前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的舒適護理價值研究

摘要：目的 研究分析前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的舒適護理價值。方法 選擇病例數共計64例，均為行前列腺增生癥電切術患者，采用隨機的方式將其均分成各32例的舒適組和常規組，兩組均予以常規護理，在此基礎舒適組加施舒適護理，對兩組患者舒適情況、護理滿意情況以及膀胱痙攣發生對比分析。結果 舒適組舒適度評分和護理滿意度評分均高于常規組，膀胱痙攣發生率明顯少于常規組（P<0.05）。結論 對行前列腺增生癥電切術患者實施舒適護理，可預防和減少膀胱痙攣的發生，提高患者舒適度和滿意度。

關鍵詞：舒適護理；前列腺增生癥；膀胱痙攣；電切術

前列腺增生癥作為中老年慢性常見疾病，近年來隨著疾病發生率的上升，該病也受到了廣泛的關注[1]。前列腺增生早期因代償，臨床癥狀表現不明顯，此外，因其病程進展比較緩慢，故起病時間確定比較困難[2]。在前列腺增生的臨床治療中電切術作為常用治療法，術后膀胱痙攣是一種比較常見的并發癥，該并發癥容易引起繼發出血多，造成尿管引流不暢，使患者術后康復受到影響[3]。本文分析了前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的舒適護理價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇病例數共計64例，均為行前列腺增生癥電切術患者，病例到院治療時間2013年5月～2015年10月。所有患者手術前均通過尿動力學、尿路造影、直腸指檢、靜脈尿路造影、癥狀評分以及B超等檢查證實是前列腺增生癥患者。采取隨機的方式將64例患者均分為舒適組與常規組，兩組例數同為32例。舒適組32例患者年齡為25～71歲，平均年齡為（41.36±6.34）歲，病程為2～32個月，平均病程為（24.1±6.3）個月；常規組32例患者年齡在24`69歲，平均年齡為（42.39±6.32）歲，病程為3～31個月，平均病程為（24.3±6.1）個月。兩組患者基本資料比較，差異不顯著（P>0.05），二者結果可比性比較好。

1.2方法 常規組和舒適組患者均采取常規護理，在此基礎舒適組患者再予以舒適護理如下：①創建良好且舒適的睡眠環境，做到走路輕、關門輕、說話輕以及操作輕，患者入睡時降低病房內光線強度，指導患者取正確且舒適的睡姿。相關治療護理工作應盡量在患者休息前實施。病房內應保持干凈和空氣清新，合理控制室內溫度和濕度，嚴格按照探視制度限制探視人數，以此減少病人由于煩躁不安所致疼痛。②手術前主動和患者溝通交流，了解其基本情況以及需求，耐心地講解有關疾病和手術治療方面的相關內容，消除和緩解患者可能存在的各種不良心理，增強其治療信心。完成手術后應及時告訴患者手術已成功完成，予以關心和支持，并鼓勵將其內心感受勇敢的說出來，認真解答患者所提問題，對于其所提合理要求應盡量滿足，構建良好護患關系。③強化操作舒適度，完成手術后對膀胱進行沖洗時須確保引流管通暢，控制好速度，當尿液顏色比較淺的時候可適當地減緩，若比較深則適當地加快，若尿色變紅，可能存在活動性出血，須及時告知相關醫師予以處理。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者護理滿意情況、膀胱痙攣發生情況以及舒適度情況，利用本院自擬舒適度調查表和患者護理滿意度調查表對兩組患者滿意度、舒適度進行評分，各調查表評分總數均為100，分數越高表示患者滿意度越高。

1.4統計學處理 各組數據資料均用SPSS 19.0處理分析，（x±s）表示計量資料，其比較檢驗用t執行；%表示計數資料，比較檢驗用χ2執行，結果顯示P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

舒適組膀胱痙攣發生率為9.4%（3/32），常規組為28.1%（9/32），二者數據比較具有統計學意義（P<0.05）。和對常規組相比，舒適組患者護理滿意度評分和舒適度評分均比較高（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著社會經濟發展速度的加快，人們的生活飲食結構也發生了相應的變化，再加上老齡化問題的加劇，使得前列腺增生癥發生率也隨之升高[4]。在臨床治療中一般采取電切術治療該病，實踐發現該手術后容易引起膀胱痙攣，而該并發癥則容易造成繼發出血以及沖洗管道堵塞等問題，使沖洗時間被延長，形成一種惡性循環，影響治療效果以及患者預后的改善[5]。本研究結果表明，施予環境舒適護理、心理舒適護理、疼痛舒適護理以及強化操作舒適度的舒適組，患者護理滿意度和舒適度評分均高于常規組，同時膀胱痙攣發生率也顯著少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對行電切手術的前列腺增生癥患者予以舒適護理，可預防和減少膀胱痙攣的發生，提高患者舒適度和滿意度。

參考文獻：

[1]吳偉，孫方浩，陳偉，等.前列腺增生癥術后膀胱痙攣的預防和護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（8）：90-93.

[2]舒亞花，俞特靜，黃燕利，等.經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的原因分析與護理對策[J].浙江醫學，2012，34（12）：1099-1100.

[3]朱亞敏.經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣性疼痛的原因分析與護理[J].解放軍護理雜志，2012，29（12）：57-58.

[4]陳莉，閆瑞云.護理干預對減少前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的作用[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（3）：232-233.

[5]朱紅珍，丁梅.護理干預對減少前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的價值探討[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：679.

編輯/羅茗柯