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腦外傷康復治療現狀及發展趨勢

2016-04-29 00:00:00羅曼麗
醫學信息 2016年31期

摘要:腦外傷作為導致患者殘疾和危及患者生命健康的高危病癥,主要見于地震、車禍等意外事故中,對腦外傷患者進行康復治療也已經成為先到醫療事業中一項重要的課題。本文主要針對腦外傷患者的主要特征及其并發癥進行概述,分析并探討現階段中腦外傷康復治療的現狀,同時對腦外傷康復治療的未來發展趨勢進行分析和預測,以期為腦外傷康復事業的發展貢獻出自己的一份力量。

關鍵詞:腦外傷;康復治療;現狀;趨勢

腦外傷作為現代社會中車禍等意外事故發生后常見的病癥,它不僅對患者的運動機能造成障礙,嚴重時還可能會危及患者的生命安全;同時,對于絕大部分患者,腦外傷后所出現的并發癥,如頭痛、記憶力下降、頭暈、抑郁以及語言等功能障礙,還可能會引發肢體關節活動障礙、肌肉攣縮以及淋巴回流不暢等癥狀。因此,在患者體征恢復穩定后,盡早對其進行康復護理,恢復其各方面功能,已經成為腦外傷患者重要治療手段之一。

1 腦外傷概述

腦外傷主要是由于外力所致的肉眼可見的腦部外傷,通常情況下,它可能會引發程度不一的永久功能性障礙,其中,常見的功能障礙包括意識障礙、運動功能障礙、失語癥、吞咽障礙等多種形式。主要臨床表現包括腦震蕩綜合征、腦外傷所致昏迷、腦外傷所致譫妄、腦外傷所致遺忘綜合癥以及腦外傷所致硬膜血腫等。

針對腦外傷患者的康復過程主要分為兩個方面,即治療和護理,其中對患者的治療過程也分為心理行為療法和對癥處理療法兩類,心理行為療法主要是通過向患者進行心理疏導,使其保持良好的心態配合治療的進行,而對癥治療則主要是針對其對應的臨床癥狀進行合理的用藥和針對性的治療;對于患者的臨床護理則包括對其進行大小便管理、安全管理以及器官插管護理等多種形式。總之,對腦外傷的治療和護理是一項綜合性的系統工程,醫護人員需要相互協作共同幫助患者盡快從傷病中恢復。

2 腦外傷康復治療現狀

腦外傷康復治療主要有三大特征,即需求量特別大、醫護人員專業知識不足以及患者自身對康復治療的不樂觀:

2.1腦外傷患者需求特別大 腦外傷不僅會影響到患者正常功能的障礙,同時還可能會危及患者的生命安全,根據我國相關調查報告顯示,腦外傷發病率已高達100/10萬人口,其中重癥患者和死亡患者高達45%;腦外傷所引發的各項功能障礙和殘疾也給患者的生命帶來了巨大的痛苦,因此,對腦外傷的康復治療的需求儼然成為現階段腦外傷康復治療的一個主要特點。

2.2醫護人員專業知識不足 ①相對于其他康復護理學科,在我國至今仍未構建完整的腦外傷康復體系,這也導致了腦外傷康復專科醫院以及綜合醫院缺乏腦外傷康復的專業性學科,同時在科研機構腦外傷康復研究領域的專家學者也嚴重不足;②專業性的康復護理醫師數量不足,在大多數醫院中,從事康復護理的義務工作人員專業知識和專業技能掌握不足。

2.3患者自身對腦外傷康復護理信心不足 ①由于腦外傷所引發的并發癥和傷痛容易讓患者對治療中出現焦慮、煩躁等情緒,從而讓其在治療中去容易孤立自己,并被悲觀情緒所俘獲,從而對康復護理治療的信心產生動搖;②由于患者通過多媒體等形式接觸到關于腦外傷康復護理的發展現狀等信息來源,了解到腦外傷的康復護理仍然是醫療界的一塊短板,讓腦外傷無法治愈的觀念充斥自己的思想從而對醫護人員的治療也失去了信心。

3 腦外傷康復治療發展趨勢

3.1構建并優化腦外傷康復治療的體系 作為影響腦外傷康復學科發展的一項重要因素,相關研究和發展體系顯得至關重要,①在腦外傷康復治療領域中,未來必將會構建新型科研體系,引進相關專業人才對該領域進行更深入的研究,并將其應用到實際臨床治療中;②由于腦外傷的相關功能性障礙涉及到多個行業和領域的研究,因此在未來的康復體系中不僅會更加注重建立針對性的腦外傷康復單元,同時還會更加注重相關行業核領域的綜合,將腦外傷的康復治療體系構建成一項全科型的康復治療工作。

3.2重視精神行為康復和認知障礙康復 在腦外傷的相關癥狀及并發功能障礙中,情感認知以及精神行為一直是突出的重點和難點之一,而這些障礙在診斷中也難以被確診和治療,同時,這類問題的治療過程一般也不在醫療保險范圍內,因此認知和精神行為的康復治療一直被現代治療所忽視。而這些障礙的治療已經不僅是醫療范疇問題,更加是社會性的問題,在康復過程中,往往需要更長的治療周期和更復雜的治療方案,但不可否認,這類障礙也是患者康復過程中不可避免的,因此,在未來的腦外傷康復治療中,精神行為和認知障礙康復必將成為重點關注的問題之一。

3.3增強醫護人員專業技能培訓 現階段,醫護人員的專業技能作為是限制腦外傷康復護理的關鍵問題之一,在對醫護人員進行專業技能培訓過程中,不僅需要從理論知識層次進行出發,提高其對腦外傷的理論認識,同時還應當對其臨床實踐操作進行培養,從而讓醫護人員能夠對腦外傷患者的康復護理工作不僅能夠做到了解,更能夠將知識技能與之相融合,從而提高康復護理的水平和效果。

此外,在未來的腦外傷康復護理領域中,針對患者各項功能障礙進行設計的高科技醫療設備也必將成為主流,如運動控制訓練裝置、康復機器人、功能電刺激以及虛擬情景訓練等形式也將會成為輔助患者康復的重要形式,從而為腦外傷康復護理的發展開拓一項新的進程。

4 總結

總之,腦外傷的康復護理是現代醫學界的重要難點之一,作為一名醫護人員,應當認清形勢,努力拓展自身的專業技能和素養,同時還應當有整體意識和前瞻性,從而為腦外傷康復護理事業貢獻出一份力量。

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