有效的健康教育在骨折患者中的應用

摘要：目的 探討健康教育在骨折患者中的應用效果。方法 對100例骨折患者進行有效的健康教育和功能鍛煉指導。結果 有效的健康教的信心，減少并發癥的發生，促進其康復。結論 在骨折患者實施有效的健康教育是非常必要的，對患者康復可以起到積極促進的作用。

關鍵詞：健康教育；骨折患者；應用

健康教育是向人們傳授保健知識培養健康行為的一項社會活動[1]。隨著醫學科學的不斷發展，人們對就醫觀念及需求心理發生了巨大變化，對健康教育提出了越來越高的要求。本文通過我科100例骨折患者進行有針對性的健康教育，取得了良好的效果，有效地預防和減少了骨折后并發癥的發生，促進患者早日康復，現報道如下。

1 臨床資料

選取我科2015年2月～2016年2月骨折住院治療患者100例年齡28～78歲。其中男性40例，女性60例，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者75例。小學文化程度8例，中專文化程度80例，大學文化程度12例。

2 健康教育的方式

2.1健康教育的方式 健康教育形式多樣化，多種形式的健康教育可使不同層次的患者對健康教育的內容有較深刻的理解，提高健康教育質量。

2.1.1個體教育 根據患者的情況，進行個體化教育，運用護理程序采用健康教育流程：評估健康教育對象的學習及接受能力制定相應的目標，擬定適宜的健康教育內容，選擇健康教育形式，實施健康教育計劃，評估健康教育結果。

2.1.2板報式 在科室走廊的墻壁上制定宣傳欄，書報架上提供各類有關醫學的報紙，隨時取閱，發放骨科健康教育處方。

2.1.3座談式 建立同病種患者互助小組，采用集中討論的方式，讓他們相互交流經驗，同時醫護人員隨時解答疑問，擴大了患者之間以及護患醫患的了解和認識健康教育，達到事半功倍的效果。

2.1.4操作式 親自動手操作可使護理健康教育形成記憶的可能性達到90%[2]。如有效咳嗽，正確的翻身姿勢，如何功能鍛煉，通過示范后讓患者練習，培養了患者和家屬的護理能力，掌握更多的護理措施。

2.1.5卡片式 自制小卡片床頭健康教育卡，教育內容包括：所患疾病知識，飲食指導，需禁忌方面及護理安全教育。

2.2入院健康教育 患者入院后，由于周圍環境及生活都發生了很大的變化，往往會產生緊張，焦慮不安情緒，希望得到醫務人員的重視和精神診治，因此，護士應根據不同患者的需要采取各種方法，做好入院宣教，及時做好心理疏導，克服心理障礙，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

2.3術后健康教育

2.3.1功能鍛煉指導 我科骨折患者均由上級醫院術后1～2 d收入，向患者及家屬講解術后的注意事項，指導患者正確的臥位，各種管道給予妥善固定并保持通暢，觀察患肢末梢血運，皮溫，動脈搏動情況，指導患者進行有效的功能鍛煉，在鍛煉過程中由被動到主動、由簡單到復雜、強度由小到大，循序漸進，配合康復治療師完成康復鍛煉。

2.3.2飲食指導 依據患者不同情況進行不同的飲食指導，忌辛辣、刺激、生冷食物，均衡營養，充足的高蛋白，高纖維的食物，以增加自身免疫力。

2.3.3臥位指導 骨折患者長期臥床，要告知患者翻身的必要性教會患者掌握30°側臥位翻身法，能有效防治壓瘡[3]。

2.4出院指導 出院是指患者結束醫院的生活回家或轉移到另外一個生活環境中，意味著疾病的好轉或痊愈，但并不意味著患者已恢復至健康，因此對即將出院的患者予以健康教育很有必要，出院前給予出院指導，發放護患聯系卡，定期電話回訪，具有良好的社會效果，能有效降低患者的再住院率[4]。內容應包括：心理指導、功能鍛煉、生活規律、合理飲食、戒煙戒酒、注意休息、控制體重、定期復查等。

2.5健康教育的注意事項

2.5.1注意個體性 在做健康教育之前，首先要了解患者，根據不同的人群，有針對性的進行宣教[5]。如：老年患者需要我們耐心仔細多遍重復簡單內容，掌握較多更深層次健康內容。

2.5.2建立良好關系 多與患者交流，反復宣教，了解他們的心態，建立良好的護患關系。

2.5.3健康教育內容 要注意內容通俗易懂，要讓患者及家屬聽得明白。

2.5.4加強自身業務學習 要經常學習專業知識，與醫生及康復治療師學習，知道更多專業知識，才能向患者宣教，才能有說服力。

2.5.5健康教育時機 分階段教育優于非階段性教育[6]。疾病發作期患者，應先處理好患者急需解決的問題，穩定情緒，在做各種護理操作，對必須進行教育的內容可彈性安排在一定時間內完成，如新入院患者24 h內完成入院介紹，出院時提前1～2 d完成出院指導，避免因過分局限時間影響教育效果。

3 結果

100例骨折患者住院后，通過有效的健康教育，規范的功能鍛煉指導，耐心的心理疏導，獲得了良好的效果，掌握了康復知識，培養了戰勝疾病的信心，能主動進行功能鍛煉者達99%，能自行翻身者達100%，部分生活自理者達94%，獲得肢體康復最佳功能者達93%。

4 討論

健康教育是一個從始至終的過程，它貫穿于患者入院，術前、術后及回歸社會的整個過程，通過對患者及家屬實施有效的健康教育，使護士對患者的病情動態有了明確掌握，使患者及家屬對護士有了信任感，密切了護患關系，提高了患者的滿意度，保證了護理質量，減少了并發癥的發生，促進了患者康復。

參考文獻：

[1]袁曉書.現代健康教育存在問題及對策[J].現代醫藥衛生，2012，21（9）：1134.

[2]包家明，霍杰.護理健康教育問答[M].北京：中國科學技術出版社， 2006：22.

[3]朱彤華，居淑勤.30°側臥位翻身法對長期臥床患者防治壓瘡的作用[J].上海護理，2012，3（12）：28-29.

[4]楊瑛英，張麗華.心血管病出院患者電話隨訪健康教育探討[J]. 護理與康復，2012，4（1）：70-71.

[5]周燕萍.淺談健康宣教在護理中的有效應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（3）：223.

[6]于衛華，李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實用護理雜志，2013，16（3）：52-53.編輯/蔡睿琳