兒科療區(qū)潛在的感染因素分析

摘要：目的 通過1年發(fā)現(xiàn)的患兒感染癥狀進(jìn)行分析，從而探討在兒科住院治療過程中的感染因素。方法 回顧分析法是一種統(tǒng)籌性的分析方法，我院采用這種方法對(duì)2014年1月～12月收治的1137例兒科患兒進(jìn)行資料分析，采用資料調(diào)查法、臨床觀察法研究患兒治療過程中的感染因素。結(jié)果 經(jīng)過我院資料分析，手衛(wèi)生不規(guī)范、操作（靜脈穿刺等）不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不到位、設(shè)備（濕化瓶等）消毒不及時(shí)引發(fā)的潛在感染、均會(huì)對(duì)兒科治療造成威脅。結(jié)論 感染因素對(duì)于兒科治療患者來說具有威脅性，因此應(yīng)該重視對(duì)感染因素的預(yù)防，提高患兒住院治療過程中的安全。

關(guān)鍵詞：住院治療；潛在性；感染因素

Abstract：Objective To analyze the symptoms of children infected by a year，so as to explore the factors of infection in the course of pediatric hospital treatment.Methods A retrospective analysis method is a kind of analysis method of co-ordination，in our hospital by this method from January 2014 to 2014 to December 1137 cases of pediatric patients for data analysis，adopt the investigation method of the data，clinical observation on the treatment of children with the infection factors.Results Through analysis of the data in our hospital，hand hygiene is not standardized，do not regulate the operation of the vein puncture，environmental sanitation is not in place，equipment（humidifying bottles）disinfection is not timely trigger the potential infection，will pose a threat with treatment of pediatric.Therefore.Conclusion The infection factors for pediatric patients with a threat，but also a serious threat to children's lives，improve the safety of hospitalized patients during hospitalization.

Key words：Inpatient treatment；Potential；Infection factors

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染發(fā)生率逐漸上升。醫(yī)院感染的發(fā)生直接影響醫(yī)療效果、醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示，30%～40%的醫(yī)院感染與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作以及護(hù)理管理有關(guān)[1]。護(hù)理在醫(yī)院感染管理中具有自身的特殊性和重要性。為研究我院兒科住院治療過程中存在的潛在感染因素，回顧性分析2014年1月～12月收治的1137例兒科患兒臨床資料，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2014年1月～12月共收治了1137例兒科患兒，發(fā)生院內(nèi)感染病例45例，對(duì)其進(jìn)行資料分析，0～6歲患兒的感染人數(shù)42例，占感染總?cè)藬?shù)的93.3%，7～13歲患兒的感染人數(shù)3例，占總?cè)藬?shù)的6.6%。

1.2方法 ①患兒生命體征進(jìn)行記錄，護(hù)理人員將患兒不良反應(yīng)、出現(xiàn)的癥狀上報(bào)給主治醫(yī)師，并對(duì)患兒的血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片、肝腎功能進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。②問卷調(diào)查[2]與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，明確患兒的病情癥狀。并在治療過程中對(duì)患兒的反應(yīng)進(jìn)行記錄，將受到感染的患兒進(jìn)行隔離，對(duì)病原體進(jìn)行檢測(cè)，查明感染原因，并具體分析其在治療過程中存在的潛在感染因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把所有患兒臨床資料經(jīng)Excel表格錄到到計(jì)算機(jī)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

2結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，45例出現(xiàn)院內(nèi)感染的患兒主要感染因素為操作（靜脈穿刺）等不規(guī)范，其次分別為手衛(wèi)生不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不規(guī)范、設(shè)備（濕化瓶等）消毒不及時(shí)引發(fā)的潛在感染。各指標(biāo)具體感染例數(shù)和所占比例見表1。

3討論

3.1兒科療區(qū)潛在感染因素分析

3.1.1操作不規(guī)范 為患兒處置傷口或進(jìn)行操作時(shí)，如果出現(xiàn)搶救延遲或者清理消毒傷口不徹底，都會(huì)使患兒的傷口受到感染[3]。在進(jìn)行處理的過程中，應(yīng)該將能夠引發(fā)感染的衣物除去，對(duì)患兒傷口進(jìn)行徹底的清洗消毒，去除傷口上的異物與污垢，防止其感染化膿，然后根據(jù)傷口嚴(yán)重情況再?zèng)Q定是否要縫合傷口。

3.1.2靜脈穿刺不當(dāng) 靜脈穿刺是經(jīng)常應(yīng)用的一道程序，然而輸液瓶的使用時(shí)間長(zhǎng)、材質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)等均會(huì)使其滋生病菌，且醫(yī)護(hù)人員在扎針過程中，由于技術(shù)不到位、針留置時(shí)間不準(zhǔn)確也容易引發(fā)傷口感染，從而成為威脅患兒生命的感染因素。

3.1.3環(huán)境衛(wèi)生不完善 當(dāng)患兒進(jìn)入病室后，需要在安靜、干凈的環(huán)境中接受治療，如果病室消毒工作以及清潔工作不到位，皆會(huì)使患兒因器械、地面與搶救臺(tái)滋生的細(xì)菌而受到感染，從而加重病情。

3.1.4設(shè)備消毒不到位 患兒如果不慎吞入異物或者因?yàn)橹舷⒌仍蜻M(jìn)行急救，一般情況下會(huì)采用急救吸引器，這種設(shè)備能夠?qū)⒆枞颊哒：粑难屎碇械难骸⒎置谖镆约皣I吐物吸出，是一種具有急救性質(zhì)的有效設(shè)備[4]。然而這種設(shè)備由于應(yīng)用于多種場(chǎng)合，使用頻率以及時(shí)長(zhǎng)都較高，因此容易滋生病菌，造成設(shè)備被污染。這種情況會(huì)增加患兒的痛苦，導(dǎo)致患兒引發(fā)不必要的炎癥，從而引發(fā)醫(yī)院整體性的病毒感染，不利于醫(yī)患的身心健康。

3.1.5氧氣濕化瓶保管或使用不當(dāng) 患者在吸入氧氣時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以方便直觀的從氧氣濕化瓶中觀察到患者吸氧動(dòng)態(tài)并能夠迅速調(diào)節(jié)氧氣的流量，提高了肺泡的活性率，因此得到了廣泛的應(yīng)用。由于濕化瓶中的內(nèi)芯海綿非一次性產(chǎn)品，因此在多次應(yīng)用中容易滋生病菌，如果未進(jìn)行大范圍的消毒，則會(huì)導(dǎo)致患兒在使用氧氣濕化瓶的過程中受到病菌感染。

3.2預(yù)防感染措施分析 為預(yù)防兒科院內(nèi)感染現(xiàn)象，應(yīng)做到以下措施：首先，對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)健康教育醫(yī)院有關(guān)部門要定期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)教育，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染的預(yù)防措施，按照有關(guān)規(guī)范認(rèn)真操作，減少院內(nèi)感染機(jī)率。其次，對(duì)院內(nèi)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)定期對(duì)兒科病房?jī)?nèi)的器械、空氣環(huán)境、護(hù)理人員雙手等實(shí)施微生物監(jiān)測(cè)，對(duì)有關(guān)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，制定相關(guān)的預(yù)防方案，實(shí)施前瞻性預(yù)防[5]。最后，對(duì)設(shè)備加強(qiáng)管理設(shè)備使用后嚴(yán)格進(jìn)行清潔、消毒后干燥保存。

3.3總結(jié)分析 操作不規(guī)范、手衛(wèi)生不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不規(guī)范、設(shè)備消毒不及時(shí)以上因素是兒科住院治療中潛在的感染因素，感染因素對(duì)于兒科治療患者來說具有威脅性，因此應(yīng)該重視對(duì)感染因素的預(yù)防，提高患兒住院治療過程中的安全。

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