護理干預對急診重癥監護室患者感染率、不良反應及護理滿意度的改善作用

摘要：目的 探討護理干預對急診重癥監護室患者感染率、不良反應及護理滿意度的改善作用。方法 隨機選取2011年3月～2015年4月在我院急診科重癥監護室患者就80例分為對照組和觀察組，對照組給予常規的整體護理方式，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的感染率、不良反應發生率以及總體滿意度與對照組相比優勢明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對急診重癥監護室患者實施綜合的護理干預能夠有效地降低患者的感染率和不良反應的發生率，提高護理的滿意程度，具有良好的護理效果，因此可以在臨床護理中推廣和使用。

關鍵詞：護理干預；急診；重癥監護室；效果；作用

急診重癥監護室是醫院感染率最高的發病區域，該病房的患者病情一般比較危急，患者的免疫力下降，病情發展迅速，并發癥和意外事件較多，具有較高病死率，在臨床治療中具有很大的難度[1]。因此對急診重癥監護室患者的護理顯得十分重要?，F選取我院急診科的80例重癥監護室患者探討有效地護理方式，現做如下的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年3月～2015年4月在我院急診科重癥監護室患者80例分為對照組和觀察組。對照組中有男性患者24例，女性患者16例，平均年齡（45.2±2.1）歲。觀察組中有男性患者21例，女性患者19例，平均年齡（46.5±2.1）歲。80例患者中有25例高血壓危象患者，20例呼吸衰竭患者，20例腦梗死患者，10例藥物中毒患者，其他患者5例。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者常規的整體護理，嚴密監測患者的病情和生命體征各項指標。在常規整體護理的基礎上，觀察組給予綜合的護理干預，具體方式如下：①詳細了解患者的病歷資料、手術方法以及化驗報告等資料，了解患者的心理狀況，及時和患者以及家屬進行溝通，為患者以及家屬講解相關的疾病知識，消除患者以及家屬的緊張情緒，增強患者治療的信心；②護理人員在護理過程中實施無菌操作，佩戴消毒口罩，按照正確的方式洗手消毒等，所有操作必須按照規定的程序實施無菌操作[2]；③嚴密觀察患者的生命體征指數，每30 min測量一側血壓，定期檢測患者的動脈血氣分析；觀察患者的呼吸狀況和體溫；④對有皮膚損傷的患者實施皮膚護理，氣管插管的患者實施口腔護理，對于昏迷臥床的患者進行床上洗頭。霧化吸入和吸痰等；⑤對急診重癥監護室的患者進行病因、病情的分析，嚴密監護，監護嚴重創傷者的意識、血壓等請全身情況，對于嚴重骨折的患者嚴密監測全身感覺運動、末梢血循環情況，及時發現患者的不良反應，如壓瘡等情況，及時的報告給主治醫生進行處理。對于呼吸衰竭的重癥患者保持患者的呼吸暢通；⑥急診重癥監護室的患者病情比較危急，患者容易出現擔心、緊張等不良情緒，給予患者心理上的安慰，密切關注患者情緒和心理上的變化和波動，幫助患者及時調整好心情，提高治療的依從性。及時的和患者的家屬進行溝通，讓患者家屬了解患者的病情，提高家屬的配合度。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理后的感染率、不良反應以及對護理的滿意程度。

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS 14.0對本次的研究數據進行統一的分析和處理，計數資料用百分比表示，用χ2進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者護理后的感染率與不良反應發生率結果比較 觀察組患者的感染率、不良反應發生率與對照組相比具有明顯的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意程度結果比較 觀察組的總體滿意度（95.0%）優于對照組（47.5%），P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

急診重癥監護室患者的病種較多，病情復雜，許多患者由于在實際的護理中操作不當而引起多方面的并發癥和相關疾病的感染，對患者的生命健康造成了極大的威脅[3-4]。因此科學的護理干預對降低病死率和傷殘率，預防并發癥具有重要的意義和價值。由于急診重癥監護室患者的病種比較多，原因復雜，因此對患者實施護理要采取針對性的措施，根據不同的患者情況實施不同的護理方式，在護理的過程中要全程實施無菌化操作，預防患者感染。由于急診重癥患者長期臥床，血運不暢，極易引起壓瘡等不良現象。護理人員要及時的發展患者的問題，盡早解決。在本次的研究中經過綜合的護理干預，觀察組患者的感染率、不良反應發生率以及總體滿意度與對照組相比優勢明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。良好的護理質量可以防止發生醫患糾紛，與患者以及家屬之間形成融洽的氛圍，提高患者治療的依從性。

綜上所述，對急診重癥監護室患者實施綜合的護理干預能夠有效地降低患者的感染率和不良反應的發生率，提高護理的滿意程度，具有良好的護理效果，因此可以在臨床護理中推廣和使用。

參考文獻：

[1]張婧婧，程曉紅. 集束化護理在急診重癥監護室ICU綜合征患者中的應用[J]. 價值工程，2015，（32）：187-188.

[2]陸俊，周明麗，余敏. 急診重癥監護室患者獲得性肺炎護理分析[J]. 中國現代藥物應用，2015，（23）：244-245.

[3]丁莉萍，張丹羽. 臨床醫護工作站在急診重癥監護病房的應用與效果[J]. 護理管理雜志，2015，（02）：139-140+150.編輯/金昊天