五常法在手術室護理管理中的應用體會

摘要：目的 探討五常法在手術室護理中的應用體會。方法 將五常法運用于對手術室臨床護理工作中。結果 五常法實施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫生對護士滿意度由89%增加到99%，實施前后滿意度差異顯著（P<0.05），手術室護理工作質量明顯提高。結論 五常法是科學、有效的管理方法，值得在護理工作中推廣。

關鍵詞：五常法；手術室護理；應用體會

中圖分類號：R722.12 文獻標識碼：B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律，最初發源于日本企業，已在臨床逐漸應用，并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現代醫學診治水平的提高，及醫生對手術室護理要求日趨完美，為了加強和提高手術室護理工作水平，使護理服務更快捷、準確，工作質量和效率得到進一步提高，故將五常法細化到手術室管理中，取得了良好的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級甲等綜合性醫院，醫院有病床800張，手術室為層流潔凈手術室，有護士30人，涉及的各科手術多，工作繁重，管理復雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立\"五常法\"活動和考核小組組織全科人員參加學習五常法相關知識，樹立理念，并針對目前科室護理工作中存在的問題進行原因分析，并按照\"五常法\"的要求對科室護理人員進行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實的專業知識、熟練的基礎護理、手術室護理技能是我們工作的核心內容，技術過硬、工作認真負責為首要的護理要求。因此，我科室常組織護理人員學習手術室的護理，以提高業務水平。遇到特殊或疑難患者當天即組織科室護理人員進行學習，向醫療請教或會診；組織晨會學習、周學習、月學習，積累護理人員的理論知識，提高了臨床護理水平；組織培訓考核護理技術、專科護理技術、各種穿刺技術、搶救技術。

1.2.2.2常整頓 根據手術室護理工作要求，擬定專科護理質量標準，護士長一日五查，檢查質量標準的落實，對護理人員的存在問題和工作流程經常進行討論整頓；針對低年資護士，經常整頓工作作風，加強對護士的服務態度、溝通技巧、法律知識方面的教育，實施親情護理，建立良好的護患關系；經常采用自評或互評的方法評價，廣泛征求患者、家屬、護士的意見，對于存在的問題分析原因所在，整頓出改進措施；手術常用的儀器、設備按照規定定位、定量，擺放整齊，明確標示；做好手術間物品、儀器登記、外借記錄，以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術室的污物，保持工作環境和儀器的清潔，手術30 min前開啟層流系統；儀器、設備保持清潔，使用后終末消毒，避免交叉感染，做好儀器手術后的消毒、保養和維修工作，確保下次手術正常使用，做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常規范 規范護理工作標準及考評辦法是護理質量管理的關鍵環節，嚴格按標準進行管理。選派護士骨干外出進修學習，帶回先進管理理念融入標準中，適時更新管理流程，讓護理人員的行為更標準化、程序化、規范化；不斷重復前面所講的\"三常\"。規范手術間儀器放置、登記，定期檢查、檢測儀器功能；使各種搶救器械始終處于完好備用狀態。物品藥品的規范管理，減少因個人主觀因素所造成的錯誤事件發生；護士長定期按工作標準及考核辦法檢查規范落實情況，按績效明確的獎懲。

1.2.2.5常自律 要求手術室護士按照\"五常法\"理念，嚴格要求自己，做好本職工作。護士長首先以身作則，堅持運用\"五常法\"管理，養成嚴謹的工作態度堅持一日五查制，查重點患者、重點護理人群工作情況，發現問題及時與護士、醫生、患者、家屬溝通，及時解決隱患；責任護士做好自律，按照崗位職責的要求自覺的完成本班工作，與優質護理的績效獎懲兌現；叮囑患者家屬自律，遵守醫療秩序遵守醫院規章制度，配合醫務人員管理患者；患者同樣自律，根據自身疾病特點，按照醫生、護士的要求配合手術進行。

2 結果

五常法實施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫生對護士滿意度由89%增加到99%，實施前后滿意度差異顯著（P<0.05）。

3 討論

五常法在臨床應用較多，通過結合骨科、兒科、內鏡中心等科室的具體情況，該方法得到了很好應用，并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術室是關乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室，所以手術室護理管理工作質量的提高和手術室人員業務水平的提高對手術的順利進行均起著相當重要的作用，這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時間[6]。護理管理水平的提高將有助于護理工作者業務水平的提高。我們將五常法應用于手術室護理管理工作中，適應了現代護理的要求，使手術室護理工作更加規范化、標準化，提高了護理工作質量與水平[4]。我科實施\"五常法\"之后，取得了如下良好效果：首先，促進護理工作人員不斷加強自我學習，工作自律性形成，改善了護理工作者的工作態度和專業技術水平；其次，根據規范管理，并對手術室人員進行業務和管理培訓，手術室儀器管理到位，標示清晰，擺放合理；手術室事故發生率大大降低，促進了護士與醫師的配合，增進同事合作，減少摩擦與工作失誤機會，有效提高工作效率，手術患者、手術醫師滿意度顯著提高，手術室護士對工作滿意度大大增加，為患者的手術贏得了最寶貴的時間。

總之，該方法高效、執行力度強，為護理管理解決實際問題，提高了工作效率。因為有正確的理念和共識，按照規范辦事，從而為醫護，為護患，為護士與護士之間的關系更加融洽，減少工作失誤與意外的發生，有效的提高了患者滿意度和提升了醫院的形象。

參考文獻：

[1]全小梅，范麗英. \"五常法\"在內鏡科護理質量管理中的應用[J].吉林醫學，2011，32（19）：4047.

[2]鄒麗君. 護士長運用五常法在骨科優質護理病房規范化管理實踐[J].吉林醫學，2013，34（3）：7089.

[3]宋科，周俊英，侯曉麗. 五常法在護理管理中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（17）：286-287.

[4]郝敏. 護士長運用\"五常法\"在骨科優質護理病房中的規范化管理[J].醫學與社會，2015，6（28）：39-40.

[5]包正英. \"五常法\"在消化內鏡中心管理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2013，1（28）：287-288.

[6]呂永濤，牛裴裴. 五常法管理骨科手術儀器的護理探討[J].臨床合理用藥，2015，8（6A）：170-171.

編輯/金昊天