心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析

摘要：目的 研究實施心理干預對于分娩期高齡產婦的影響與臨床效果。方法 此次研究對象為我院2014年12月～2016年4月收治的109例高齡產婦，按住院號隨機分為干預組和對照組，其中干預組55例，給予心理干預護理，對照組54例，給予常規護理。結果 干預組產婦生產疼痛程度明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。預組焦慮、抑郁程度均較對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 能夠有效減輕產婦生產過程疼痛感，降低產婦對生產恐懼感，消除產婦不良情緒產生，降低產后并發癥發生率，值的在臨床中進行推廣。

關鍵詞：心理干預護理；高齡產婦；分娩期

隨著社會發展，國民受教育程度的增加，我國高齡產婦數量不斷增加。相關調查顯示[1]，近年來我國產婦的1/5為35歲以上高齡產婦，且這一比例正逐年增加。因高齡產婦年齡較大，其子宮收縮能力，陰道伸張能力與正常年齡產婦相比相對較差，以及懷孕期間產婦體型變化，對于產后體型的憂慮，以及產后撫養孩子的壓力，都會對高齡產婦造成心理負擔，引起產婦生產過程中不良情緒，增加產婦生產過程中焦慮情緒，增加生產痛苦程度，加大分娩難度，對產婦以及新生兒造成威脅[2]。本次研究將探索對高齡產婦在分娩期給予心理干預，疏導產婦不良情緒對產婦分娩期的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院自2014年12月～2016年4月收治的109例高齡產婦，產婦年齡介于35～42歲，平均年齡（36.9±2.1）歲，經產婦57例，初產婦52例，所有產婦均為自然分娩。按住院號隨機分為干預組和對照組，其中干預組55例，給予心理干預護理，對照組54例，給予常規護理。所有產婦在分娩前均排除包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病在內的嚴重內科疾病。兩組產婦在年齡、孕期、身體健康狀況等方面差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規護理，對產婦講解分娩期相關知識，生產的過程，以及生產過程中注意事項，協助產婦進入產房，產后密切觀察產道出血等情況。干預組在給予常規護理的基礎上增加分娩期心理干預，主要干預措施包括：①入院時為產婦分配責任護士，責任護士對產婦進行入院時心理評估，了解產婦心理狀態。對產婦進行入院宣教，告知其生產過程注意事項，待產期間每日對產婦進行主動溝通，及時發現產婦心理變化，當產婦出現不良情緒時及時疏導，同時告知其主治醫生；②產婦出現規律宮縮時，要及時告知產婦產程開始，針對產婦不同情況，對產婦進行心理干預，降低產婦恐懼感。生產過程中不斷鼓勵產婦，全程陪同產婦，消除產婦對產房恐懼感，陌生感；③生產結束后對產婦再次進行心理評估，一旦發現心理方面問題及時疏導，同時告知產婦家屬增加對產婦關愛，促進產后產婦恢復。

1.3觀察指標 分娩期間疼痛程度的標準采用目前常用的數字評分法（VAS）[3]，從0～10之間，0代表無痛，10代表劇烈疼痛，有產婦根據自身疼痛程度選擇相應數值。產婦心理評估采用漢密爾頓抑郁量自評表（HAMD）和漢密爾頓焦慮自測量表（HAMA），分值越高負面情緒越多[4]。

1.4統計學方法 此次研究采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計分析，計量資料數據用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1疼痛程度 兩組產婦均順利分娩，干預組疼痛程度較對照組明顯較輕，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2產后并發癥 兩組產婦均有并發癥發生，對照組難產4例，產后出血5例，總共9例，并發癥發生率16.67%，干預組難產2例，難產2例總共4例，并發癥發生率7.27%。干預組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3焦慮抑郁程度對比 兩組產婦焦慮抑郁程度對比顯示，干預組焦慮、抑郁程度均較對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會發展，大量女性在為事業奮斗的過程中放棄在適齡階段生產，導致我國高齡產婦數量逐漸增多。由于產婦年齡、生理、心理各方面因素，子宮收縮能力，陰道伸張能力與正常年齡產婦相比相對較差。加之產婦身體健康狀況變化，高齡產婦在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等多種疾病。由此會造成產婦各種負面情緒，流產、早產、難產等各種狀況的發生幾率均高于適齡產婦[5]。傳統的護理過程往往會忽略產婦心理變化，高齡產婦在生產過程中焦慮、抑郁等負面情緒均較適齡產婦多，這不僅影響產婦對生產的恐懼，而且不利于產后母嬰之間正常感情建立。

本研究中對高齡產婦進行心理干預護理與傳統護理進行對比，研究顯示對高齡產婦采取心理干預護理措施，及時疏導產婦不良情緒，增加高齡產婦對生產的信心，能夠有效減輕產婦生產過程疼痛感，降低產婦對生產恐懼感，消除產婦不良情緒產生，降低產后并發癥發生率。心理干預護理在高齡產婦生產過程中產生積極作用，由此可見增強高齡產婦生產過程中心理干預護理值的在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]張愛榮.高齡孕產婦妊娠與分娩結局的臨床分析[J].包頭醫學院學報，2016，32（1）：26-27.

[2]鐘小雁，朱彩霞，黃水燕，等.心理干預護理在高齡產婦分娩前后的相關影響[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2065-2066.

[3]邢淑靜.心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫療，2012，31（7）：165-165.

[4]劉春艷.健康教育在高齡產婦中的應用[J].中國實用醫藥，2015，10（36）：235-236.

[5]劉杰.心理干預對圍產期高齡產婦的影響及效果分析[J].中國實用醫藥，2012，7（20）：215-216.編輯/蔡睿琳