某部隊醫(yī)學院研究生課程設置的調(diào)查與研究

摘 要：研究生教育是國家高層次高等教育的代表，課程學習作為研究生教育的基礎環(huán)節(jié)，直接關系到教學質(zhì)量和研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。科技日新月異及時代的飛速發(fā)展要求醫(yī)學院培養(yǎng)出更加符合新時代特色的醫(yī)學研究生。為進一步促進教學改革，本文針對某部隊醫(yī)學院2015級統(tǒng)招碩士研究生做了一項調(diào)查研究，分析課程設置中存在的問題，為今后研究生教育提出有效的意見和建議。

關鍵詞：醫(yī)學院；研究生教育；課程設置

中圖分類號：G643.0 文獻標識碼：A 收稿日期：2016-07-15

作者簡介：馬煥先（1980—），女，山西忻州人，主治醫(yī)師，博士，研究方向：肝膽外科危重癥。

一、引言

“研究生是高校建設研究型大學的一支重要力量，隨著高校學科建設的跨越式發(fā)展，研究生教育日益成為高校高層次人才培養(yǎng)的重點和核心。”某部隊醫(yī)學院承擔了全軍及部分地方研究生教學為主體的高層次臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)任務，隨著時代的發(fā)展和進步，培育具有創(chuàng)新性與實踐性的新世紀人才面臨新的挑戰(zhàn)。研究生課程改革需不斷滿足科技和醫(yī)療發(fā)展對未來醫(yī)生的要求，為此，我們對某部隊醫(yī)學院2015級碩士研究生做了一項關于課程滿意度的調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)當前課程安排中可能存在的問題，為醫(yī)學院領導及研究生處的老師針對教學改革領域提供初步的資料和數(shù)據(jù)。

本研究采用問卷網(wǎng)設計出碩士研究生課程滿意度調(diào)查的問卷，題目設計為封閉式，通過現(xiàn)今流行的微信形式向全年級研究生發(fā)出網(wǎng)絡調(diào)查鏈接，并采取無記名方式作答，發(fā)出問卷110份，共收到99份完整調(diào)查問卷，回收率達90%。對現(xiàn)今學生關心和需要的課程設置問題進行統(tǒng)計，現(xiàn)進行如下報告。

二、該醫(yī)學院研究生課程設置現(xiàn)狀

醫(yī)學研究生教育因?qū)W科建設的特殊性，一般院校通常采取短時期課程教育和較長期臨床技能或科研技能培訓相結合的方式進行，該研究中所接受調(diào)查研究的醫(yī)學院是集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性三甲醫(yī)院，醫(yī)院辦學方式，既承擔以研究生教學為主體的高層次臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)任務，同時也擔負醫(yī)療、保健、科研等任務。通常課程設置是指學院根據(jù)研究生教學大綱和學院學科教育及人才培養(yǎng)規(guī)劃，選定適合人才培養(yǎng)目標和提高各種課程在短期時間內(nèi)進行統(tǒng)一的規(guī)劃安排，主要包括合理的課程結構和課程內(nèi)容。

目前該院研究生基礎理論課程分必修課和選修課兩大部分，必修課含6門課程，分專業(yè)基礎課和人文政治課兩個模塊，選修課含30門課程，按基礎科研、臨床基礎及臨床專題三個版塊進行劃分，并要求申請畢業(yè)的學員其必修課應全部合格，同時選修課至少修滿6個學分。

三、調(diào)查統(tǒng)計結果

關于對目前課程滿意度情況調(diào)查，絕大多數(shù)學員對目前課程設置滿意（84.85%），僅有少數(shù)學員表示不滿意（15.15%）。關于課程結構合理性方面，絕大多數(shù)學員認為目前課程設置較合理（75.75%），僅有少數(shù)學員表示不合理（24.24%）。在是否希望進行課程改革方面，大多數(shù)學員對課改表示較大的興趣，希望進行改革（79.8%），少數(shù)不希望改革（20.20%），維持目前的課程設置。在課程改革意見方面，多數(shù)學員提出以下建議：

第一，把課程安排緊湊些，把業(yè)余時間化零為整，充分利用課余時間進行授課。

第二，增加醫(yī)學專業(yè)課程，專業(yè)課程的設置比例應提高，以豐富學生專業(yè)知識。

第三，有部分學員則希望多組織學生活動，豐富業(yè)余生活。

針對研究生醫(yī)學人文教育課程，85.85%的學員認為有必要常規(guī)設置，僅有3%左右的學生認為沒有必要設置，此外，還有部分學員表示無所謂。對于院內(nèi)目前開設的有關人文類的課程，學員的整體重視程度較低，僅30%左右的學生表示愿意仔細聽，而其他的學生則認為無關緊要，不重視。與專業(yè)知識對比，多數(shù)學員認為教育重要，其中有42%的學員認為與專業(yè)知識相比，文學類所占比重過小，46%的學員則認為沒有區(qū)別，僅少數(shù)認為其遠沒有專業(yè)知識重要。

在人文教育課程對職業(yè)生涯影響方面，大多數(shù)學員持以下意見：第一，有利于加大思想深度與廣度；第二，有助于培養(yǎng)健全的人 格；第三，有利于開闊眼界，豐富課余生活。

四、調(diào)查結果分析

1.不同生源學生對課程滿意度的調(diào)查結果

不同生源學生對課程滿意度選項分為“非常不滿意”“不滿意”“一般”“滿意”“非常滿意”五個等級，采用多組單向有序定性資料的秩和檢驗，所調(diào)查對象中，地方生、地方入伍生、國防生、部隊在職人員所占人數(shù)分別為49人、19人、14人和17人。調(diào)查結果顯示，不同生源的學生對該醫(yī)學院課程安排的滿意度沒有差別（P=0.451），但對課程安排“非常不滿意”方面，地方生的構成比為8.16%，國防生的構成比為7.14%；在對課程安排“不滿意”方面，地方生的構成比為14.29%，地方入伍生的構成比為10.53%，國防生入伍構成比為7.14%；而所有參與調(diào)查問卷的學生中均有半數(shù)以上對課程安排態(tài)度一般，可以認為有相當部分學生對當前研究生的課程安排不太滿意，這也要求學校必須對課程設置進行改革。

通過調(diào)查了解，目前的課程安排太過松散，導致學生空余時間太多，從而使學生對目前課程安排滿意度下降。還有同學認為，公共必修課的課時太長，在臨床類、管理類、公共事業(yè)類、護理類等各專業(yè)之間課程沒有明顯的區(qū)分，不能體現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標。另外，部分選修課（如放射診斷學）講師授課內(nèi)容太過專業(yè)，基礎知識講解不足，以致很多學生因理解能力有限而引發(fā)厭學情緒。

2.是否需要課程改革情況

針對 “是否需要進行課程改革” 的問題，采用多組單向有序定性資料的秩和檢驗，結果顯示，不同生源的學生對總醫(yī)院課程改革的態(tài)度沒有區(qū)別（P=0.35）。在進行課程改革方面，認為“需要大改革”的學生構成比分別為地方生16.33%、地方入伍生15.79%、國防生28.57%、軍隊在職人員29.41%；認為“需要稍做調(diào)整”的學生構成比分別為地方生67.35%、地方入伍生73.68%、國防生42.86%、軍隊在職人員70.59%。由于可以認為，目前大多數(shù)學生認為“目前的課程需要做出調(diào)整”。

經(jīng)了解，很多同學認為，應把課程安排緊湊些、把業(yè)余時間化零為整、增加人文課程、增加醫(yī)學專業(yè)課程、多組織學生活動、豐富業(yè)余生活等方面作為改革的重點。碩士研究生的學習時間只有三年，同學們均希望能在這有限的三年時間里，學習更多的醫(yī)學人文及專業(yè)知識。

3.開設醫(yī)學人文課程的必要性調(diào)查

調(diào)查結果顯示，86%的學生認為開設人文類課程有必要；46%的學生認為人文教育與專業(yè)知識教育同等重要，而42%的學生認為，雖然人文教育不可或缺，但專業(yè)知識教育更為重要。總體上來看，大部分同學認為設置人文類課程很有必要，但同樣的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65%的學生對我院開設的人文類課程不太重視，只有31%的學生上課會認真聽講。

經(jīng)學生反映，人文類課程授課形式有些僵化，內(nèi)容有些深奧，不能激發(fā)大家的興趣。只有23%的同學認為需要增加人文課程，因此目前的人文課程數(shù)能滿足大家需要，但是在授課內(nèi)容和形式上還有待進一步提高。

五、結語

針對此次調(diào)查的分析結果，通過發(fā)現(xiàn)當前課程設置中存在的問題以及參考國內(nèi)外醫(yī)學研究生的課程設置特色，筆者認為該部隊醫(yī)學院研究生課程需要進行以下方面的改革。

1.提高時間利用率

研究生學習時間很寶貴，對醫(yī)學類研究生尤其關鍵。在短短的三年學習時間里，除了要掌握基本課程知識，還要進行臨床專業(yè)技能的培訓，參加醫(yī)師規(guī)范化培訓以及進行臨床科研思維的培訓和開展相關的科研研究，大多數(shù)學員希望能充分利用三年研究生時間學到更多的專業(yè)知識。然而，基礎課程安排過于松散，學習周期太長，造成臨床技能及科研時間被不斷壓縮，很多同學認為時間安排呈現(xiàn)出前松后緊的不合理狀態(tài)。因此，學校必須提高基礎課程的時間利用率，在有限的時間里安排適合研究生學習和提高能力的課程，從而使其充分掌握一定的基礎知識，以便盡早進入臨床和科研工作，這對培養(yǎng)一名合格醫(yī)生是非常重要的。

2.增加學科交叉和滲透

遵循“精講多研”的授課原則，注重學科交叉和滲透，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念并將此貫穿整個學習過程，是醫(yī)學研究生教育改革的指導思想和基本思路。目前醫(yī)學類研究生學位分為科研學位和專業(yè)學位，而該醫(yī)學院的統(tǒng)招研究生生源也分為地方生、地方入伍生、國防生、軍隊在職生等四個類型，其專業(yè)更是包括整個醫(yī)學領域。因此，可以鼓勵不同專業(yè)的學生跨專業(yè)學科學習知識，將學生嚴格按照科研和專業(yè)兩種目標進行培養(yǎng)。例如，專業(yè)型醫(yī)學研究生可將基礎課程時間安排在周末等相對零散時間，從而增加臨床輪轉(zhuǎn)及專科的學習時間。通過鼓勵學生跨專業(yè)學習，能實現(xiàn)提高學生綜合能力的培養(yǎng)目標。

3.增加以科學問題為基礎的人文課程

以科學問題為基礎的教學法 （Problem -Based Learning，PBL）早在十九世紀七八十年代的歐美教育領域盛行，現(xiàn)在已成為歐美高校普遍采用的教學方法。人文類課程作為學術思想交流課程，需要以當前熱點或者學術焦點為主，設計相關題型，需要學生解答，以充分調(diào)動同學們的積極能動性和參與性，方可達到教學目的。例如，邀請更多的大家及學者開講座，同時鼓勵研究生登臺演講，向大家闡述自己的觀點及學習研究過程中遇到的問題，從而促進同學積極參與學術討論。

本問卷面對的調(diào)查對象僅局限于2015級統(tǒng)招碩士研究生，在以后的調(diào)查研究中，需將在職碩士研究生也納入調(diào)查對象，以提高統(tǒng)計結果的可靠性和真實性。

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