中醫綜合治療對急性缺血性腦卒中偏癱患者FMA評分的影響

摘要：目的 分析中醫綜合性的治療方案，對于急性缺血性腦卒中偏癱患有的FMA評分可能產生的影響。方法 以68例患者為研究對象，結合治療方案，隨機平均劃分為實驗組以及對照組。對照組采用常規方案治療，而實驗組在對照組基礎上結合中醫綜合治療方案進行綜合性的治療。對兩組患者治療前及治療后不同時間的療效進行FMA 評分。結果 所有患者經過治療，FMA評分優于治療前；實驗組患者經過12 w治療也明顯優于對照組，相關數據間的差異存在統計學方面的意義。結論 通過常規治療與中醫綜合治療相結合，患者FMA評分顯著改善，日常的生活能力方面也有提高。

關鍵詞：中醫綜合治療；急性缺血性腦卒中偏癱；FMA評分

Abstract：Objective Analyze traditional medicine on the FMA scores of patients with acute ischemic cerebral apoplexy. Methods 68 patients were separated into observation and control group on average. Control group patients were treated with conventional medical treatment. Observation group were with routine traditional Chinese medicine treatments. FMA scores before and after the treatments were compared separately. Results FMA score after the treatment were higher than before. Treatment group showed higher scores than control group， all of the differences were of statistically significant. Conclusion Through the combination of routine method and Chinese medicine comprehensive treatments， FMA scores were better， patient's daily life also improved.

Key words：Traditional therapy；Acute ischemic stroke；FMA scores

腦卒中是一種在腦部的血液循環中常見的障礙類疾病類型。該疾病的病情通常較急、且致殘及致死率高。近年來，對于該病的發病率進行統計發現，該概率呈現出一定程度上升的趨勢[1]。患有腦卒中疾病的患者通常在運動功能方面會出現較為嚴重的障礙，如何選取治療方案有效的治愈疾病，盡量提高疾病的治療效果、降低社會以及家庭等多方面的負擔，具有較為重要的意義[2]。本文分析了中醫綜合性的治療方案，對于急性缺血性腦卒中偏癱患者的FMA評分可能產生的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對于確診患有急性缺血性腦卒中偏癱的68例患者，結合患者具體病情，采取隨機分配的原則，平均的劃分為實驗組以及對照組。實驗組中包括男性患者21例，女性患者13例，患者的年齡（52.4±6.4）歲，病程為（8.4±1.3）d，體質指數為（23.8±3.7）kg/m2。對照組中男性患者20例，女性患者14例，年齡（52.6±6.2）歲，病程為（8.6±1.5）d，體質指數為（24.6±3.2）kg/m2。對于兩組患者各項基本資料進行的分析發現P>0.05，表明兩組患者具有可比性。

1.2治療方法 對照組中患者采用常規的內科治療方案進行治療。同時根據患者病情特點，進行常規的血壓和血脂以及血糖的控制，并注意對患者進行抗血小板以及冠心病等疾病的防治。實驗組中的患者采用以常規的內科治療作為基礎并結合中藥以及中醫康復等綜合治療的方式。中藥治療主要利用補陽還五湯進行加減治療法（藥物配方中包括18 g的綿芪，12 g的當歸尾以及桃仁、草紅花、地龍、赤芍、香果各10 g，此外，還需分別向配方中添加3～5條的水蛭以及蜈蚣。以上各種藥物進行煎制，分裝成若干袋，每袋150ml），患者每日早晚各服用藥物1次。兩組患者均需進行主動鍛煉，對患者的步行功能進行適當的鍛煉。保證患者2次/d，時間維持40 min左右。

1.3 FMA評定 患者治療之前、治療1 w、4 w、8 w以及12 w之后相應的情況進行FMA評分。FMA總評分設置為100分，其中上肢的總評分設定為66 分，下肢設定為34 分[3]。

1.4統計學分析 利用SPSS 19.0 軟件對獲得的數據資料進行分析，計數資料以百分比的形式表示，行χ2檢驗，而計量資料則以x±s表示，行t檢驗。若P<0.05，表明差異間具有統計學方面的意義。

2結果

兩組患者治療期間FMA的得分情況均優于患者治療前的狀態，進行比較分析發現P<0.05，差異具有統計學方面的意義。兩組患者治療前后的對比發現，P>0.05，表明相應數據間存在的差異沒有統計學方面的意義。此外，實驗組患者經過12 w治療之后的情況高于對照組，差異均具有統計學的意義，見表1。

3 討論

隨著診療技術的發展與提高，腦血管方面疾病的診治效果得到了有效的增加，然而患者的疾病仍然沒有得到較好的根治[4]。患者的腦神經系統若由于某些因素出現損傷，可能會進一步造成患者神經代謝的系統功能發生紊亂，最終導致腦卒中患者腦部出現水腫和栓塞。對其生活以及生活質量造成嚴重的影響。在我國的傳統中醫療法中，有多種方式可對患者進行治療，例如推拿和針灸等治療法，也可結合中藥進行治療，研究表明相關方法均可促進患者的神經功能以及機體運動功能的恢復，對患者腦功能情況的改善有較好的作用[5]。

本研究結果發現患者治療期間FMA得分均優于治療前，但治療前后的差異卻沒有統計學方面的意義。實驗組患者經12 w治療的情況優于對照組。表明通過基礎治療結合中醫綜合治療，可有效的改善患者的肢體功能，且伴隨治療的進行，采用本方案進行治療的患者獲得更為顯著的效果。

綜上所述，常規治療與中醫綜合的方式相結合，患病者的FMA 得分情況不僅有顯著的改善，日常的生活能力也獲得提高。

參考文獻：

[1]鄒銀波.中醫綜合護理措施對腦卒中偏癱患者的臨床療效觀察[J].國際護理學雜志，2014（10）：2751-2754.

[2]李凌凌.中醫綜合護理在腦卒中偏癱患者中的應用分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（12）：124-124.

[3]朱媛.中醫綜合治療中風偏癱患者22例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014（14）：85-85.

[4]武秋娣.中醫綜合護理對腦卒中偏癱患者日常生活自理能力及運動功能的影響[J].國際護理學雜志，2014（11）：3075-3077.

[5]呂征琴.中醫綜合護理在腦卒中偏癱患者臨床康復中的應用[J].中國基層醫藥，2012，19（13）：2075-2076.編輯/孫杰