甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果分析

摘要：目的 甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床效果分析。方法 2014年5月～2015年5月選取我院已確診患有甲亢的患者84例為研究對象。并按隨機數字法將其分為觀察組和對照組，各42例。對照組使用甲巰咪唑治療，觀察組使用甲巰咪唑聯合雷公藤多苷片進行治療，比較兩組治療后的總有效率和治療前后的相關血清指標。結果 觀察組的總有效率明顯比對照組高，治療過后，觀察組的疾病相關血清指標改善水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用甲巰咪唑治療甲亢聯合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨使用甲巰咪唑治療治療效果好，對疾病的改觀更為顯著。

關鍵詞：甲巰咪唑；雷公藤多苷片；甲亢；效果分析

甲亢屬于內分泌中常見的一種疾病，患有甲亢的患者常有臨床表現包括：交感神經亢奮和有機代謝亢進，抗氧化能力明顯受損以及異常的骨代謝。所以，對于治療甲亢應注意以上臨床癥狀的改善，同時這也成為了檢驗用藥治療的有效性和可取性的重要的評價指標。最近，臨床上多采用甲巰咪唑聯合雷公藤多苷片進行治療研究，但是得到的效果差異性較大，本文就就甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果進行分析探討。詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～2015年5月選取我院已經確診患有甲亢的患者84例作為研究對象。采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各42例。觀察組采用甲巰咪唑配合雷公藤多苷片進行治療，對照組使用甲巰咪唑治療[1]。在對照組中，男20例，女22例，年齡為18～58歲，平均年齡為（36.4±7.2）歲，病程4.0～77.0個月，平均（11.3±2.1）個月，其中輕中度30例，重度12例。在觀察組中，男18例，女24例，年齡19～61歲，平均年齡（36.8±6.5）歲，病程5.0～78.0個月，平均（11.8±2.0）個月，其中輕中度30例，重度12例。兩者患者的性別、年齡、病程和嚴重程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用甲巰咪唑進行治療，根據患者實際情況每天給予10～15mg/次，2～3次/d。觀察組在對照組的基礎上配合雷公藤多苷片進行治療，90 mg/d。兩組患者持續治療12 w[2]。

1.3觀察指標 觀察組與對照組的總有效率、兩組的疾病相關血清指標水平。

1.4評價標準 治愈：患者相關癥狀消失、相關甲狀腺激素指標均恢復到正常水平。有效：患者甲亢的相關癥狀、體征改善，相關甲狀腺激素水平也恢復到一定水平[3]。無效：患者的相關癥狀、體征以及甲狀腺激素指標恢復不明顯或者沒有改善，甚至有加重的現象。

1.5統計學標準 采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計量單位χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組總有效率的比較 觀察組的總有效率比對照組明顯高（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后疾病相關血清指標水平的比較 治療前，兩組血清比較差異無統計學意義（P<0.05）。在經過6-12個月治療后，觀察組的血清SOD/GSH-PX水平明顯高于對照組，BGP、AKP則低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

甲亢是常見的一種疾病，除了患者甲狀腺分泌異常外，患者肌體中多項指標也較正常水平有明顯異常。其中比較明顯的是骨代謝異常，而反應骨代謝的有效指標是BGP、AKP。會呈現異常升高的狀態，所以，在治療過程中要對其進行控制，避免過度升高[4]。另一方面，SOD、GSH-PX作為氧應激的重要評價指標，甲亢患者其水平呈現低下狀態表明患者抗氧能力受到一定損害，在治療中要有針對地進行相關補救[5]。

臨床上治療甲亢的常用藥物是甲巰咪唑，主要影響甲狀腺激素的形成達到治療疾病的效果。但近年來雷公藤多苷片在甲亢腺治療中療效突出，受到研究者的較大認可。但是兩者聯合是否更有利于治療甲亢，醫學領域對其研究也極少，因此進一步探討的價值性價高。本研究結果顯示，甲巰咪唑聯合雷公藤多苷片治療甲亢的效果更顯著，總有效率更高，血清SOD、GSH-PX及BGP、AKP等指標水平改善程度也較單獨使用甲巰咪唑治療的改善幅度大。因此可以看出聯合使用對甲亢的治療效果更佳。

綜上所述，使用甲巰咪唑治療甲亢聯合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨使用甲巰咪唑治療治療效果好，對疾病的改善更為顯著，所以此方法值得在臨床醫學上廣泛使用并推廣。

參考文獻：

[1]吳建停.雷公藤多苷聯合他巴唑強的松治療甲亢突眼臨床分析[J].當代醫學，2013，18（22）：102-110.

[2]史小紅，李米莉.甲巰咪唑聯合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床分析研究[J].中國醫藥指南，2013，14（11）：133-135.

[3]李莉，葉華，許炳燦.混合核苷片聯合甲巰咪唑治療甲亢203例臨床分析[J].哈爾濱醫藥，2014，33（1）：58-62.

[4]黃毅.放射性碘聯合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床分析[J].嶺南急診醫學雜志，2012，18（4）：271-275.

[5]任亮萍，趙長軍.治療甲亢前服用甲巰咪唑對療效的影響[J].長江大學學報，2013，10（33）：17-20.

編輯/趙恒德