人文關懷在胃鏡檢查中的應用

摘要：隨著社會主義市場經濟體質的改革，醫療服務機構要想生存和發展很好的走向市場，人性化的服務是必須的，這也是進一步改善醫療行業和醫患關系的向導。在胃鏡室檢查中人文關懷是必不可少的，不僅可以使患者感受被愛護、尊重和關心，也可使患者主動配合檢查，改善護患關系，提高患者滿意度，提高醫務人員積極性，促進護理質量持續改進，更好的為患者服務。

關鍵詞：醫療服務；人文關懷；胃鏡檢查；醫患關系

現階段的胃鏡檢查已經具備檢查時間短、創傷性小、直觀性強等優勢，這使得胃鏡檢查成為消化道疾病診斷和治療過程中最為可靠的技術之一。但由于它是一種入侵性的操作，在生理和心理上容易給患者造成一定的生理反射和痛苦，比如會有心跳加快、血壓升高、肌肉緊繃、唾液分泌增加等現象出現，因而影響患者與醫護人員的配合，影響檢查。護理人員要秉著以人為本的護理理念，多角度全方位的去關愛每一位患者的健康情況和心理狀況，滿足患者健康需求，提高患者的生存質量。

1 檢查前的護理

1.1患者一般帶著緊張情緒來就醫，觀察患者面部表情，詢問患者病情，了解患者的性別、年齡、文化程度等方面的基本情況，給予通俗易懂的心理安慰，并告知相關的注意事項，讓患者了解胃鏡檢查的整個過程，通過交談消除緊張情緒。

1.2介紹病區環境，保持環境的安靜、整潔，創造人性化的環境，可以在候診室放置長椅沙發供患者和家屬休息，在接診臺防止關于胃鏡檢查的資料供患者及家屬閱讀，檢查室內配有空調，合適的溫度也會讓患者感到心安，放置衣架掛鉤之類的可以方便患者。講解胃鏡檢查適應人群（有上消化道出血、鋇餐造影不能確定的部位、有上消化道不適、有家族史癌變須隨訪的患者、胃鏡下需要治療的患者、潰瘍者）與禁忌癥（嚴重的心律失常、嚴重房房顫與室顫、呼吸衰竭、高血壓疾病、精神病、意識障礙的患者、急性重癥咽喉部疾患、吞服腐蝕性藥品食管早期）等。

1.3檢查前指導患者空腹6 h，建議前晚九點后勿吃宵夜。第2 d早上勿喝水，進食，以免影響胃鏡檢查結果。

1.4耐心講解患者所提的問題，消除患者緊張情緒進行心理干預，減少因患者緊張情緒使胃里產生泡沫而影響檢查結果。如胃里泡沫和膽汁較多，可以根據醫囑使用去泡劑（達克羅寧膠漿藥名）可減少醫生操作時間，使圖像更加清晰，同時減少患者檢查的時間。

1.5向患者講解胃鏡是一種軟式纖維鏡，通過胃鏡可以清楚，直觀的的觀察到十二指腸降部-十二指腸球部-幽門-胃竇-胃體-胃底-噴門-食管黏膜的情況，也可進行胃鏡下治療與胃鏡下病理活檢術，診斷性高，安全性強。

1.6檢查前囑患者排空大便，小便。取下活動性義齒，發夾，眼睛框，圍巾等。協助患者取左側臥位，雙腿向上蜷，戴好壓口墊，不能用舌頭取擠壓，以免進鏡不暢，造成咽部不適出血。患者頭稍微向后仰，頭部不能轉動。不能用手去拉長胃鏡，以免損傷臟器，損壞胃鏡。告知患者不能耐受時，可抬手向醫護人員示意，以便采取相應的措施。

2 檢查中的護理

2.1保護好患者隱私 囑患者咬好口墊，頭部墊好一次性治療巾。當胃鏡插入咽喉部時連續做兩次吞咽動作，待胃鏡插入食管后囑患者深呼吸緩慢吐氣，有口水者可自然流出，勿吞咽，以免引起嗆咳，嘔吐。

2.2不要屏氣，以免耐受不了時，引起劇烈的嘔吐，造成胃的損傷。不要用手去觸碰胃鏡，防止胃鏡旋轉而導致胃的損傷和出血。

2.3醫生檢查時，護士應守候在患者身旁，給予心理安慰，并協助醫生做好相應的診查工作。需要活檢時，告知活檢的目的與方法，并說明對身體不會產生疼痛與傷害，讓患者放松，配合好檢查與診療。檢查結束后，取下患者口中的口墊，囑其患者將口水與粘液吐在一次性治療巾上，用干凈的衛生紙擦拭口角黏液，將患者緩慢扶起。有不適，囑其平臥，頭偏向一側，休息30 min再離開。

3 檢查后的護理

3.1在患者檢查結束完全清醒后，詢問患者身體和心理狀況，消除緊張情緒。及時告知患者檢查的結果，并細致、耐心的囑咐患者之后需要的注意事項，囑患者按醫囑的療程，規律，聯合用藥并告知復診的時間。

3.2有活檢者，應將標本送去病理室檢查化驗，通知取結果的時間，活檢后應2 h進食，不宜進食太燙，太硬的食物。未取活檢者可正常進食，病房患者根據醫囑進行飲食。

3.3檢查后出現腹痛，下顎脫臼，出血應看急診，進行處理。

3.4交代患者不舒服時，及時隨診。

4 人文關懷的體會

來醫院進行胃鏡檢查的患者多會有恐懼、焦慮、緊張的情緒，很多患者甚至會出現拒絕檢查。為減少這種情況的出現，醫護人員在胃鏡檢查前、中、后各個環節，都需要對患者進行必要的人文關懷，詢問患者病情，傾聽患者心聲，體諒患者疾苦等，通過與患者在語言方面的良好有效溝通和在行為上的人文關懷，來緩解患者的負面情緒，給予患者以安全感，幫助患者及時調整心態，減輕心理負擔，使患者更容易接受相應的檢查，對提高胃鏡檢查的診斷率和成功率具有積極的意義，值得各個基層醫院推廣使用。

醫學上的人文關懷指的是醫護人員以人道精神為本對患者的生命健康、需求權力、人格尊嚴的真誠關注和關心。醫療服務的人文關懷要從醫務人員的人文精神的培養與教育，充分認識人文關懷精神的重要性，培養職工人文精神，對患者進行臨床護理的人文關懷就是要將人性化服務和以人為本的精神貫穿到護理過程中的各個環節中，這也是優質護理服務重要的組成部分。以患者為中心，一切為了患者，讓患者滿意，醫院滿意，社會滿意。

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