綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發性氣胸中的應用

摘要：目的 探究綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發性氣胸中的應用。方法 選取我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來治療自發性氣胸的患者作為觀察對象，按照抽簽法隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上再行綜合護理。結果 觀察組患者出現不良反應的發生率為10.0%，對照組患者的不良反應發生率為32.5%，兩組差異明顯，具有統計學意義（χ2=6.0504；P<0.05）；觀察組患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要明顯低于對照組，組間差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合護理才對電視胸腔鏡來治療自發性氣胸患者進行干預，能夠有效減少患者并發癥的發生，并且患者的康復時間得到了有效的控制，環緩解了患者的痛苦，具有較高的醫學意義。

關鍵詞：綜合護理；電視胸腔鏡；自發性氣胸

近年來，有越來越多的患者選擇使用電視胸腔鏡來治療自發性氣胸，電視胸腔鏡是通過微小的創口來完成患者胸內復雜的手術，通過電視攝像技術和先進的手術器械來進行手術[1]。電視胸腔鏡的優勢在于能夠減少對患者的創傷，在短時間內取得較好的手術效果[2]。在手術操作的每個環節都非常重要，需要有專業的護理技術來讓治療的效果更好[3]。本文探究了綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發性氣胸中的應用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取的觀察對象為我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來治療自發性氣胸的患者。將80例患者按照按簽法隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），觀察組中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡18～65歲，平均年齡（35.6±3.9）歲。對照組中，男性患者21例，女性患者19例；患者年齡19～68歲，平均年齡（36.4±3.7）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 ①對照組：對照組患者給予常規護理。在治療前，告知患者基本的治療原理，并對治療過程中需要使用的儀器和藥劑進行檢查；在治療過程中，護理人員嚴格配合醫生的治療工作，并密切觀察患者的身體變化情況，有突發狀況及時通知醫生；在治療后，遵醫囑為患者提供所需的藥物，并保持患者病房的干凈衛生。②觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上再行綜合護理。首先，護理人員均是經過專業訓練并擁有專業的護理技能，注意個人儀表和狀態，保證著裝干凈整潔，精神面貌良好，注意力集中，在護理過程中能夠做到從容不迫，做事井然有序；治療前，對患者進行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評定，根據患者的具體身體狀況和心理情況來進行相關的護理計劃。在治療過程中，密切觀察患者的心率、呼吸、排氣情況等等，并對患者進行鼓勵和支持，細心留意患者的表情和生理變化，迅速做出反應；在治療完成后，還要多與患者進行溝通，讓患者以積極樂觀的態度來應對病情；最后，還要加強與患者家屬之間的溝通聯系，讓患者家屬與護理人員共同幫助患者接受護理工作，促進患者病情的康復。

1.3觀察指標 ①兩組患者的不良反應發生情況：在治療過程中，分別對兩組患者出現不良反應的類型、例數等進行觀察記錄，并將結果進行統計學處理。②分別記錄兩組患者治療過程中的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間等，分析兩組患者的康復情況。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的不良反應發生情況比較 觀察組患者中，有2例患者出現了輕微感染的情況，1例患者出現胸悶，1例患者出現腹痛，觀察組患者出現不良反應的發生率為10%；對照組中，有5例患者出現了輕微感染，有6例患者出現了胸悶，還有2例患者出現了腹痛，對照組患者的不良反應發生率為32.5%，兩組患者間差異對比明顯，具有統計學意義（χ2=6.0504；P<0.05）。

2.2兩組患者的康復時間比較 通過對兩組患者康復時間的觀察記錄，從結果中可以得出，觀察組患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要明顯低于對照組，組間差異對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，出現自發性氣胸的患者越來越多，許多患者采用電視胸腔鏡來治療自發性氣胸，均取得了較好的治療效果[4]。但也有患者在治療過程中出現了一些不良反應，導致患者的治療效果不佳[5]。對此，許多專家學者進行了大量的實驗探究，力求找到更加有效的護理方法[6]。根據實驗結果，采用綜合護理的患者出現不良反應的情況較少，不良反應的發生率為10.0%，有效控制了患者的不良反應。同時患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要短于常規護理方法的患者，護理的效果非常可觀。

綜上所述，采用綜合護理才對電視胸腔鏡來治療自發性氣胸患者進行干預，能夠有效減少患者并發癥的發生，并且患者的康復時間得到了有效的控制，環緩解了患者的痛苦，具有較高的醫學意義。

參考文獻：

[1]魏迎東.電視胸腔鏡治療自發性氣胸124例術后并發癥的觀察及護理[J].中國醫藥導報，2010，07（11）：94.

[2]張越平.綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發性氣胸中的應用[J].國際護理學雜志，2015，09（12）：1721-1723.

[3]徐紅梅，宋義英，裴淑瑜，等.護理干預對COPD并發自發性氣胸行胸腔鏡手術患者的影響[J].中國現代醫生，2013，51（21）：96-97，99.

[4]李惠堯.電視胸腔鏡治療自發性氣胸術后的綜合護理干預分析[J].中國醫藥指南，2013，16（04）：634-635.

[5]于淑芳.胸腔鏡手術治療自發性氣胸25例綜合護理干預[J].齊魯護理雜志，2014，31（08）：35-36.

[6]胡秀英.胸腔鏡輔助小切口治療自發性氣胸的護理干預[J].全科護理，2012，10（02）：115-116.編輯/丁一