加巴噴丁聯合酚羥考酮治療老年性帶狀皰疹相關性疼痛的有效性研究

摘要：目的 對加巴噴丁結合酚羥考酮在老年性帶狀皰疹相關性疼痛治療中的應用價值分析。方法 選取我院2013年1月～2015年1月實施治療的60例老年性帶狀皰疹相關性疼痛患者，其中30例實施氨酚羥考酮治療為對照組，另外30例實施氨酚羥考酮合并加巴噴丁治療為觀察組，對比分析兩組患者臨床效果。結果 觀察組患者治療后的VAS評分及不良反應發生率和對照組相比均顯著偏低，差異顯著P<0.05；觀察組患者治療后的生活質量和對照組相比具有顯著優勢，差異顯著P<0.05。結論 采用氨酚羥考酮合并加巴噴丁治療老年性帶狀皰疹相關性疼痛的臨床效果顯著，可以顯著改善患者生活質量。

關鍵詞：加巴噴丁；酚羥考酮；老年性帶狀皰疹相關性疼痛

當前針對ZAP治療有諸多方法，然而卻對頑固性疼痛治療效果不明顯，為更好對加巴噴丁聯合酚羥考酮治療老年性帶狀皰疹相關性疼痛的效果進行探究和觀察，本次選取在我院診治的60例患者作為研究對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院診治的帶狀皰疹相關性疼痛（ZAP）老年患者60例，依據治療方法不同將所選取患者實施分組，各組為30例，對照組中，男性患者為16例，女為14例，年齡為50～79歲，平均年齡為（65.51±5.36）歲；觀察組中，男性患者為17例，女為13例，年齡為51～79歲，平均年齡為（65.36±5.41）歲。兩組患者年齡等資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組采用氨酚羥考酮給與治療，入院時，650mg/次，口服，2次/d；入院1 d后，根據患者實際疼痛狀況及次數，對服用藥量給與適當調整，通常藥量控制在<1900/d。觀察組在治療組用藥基礎上采用加巴噴丁進行治療，患者入院第1 d：300 mg/次，晚服；入院第2 d：300 mg/次，2次/d，分別于中午、晚上；第3 d：300 mg/次，3次/d，分別于早上、中午及晚上；之后根據患者疼痛狀況及爆發次數，于每2～4 d后，給與增加300 mg/d，用量最高不宜超過2400 mg/d。

1.3觀察指標 就兩組患者治療前、7 d、15 d及30 d后疼痛狀況進行觀察，運用模擬視覺評分（VAS）進行評價，所得分值與疼痛程度之間成正比關聯；采用SF-36量表對兩組患者預后生活質量進行評價，患者生活質量與分值之間呈正比相關。對兩組患者皮膚瘙癢、便秘、頭暈及惡心嘔吐等不良反應進行比較。

1.4統計學方法 運用SPSS20.0實施處理，采用標準差（x±s）及百分比表示計量資料和計數資料，并對其一一實施t及？字2檢驗，當組間比較差異明顯，可采用P<0.05予以表示。

2結果

2.1兩組患者VAS評分比較 兩組患者治療前VAS評分差異不明顯（P>0.05）。觀察組治療后各階段VAS評分相比于對照組，均低于后者且差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者預后比較 治療后，觀察組總體生活質量評分為（75.78±9.16）分，對照組為（62.05±8.90）分，觀察組相比于對照組，明顯高于后者且差異明顯（P<0.05）；觀察組皮膚瘙癢、便秘、頭暈及惡心嘔吐等不良反應較之對照組，明顯偏低（P<0.05），見表2。

3討論

帶狀皰疹相關性疼痛（ZAP）與瘢痕及感覺神經脫髓鞘的形成具有一定相關性，當前針對此病治療，主要通過調節外周機制及中樞機制，均可起到一定治療效果，然而卻難以取得理想療效。針對氨酚羥考酮來講，其最為一種臨床中治療帶狀皰疹相關性疼痛病癥較為常見的藥物，其主要歸屬與相應阿片類受體強激動劑，可對乙酰氨基酚發揮抗炎作用，并通過輔助羥考酮以發揮協同止痛效果。加巴噴丁在中樞神經系統鈣通道中的拮抗作用及羥考酮激動u受體所具有的中樞鎮痛作用，兩者之間可能具有一定的協同機制。結合應用能夠將多模式鎮痛的優勢充分發揮出來，可以顯著降低大劑量用藥的臨床副作用發生率，提高患者接受度；另外還可以降低患者加巴噴丁頭暈、 嗜睡發生率，和單用效果相比臨床效果非常顯著[1-3]。

通過本次研究可知，采用氨酚羥考酮聯合加巴噴丁，帶狀皰疹相關性疼痛老年患者實施相應治療，不僅可達到患者疼痛緩解的目的，還可對其預后予以改善，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]李波.加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經痛的療效[J].實用臨床醫學， 2013（10）.

[2]劉大軍.加巴噴丁治療98例帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察[J]. 中國藥物經濟學，2013（02）.

[3]趙宇，朱威，連石.加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經痛的臨床療效和安全性觀察[J].現代醫學，2012（02）.編輯/孫杰