患者的生理應激狀態，提高護理的服務質量，具有良好的臨床應用效果。

參考文獻：

[1]田華.優質護理服務對急診手術患者手術成功率及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015（08）：72-74.

[2]劉雪來.手術室優質護理應用馬斯洛需要層次論對患者心理狀態及手術配合度影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015（05）：860-863.

[3]程雯婕，常小瑞，牛麗娜.優質護理對手術室急診患者生理及心理狀態的影響分析[J].長治醫學院學報，2015（03）：225-227.

編輯/申磊