健康教育在兒科門診發熱患兒中的應用

摘要：目的 探討健康教育在兒科門診發熱患兒中的應用效果。方法 選取我院兒科門診發熱患兒96例作為臨床研究對象，隨機將患兒分為觀察組和對照組，每組48例。對照組患兒及其家屬不給予健康教育，觀察組患兒及其家屬接受健康教育。結果 經比較，觀察組患兒及其家屬的疾病知識掌握情況明顯優于對照組，焦慮減輕率、遵醫行為改變率、護理滿意度均明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。結論 健康教育在兒科門診發熱患兒中的應用效果良好。

關鍵詞：健康教育；兒科門診；發熱

兒科門診是醫院中一個重要的部門，每天要接待大量的患兒，而這些患兒中，大部分都是以發熱作為首發癥狀而就診[1]。發熱又被稱為發燒，其誘因比較多，比較常見的為細菌、病毒、支原體感染，結締組織病，惡性腫瘤，等等。因此，如果家長發現小兒有發熱癥狀，則應及時將其送往醫院兒科門診處進行檢查與診斷，以防止延誤治療。然而，很多家長缺乏一些基本的疾病知識，導致患兒的病情被延誤或者過度用藥，造成嚴重的不良后果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院門診發熱患兒96例作為臨床研究對象，隨機將患兒分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組：男患兒25例，女患兒23例；年齡為8個月～11歲，平均年齡（3.84±1.16）歲；病情：上呼吸道感染15例，急性扁桃體炎12例，消化道感染12例，其他9例。對照組：男患兒24例，女患兒24例；年齡為9個月～12歲，平均年齡（4.16±1.22）歲；病情：上呼吸道感染14例，急性扁桃體炎13例，消化道感染15例，其他6例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患兒及其家屬不給予健康教育。觀察組患兒及其家屬接受健康教育：

1.2.1心理指導 在臨床工作中，家屬的情緒會影響到患兒，因此，在門診時間，護理人員應對患兒家屬進行心理指導，并給家屬解疑答惑，從而消除家屬的疑慮、焦慮、驚恐等心理。此外，對學齡兒童，護理人員也可以給予其心理指導，比如鼓勵患兒將生理及心理感受說出來，鼓勵患兒積極配合醫務人員的工作，并安慰患兒不要害怕。

1.2.2退熱知識指導 很多患兒的家屬不了解發熱的相關知識，并誤認為患兒體溫越高則病情越嚴重。而在這種錯誤觀念的引導下，家屬往往對患兒進行過度的治療，從而造成不良的影響。對此，護理人員應做好以下幾點：①向患兒家屬解釋兒童體溫調節的特點，以避免產生誤解。比如，新生兒或者學齡前兒童，其皮膚脂肪比較薄，肌肉尚沒有發展成熟，所以其體溫容易波動，機體無法對體溫進行完全的調節[3]。因此，進食、運動、哭鬧等行為均可能導致患兒體溫升高。②指導患兒家屬正確的體溫測量方法。很多患兒家屬知道要給患兒測量體溫，但是卻沒有掌握正確的測量方法。一般而言，體溫測量方法有肛溫測量法、口溫測量法、腋下或鼓膜測量法四種，其中，肛溫測量對不易配合的嬰幼兒比較適用，但不適用于腹瀉患兒、直腸手術患兒、肛門手術患兒?？跍販y量對年齡較大并且配合度較高的患兒比較適用，使用時將水銀柱置于舌下并緊閉嘴巴即可。腋下或頸部測量法適用于新生兒或者神志不清的年長患兒，但腋下有創生、出汗過多、炎癥患者則不宜采用。鼓膜測量法具有無創，無不適感、快速、方便、清潔等特點，適合0～3歲的嬰幼兒。③指導家屬正確看待小兒發熱。？訩要讓家屬知道發熱是機體的一種保護性反應，在發熱的影響下，機體內的白細胞、抗體生成、肝臟的解毒作用均能得到增強，人的抗感染能力能夠得到提高。？訪要讓患兒家屬認識到發熱時間過長會引發不良影響，甚至會給患兒帶來生命威脅。④指導患兒家屬正確的降溫方法。一般情況下，家屬可以給患兒做物理降溫，比如使用毛巾做頭部冷敷，使用冰袋對患兒身體的大血管所在部位進行冷敷，酒精擦浴，溫水擦浴等。如果物理降溫無效，則可以給予患兒降溫藥物，比如布洛芬、阿司匹林等。

1.3統計學分析 患者數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患兒及其家屬的疾病知識掌握情況明顯優于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2觀察組患兒的焦慮減輕率、遵醫行為改變率、護理滿意度均明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

健康教育在臨床護理工作中具有重要的作用，比如實施健康教育可以幫助患者或患者家屬建立正確的疾病認知，改變患者或患者家屬的不良習慣，預防疾病的復發，等等。本研究結果表明，與沒有實施健康教育的對照組患兒及其家屬相比，實施了健康教育的觀察組患兒及其家屬的疾病知識掌握率更高，焦慮情緒的改善情況更好，護理遵從度及護理滿意度更高。本次研究中，健康教育的內容主要為心理指導和退熱知識指導兩個方面。其中，心理指導的目的乃是通過改善患兒家屬的不良情緒，來避免患兒受到不良情緒的影響，進而保證患兒的體溫在就診時保持相對穩定的狀態。退熱知識指導則是健康教育的重點，其目的主要為以下幾點：通過健康教育指導，使患兒家屬正確認識發熱，避免盲目治療；幫助患兒家屬掌握正確的體溫測量方法及退熱方法。在以上健康教育的影響下，患兒家屬能夠大大提高健康管理水平，而發熱患兒則能夠得到正確的護理。

參考文獻：

[1]高慶容，吳新明.健康教育在發熱門診患兒家長中的應用[J].吉林醫學，2013，36（18）：3692-3693.

[2]崔蕾.發熱兒童健康教育干預的效果評價[J].現代診斷與治療，2014，27（02）：408-409.

[3]林少娟.規范化護理健康教育在發熱門診患者中的應用研究[J].中國當代醫藥，2014，19（12）：117-118.

編輯/肖慧