超聲引導下深靜脈穿刺與一般方法深靜脈穿刺比較

摘要：目的 探討超聲引導下深靜脈穿刺與一般方法深靜脈穿刺在并發癥、成功率、優缺點方面的差異。 方法 選取2014年9月～2015年9月來我院進行深靜脈穿刺患者38例，并按照隨機平均的原則將其分為對照組和實驗組，對照組與實驗組各19例患者。對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導進行深靜脈穿刺。對于兩組患者的深靜脈穿刺成功率、并發癥以及優缺點進行詳細記錄并給予詳細的分析比較。結果 對照組19例患者中進行深靜脈穿刺的成功率為63.16%，而實驗組19例患者中進行深靜脈穿刺的成功率為78.94%，對兩組數據比較發現，實驗組的成功率要明顯高于對照組。另外對照組進行深靜脈穿刺后的并發癥發生率為52.63%，實驗組為15.79%，通過比較發現，實驗率并發癥發生率要明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 對患者采用超聲引導下的深靜脈穿刺對于降低穿刺后并發癥發生率、提高穿刺的成功率具有重要作用，使患者在進行深靜脈穿刺時減少痛苦，有利于患者身心健康，因此，在超聲引導下行深靜脈穿刺值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：超聲引導；深靜脈穿刺；并發癥；成功率；優缺點

對患者在超聲引導下行深靜脈穿刺和在一般方法下行深靜脈穿刺相比具有明顯的效果，如安全、成功率高、減少患者的痛苦等。我院對于收治的患者在超聲引導下行深靜脈穿刺發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年9月來我院進行深靜脈產穿刺患者38例，年齡24～42歲，平均年齡（35.32±2.19）歲。按照隨機平均的原則將其分為對照組與實驗組，即對照組19例患者，實驗組19例患者。對對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，對實驗組患者采取超聲引導進行深靜脈穿刺。兩組患者在一般資料上比較無差異，P<0.05。

1.2方法 按照隨機平均的原則將其分為對照組和實驗組，對照組與實驗組各19例患者。對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導進行深靜脈穿刺。[1]對于兩組患者的深靜脈穿刺成功率、并發癥以及優缺點進行詳細記錄并給予詳細的分析比較。

1.3穿刺效果評定 對于38例患者進行深靜脈穿刺后的穿刺效果予以評定，將其分為三個等級，即優、良、差。穿刺效果為優的標準是：一次穿刺成功；穿刺效果為良的評判標準是：經過二次穿刺或者皮下校正才成功；穿刺效果為差的評判標準是：穿刺失敗或者穿刺時用時過長[2]。

1.4統計學分析 采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計數資料行χ2檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1穿刺后并發癥發生率 對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，對實驗組患者采取超聲引導進行深靜脈穿刺。通過對實驗組以及對照組患者并發癥的發生情況進行記錄分析發現，對照組穿刺后發生并發癥的患者有10例（52.63%），其中發生氣胸癥狀的患者1例（5.26%），發生局部血腫癥狀的患者7例（36.84%），發生液體滲漏現象的2例（10.53%）。而實驗組穿刺后發生并發癥的患者3例（15.79%），這些患者全部都是出現局部水腫癥狀。將兩組患者穿刺后并發癥發生率進行比較發現，實驗組要明顯低于對照組，P<0.05。

2.2穿刺成功率 對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導進行深靜脈穿刺。通過對實驗組以及對照組穿刺成功情況進行對比發現，對照組穿刺效果為優的患者有4例（21.05%），穿刺效果為良的患者有8例（42.11%），穿刺效果為差的患者有7例（36.84%），穿刺成功率為63.16%。實驗組穿刺效果為優的患者11例（57.89%），良的患者4例（21.05%），差的患者5例（21.05%），穿刺成功率為78.94%。將兩組患者穿刺的成功率進行比較發現，實驗組的成功率要明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

在臨床治療中，為患者進行治療的關鍵一步就是盡快找到患者的靜脈通道。由于一般方法下的深靜脈穿刺具有準確性低、難度高等缺點，因此在進行深靜脈穿刺的時候，經常需要進行多次穿刺才能成功，對患者造成許多傷害[3-6]。因此，近年來，在超聲引導下行深靜脈穿刺逐漸被應用到臨床治療中來，它的主要優點是：①在超聲引導下行深靜脈穿刺，方法簡單，且安全高效，并且可以重復進行；②它對于患者的血管可以進行清楚的顯示，因此可以選擇最為合適的血管進行深靜脈穿刺工作。另外，對于一些血管條件差的患者也可以進行有效的深靜脈穿刺，并提高深靜脈穿刺的成功率，減少患者的痛苦；③可以實現對患者深靜脈穿刺情況的實時監測，對于穿刺針是否進入靜脈進行直觀的觀察，使得穿刺后發生并發癥的情況大大減少；④在超聲引導下行深靜脈穿刺可以提高一次穿刺的成功率，因而使得患者的痛苦得到有效減輕。第五，可以隨時對于置管的部位進行檢查，從而避免對患者帶來因使用X線而帶來的輻射傷害；⑤超聲引導下的深靜脈穿刺對于一些血管條件不好，深靜脈穿刺困難的患者尤其使用。

綜上所述，患者在進行深靜脈穿刺時，對其在超聲引導下行深靜脈穿刺可以有效提高穿刺的成功率以及降低穿刺后的并發癥發生率，使得患者的身心健康免受傷害，因此，值得在臨床應用。

參考文獻：

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編輯/金昊天