基于踝肱指數的2型糖尿病外周動脈疾病運用思路構建

摘要：目的 探討基于踝肱指數的2型糖尿病外周動脈疾病的臨床診斷價值。方法 選擇我院2014年1月～2015年6月收治的68例2型糖尿病患者為研究對象，將沒有外周動脈疾病的34例患者作為對照組，將伴有外周動脈疾病的34例患者作為觀察組，觀察兩組的臨床特征，并分析踝肱指數的影響因素。結果 2型糖尿病外周動脈疾病的踝肱指數和其年齡、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、尿酸呈負相關關系，而與高密度脂蛋白膽固醇呈正相關關系。結論 采用踝肱指數診斷2型糖尿病外周動脈疾病，操作簡單，也比較準確，患者的年齡、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、總膽固醇是影響踝肱指數的獨立因素。

關鍵詞：踝肱指數；2型糖尿病；外周動脈

The Construction of the Application of the Peripheral Arterial Disease in Type 2 Diabetes Mellitus Based on the Ankle Brachial Index

LUO Qin

（Department of Endocrinology， Sichuan Province Construction Hospital，Chengdu 610051，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the clinical value of the treatment of peripheral arterial disease in type 2 diabetic patients based on ankle brachial index.Methods 68 cases of diabetic patients admitted in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected.There 34 patients with no peripheral arteries were divide into control group，34 patients with peripheral artery，were taken as the observation group.The clinical characteristics of the two groups were observed，and the influencing factors of ankle brachial index were analyzed.Results The ankle brachial index of peripheral arterial disease in type 2 diabetic patients was negatively correlated with these factors，age，total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，urinary albumin，uric acid.And high density lipoprotein cholesterol was positively correlated.Conclusion The ankle brachial index in the diagnosis of peripheral arterial disease in patients with type 2 diabetes is very effective，and the operation is simple and the results are accurate.Age，low density lipoprotein cholesterol，urinary albumin，and total cholesterol were the independent factors of influencing the ankle brachial index.

Key words：Ankle brachial index；type；2 diabetes mellitus；Peripheral artery

近年來，糖尿病患者呈逐年遞增的趨勢，其并發癥之一就是外周動脈疾病，2型糖尿病外周動脈疾病極有可能導致患者足部出現潰瘍或者下肢截肢[1]，臨床上常用踝肱指數診斷2型糖尿病外周動脈疾病，為了探究其診斷價值，本文以我院2014年1月～2015年6月收治的68例2型糖尿病患者為研究對象進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年6月收治的68例2型糖尿病患者為研究對象，將沒有外周動脈疾病的34例患者作為對照組，將伴有外周動脈疾病的34例患者作為觀察組，對照組男18例，女16例，年齡45～82歲，平均年齡（69.45±6.35）歲；觀察組男19例，女15例，年齡48～80歲，平均年齡（74.57±6.23）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 為所有患者進行常規檢查，檢查患者生化指標，進行總膽固醇TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、甘油三酯TG、低密度蛋白膽固醇LDL-C、尿微量白蛋白U-Alb、尿酸UA等檢查，并進行分析。

1.3統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本次采集數據進行統計學分析以及多元線性逐步回歸分析，計量資料采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的年齡、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、尿酸顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的高密度脂蛋白膽固醇顯著低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。2型糖尿病外周動脈疾病的踝肱指數和其年齡、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、尿酸呈負相關關系，而與高密度脂蛋白膽固醇呈正相關關系。多元線性逐步回歸分析，患者的年齡、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、總膽固醇是影響踝肱指數的獨立因素。

3討論

采用踝肱指數檢查2型糖尿病外周動脈疾病，操作簡單，患者沒有創傷[2-3]。本次研究，觀察組患者的年齡、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、尿酸顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的高密度脂蛋白膽固醇顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。2型糖尿病外周動脈疾病的踝肱指數越高，患者的高密度脂蛋白膽固醇越高，而患者的年齡、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、尿酸越低[4-5]。

綜上所述，采用踝肱指數診斷2型糖尿病外周動脈疾病，操作簡單，也比較準確，患者的年齡、低密度脂蛋白膽固醇、尿微量白蛋白、總膽固醇是影響踝肱指數的獨立因素。

參考文獻：

[1]陳春香，曹春芳，宋彩霞.西洛他唑聯合前列地爾治療對2型糖尿病合并下肢動脈病變患者血清炎癥因子踝/肱指數及血液流變學的影響[J].中國藥物與臨床.2013，13（6）：761-763.

[2]黃海泉，趙靜，藏萍.2型糖尿病下肢血管病變踝肱指數檢測的臨床意義[J].安徽醫藥，2014（11）：2170-2171，2172.

[3]羅勇，馬建華，李惠琴，等.踝肱指數在老年2型糖尿病外周動脈疾病中的臨床應用價值[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（12）：1427-1429.

[4]彭金蘭，鄧春地，丁伊玲，等.2型糖尿病住院患者踝肱指數異常情況及其影響因素分析[J].中國全科醫學，2014，17（9）：996-1000.

[5]王德滿，張俊清.踝肱指數和微量白蛋白尿預測2型糖尿病心腦血管病變的臨床研究[J].中國糖尿病雜志，2013，21（5）：416-418.編輯/丁一