聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床研究

摘要：目的 研究聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果。方法 選取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標，按照不同治療方法分為對照組（n=35，采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液進行治療）和實驗組（n=35，采用聚乙烯醇低眼液進行治療）。結果 實驗組治療總有效率為94.3%，與對照組治療總有效率68.6%進行比較，組間顯著性差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組SIT、BUT等指標與對照組比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果確切，值得推廣應用。

關鍵詞：臨床效果；聚乙烯醇；干眼

干眼癥是臨床眼科比較常見的一種疾病，因為淚液量不足或者淚液質量出現異常，導致淚膜穩定性較差，進一步造成眼表損傷之后引起眼部不適。眼部有異物感、灼燒感、干澀、畏光、眼紅以及視物模糊等是絕大多數干眼癥患者的臨床表現，很多患者還同時伴有視疲勞的癥狀表現[1]。人工淚液是一種比較理想的治療方法，且具有較好的耐變形，表面張力不高，與正常淚膜電解質成分十分相似，可長時間駐留在角結膜處。聚乙烯醇滴眼液是臨床新研制的一種潤滑滴眼液，其不僅可以長久保持濕潤，且保護作用良好，有利于促進健康眼表重建[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標，排除標準：①近期接受過眼部手術或者發生外傷；②神經障礙、存在系統性疾病；③先天無淚腺或無淚癥。其中男性患者33例，女性患者37例，患者年齡23歲～84歲，平均年齡（54.7±4.5）歲。按照不同治療方法分為對照組（n=76）和實驗組（n=76）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液（國藥準字H20040352，珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）進行治療，3～4次/d，連續治療7 d。實驗組采用聚乙烯醇低眼液（國藥準字H20010283，湖北遠大天天明制藥有限公司）進行治療，3～4次/d，連續治療7 d。治療期間，兩組患者禁止使用其他抗組胺藥或者全身性抗膽堿藥、其他眼科藥等。

1.3觀察指標 觀察兩組患者BUT（淚膜破裂時間）以及SIT（淚液分泌試驗）情況，并對其臨床治療效果進行評價。

1.4療效評價標準 治愈：所有臨床癥狀全部消失，縫隙燈檢查結果顯示雙眼完全恢復正常，SIT多次測定結果顯示在10mm/5min以上；顯效：大部分臨床癥狀消失，裂縫等檢查結果顯示、淚液河、角膜以及結膜基本改善，SIT多次測定結果顯示在5mm/5min以上；有效：臨床癥狀有所緩解，裂縫等檢查結果顯示角膜、結膜有所改變，SIT濾紙濕長雖有所增加，但尚未達到5mm/5min；無效：未見臨床癥狀有明顯改變，縫隙燈檢查結果顯示無明顯變化，SIT濾紙濕長但未加增加現象。治愈率、顯效率、有效率三者之和為總有效率[3]。

1.5統計學處理 利用SPSS20.0版本的統計學軟件分析處理所有數據，BUT、SIT等觀察指標使用（x±s）表示，予以t檢驗，使用（%）表示治療效果，并行？字2檢驗，將P<0.05看做差異有統計學意義的標準。

2結果

2.1比較兩組BUT、SIT評分情況 兩組患者治療前BUT、SIT評分相比，差異不具有統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組BUT、SIT評分與對照組進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療效果 實驗組治療總有效率為94.3%（33/35），其中治愈15例，顯效10例，有效8例，無效2例；對照組治療總有效率為68.6%（24/35），其中治愈10例，顯效9例，有效5例，無效11例。兩組比較結果顯示，實驗組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

通常情況下，淚液分泌量不足或蒸發過快都會導致淚膜出現異常，進而使得眼表上皮出現病變，臨床稱之為干眼癥。發病之后患者眼部存在明顯不適感，其是各種原因共同作用引起的一種淚膜病理性改變現象，淚液分泌量不足，BUT明顯縮短[4]。

臨床治療的關鍵在于緩解和改善干眼癥狀，人工淚液治療方案是目前應用較普遍，也是最基本的一種治療方法。由于傳統滴眼液之中含有一定量的防腐劑，其毒性作用會對眼表造成損害。玻璃酸鈉滴眼液雖然可有效緩解干眼臨床癥狀，但作用時間較短，對淚膜穩定作用不佳。聚乙烯醇滴眼液主要成分和敷料分別是聚乙烯醇、氯化鈉、烯呲咯烷酮、注射用水等，其是一種高分子聚合物，成膜性和親水性都比較強，可發揮持久潤滑和保護眼表的治療功效，從而實現快速、有效緩解干眼不適癥狀的治療目的。除此之外，聚乙烯醇滴眼液還能在一定程度上減輕眼表炎癥，加快眼表上皮細胞修復速度，維持淚膜穩定性，促進淚液分泌，而且，治療期間患者不會出現明顯的眼部瘙癢、視力模糊、眼痛、結膜輕度充血等不良反應，安全性高，受到了臨床主治醫師和廣大患者的高度信賴與一致好評[5]。

本組研究結果如下，實驗組治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組治療總有效率68.6%，差異具有統計學意義（P<0.05）；且治療之后，實驗組SIT、BUT等指標與對照組比較，組間存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），這與國內相關學者研究得到的結論基本相符[6]。由此充分證明，聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果確切，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]田玉景，張欽.聚乙烯醇眼液治療白內障術后干眼的療效分析[J].醫學信息，2014，30（1）：308.

[2]余瑋.聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（24）：55.

[3]張凱.聚乙烯醇滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].吉林醫學，2015，36（4）：621-623.

[4]張春芳.復方樟柳堿注射液聯合聚乙烯醇滴眼液治療視頻終端綜合癥[J].河南大學學報（醫學版），2015，34（3）：210-212.

[5]張春剛，韋明霞.瞼板腺按摩聯合聚乙烯醇治療干眼癥的療效觀察[J].包頭醫學院學報，2014，45（6）：102-103.

[6]趙巍，楊燕寧，袁靜，等.眼表分析儀觀察人工淚液在抗抑郁藥SSRI引起干眼癥狀前后的應用效果[J].臨床眼科雜志，2015，23（1）：66-69.

編輯/申磊