雙黃連粉針聯(lián)合思密達在小兒輪狀病毒性腸炎患兒中的臨床價值

摘要：目的 探討雙黃連粉針聯(lián)合思密達在小兒輪狀病毒性腸炎中的臨床價值。方法 選取我院2014年5月～2015年7月收治的輪狀病毒性腸炎患兒92例，隨機將其分為兩組。對照組采用思密達治療，觀察組采用雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為95.65%（44/46），對照組患者治療有效率為76.09%（35/46），對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者止瀉時間及住院時間分別為（2.35±0.47）d、（3.16±1.06）d，均短于對照組的（3.41±0.38）、（5.34±1.12）d，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 雙黃連粉針聯(lián)合思密達在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用效果顯著。

關(guān)鍵詞：雙黃連粉針；思密達；病毒性腸炎

輪狀病毒性腸炎為臨床常見兒科疾病，主要是因輪狀病毒感染所引起的，該病進展速度快且具有傳染性，如不給予及時有效治療可能會誘發(fā)其它相關(guān)疾病[1]。選取我院92例患兒為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年7月收治的輪狀病毒性腸炎患兒92例，隨機將其分為兩組。對照組46例，男28例，女18例，年齡0.5～3歲，平均年齡（1.13±0.27）歲，腹瀉次數(shù)5～14次/d，平均（7.21±1.32）次；觀察組46例，男29例，女17例，年齡0.5～3歲，平均年齡（1.21±0.33）歲，腹瀉次數(shù)5～12次/d，平均（7.24±1.18）次。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。納入標準：上述患兒均為住院治療，且符合下述條件：年齡0.5～3歲，就診時病程為1～3 d；大便為稀水樣蛋花湯樣便，且日大變次數(shù)>5次；大便常規(guī)檢查顯示白細胞≤3個/高倍視野，且無膿細胞及紅細胞。

1.2方法 上述兩組患兒入院后均給予飲食調(diào)整、補充維生素及鈣劑、糾正脫水等常規(guī)治療，同時積極進行合并癥的治療。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用思密達（博福-益普生天津制藥有限公司，國藥準字：H20000690）口服治療，3次/d，1歲以下患兒每次服用劑量為3～6 g，1歲及1歲以上患兒每次服用6～9 g，連續(xù)服用1 w。觀察組在對照組患兒治療基礎(chǔ)上加用雙黃連粉針治療，依照患兒年齡及臨床癥狀等，將劑量控制為60～90mg/（kg·d），將其加入5%葡萄糖鹽水中，將藥物含量稀釋至1%，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標 統(tǒng)計兩組患兒臨床治療有效率，詳細記錄兩組患兒止血時間及住院時間。

1.4判定標準[2] 治療后患兒臨床癥狀消失，大便性狀恢復正常，且日排便次數(shù)<4次，視為顯效；治療后患兒臨床癥狀明顯改善，大便性狀明顯改善，日排便次數(shù)<4次，視為應有效；治療后患兒癥狀及體征無明顯改善，視為無效。

1.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，（x±s）表示計量資料；百分比表示計數(shù)資料，采用？字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效對比 觀察組患兒治療有效率為95.65%（44/46），對照組患者治療有效率為76.09%（35/46），對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒止瀉時間及住院時間對比 觀察組患兒止瀉時間為（2.35±0.47）d，住院時間為（3.16±1.06）d；對照組患兒止瀉時間為（3.41±0.38）d，住院時間為（5.34±1.12）d，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

輪狀病毒性腸炎為臨床常見兒科急性消化道傳染病，多發(fā)于秋冬兩季且常爆發(fā)流行，病毒在對患兒小腸絨毛上皮細胞進行侵犯后，會造成上皮細胞及微絨毛的脫落，而在小腸黏膜絨毛變短后，其所遺留的裸露表面會造成電解質(zhì)及液體向患兒腸腔的滲漏，阻礙了體積對鈉和葡萄糖的吸收[3]。有臨床研究表明[4]，該病原體輪狀病毒主要是經(jīng)由消化道進行傳播的，部分急性腸炎患者潛伏時間較短，可能僅有數(shù)小時，而最長時間則可能潛伏7 d，通常情況下在患兒體內(nèi)潛伏期為1～3 d。且有臨床報道表明，病毒感染數(shù)量、小兒免疫能力以及機體生理體征等均為其是否在患兒體內(nèi)發(fā)病的重要影響因素。

思密達主要成分為雙八面體蒙石微粒，其對多種細菌、病毒、堵塞等的吸附作用強，可有效阻止細菌及病毒向腸道的入侵及定植，同時可有效促進上皮細胞再生，是臨床常用的小兒消化道黏膜保護劑。臨床研究證實其對消化道黏膜具有較高的覆蓋作用，且能夠通過與黏液蛋白的相互結(jié)合，提升黏膜屏障的對于攻擊因子的抵御能力，但在抑制輪狀病毒復制方面的效果并不是很理想[5]。雙黃連粉針屬于中藥復方制劑的一種，主要配比為連翹、金銀花、黃芩，具有較好的抗炎、抗菌及抗病毒作用，在治療多種病毒及細菌感染引起的疾病中療效顯著。且該藥物具有較強的持續(xù)穩(wěn)定性，減少了皮試環(huán)節(jié)，也并不會產(chǎn)生抗藥性[6]。上述兩種藥物聯(lián)合應用于小兒輪狀病毒性感染中，可發(fā)揮出雙重療效，在有效改善患者臨床癥狀的同時，控制了病毒復制并促進了患兒腸道正常消化功能的恢復，效果可靠。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒臨床治療有效率高于對照組，且觀察組患兒止瀉時間及住院時間均短于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。充分表明雙黃連粉針聯(lián)合思密達在治療小兒輪狀病毒性腸炎中的效果顯著（P<0.05），可進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]康碧.自擬湯藥聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效觀察及對心肌酶譜的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：444-445.

[2]梁小連.雙歧桿菌活菌膠囊聯(lián)合思密達治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（34）：71-72.

[3]常好華.雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎48例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2012，4（4）：338-339.

[4]高永榮.雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎51例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2013，04（25）：62-63.

[5]吳云山，喬占愛，何孝義.雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療小兒病毒性腸炎療效觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，12（6）：39-40.

[6]陳淑娟.雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（8）：104-105.編輯/孫杰