復合碘消毒液在新生兒臍部護理中的應用

摘要：目的 探討復合碘消毒液應用于新生兒臍部護理的作用。方法 選取2012年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒520例作為此次研究對象，將所選取的足月新生兒隨機分為觀察組與對照組，每組260例。觀察組260例新生兒使用復合碘消毒液對新生兒的臍部實施護理，對照組的260例新生兒使用復合碘醫用棉簽對新生兒的臍部實施護理，對比分析觀察組與對照組的護理效果。結果 觀察組與對照組新生兒臍部的潮紅以及滲血等對比差異有統計學意義，觀察組優于對照組，P<0.05。結論 使用復合碘消毒液應用于新生兒臍部護理中，其效果顯著。

關鍵詞：復合碘消毒液；新生兒臍部；護理效果

臨床研究證明，新生兒臍部的殘端由于自身較為特殊的解剖性質和組織特點，為病原微生物入侵最為重要的渠道，如果在護理過程中護理措施不恰當，很容易出現局部感染的現象，甚至可能直接誘發敗血癥[1]。本文探討了復合碘消毒液應用于新生兒臍部護理的作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒520例作為此次研究對象，將所選取的520例足月新生兒隨機分為觀察組與對照組，每組260例。所選取的新生兒日齡全部為產后1 d到新生兒臍帶殘端脫落之間。觀察組260例新生兒中，男性137例，女性123例，新生兒沒有宮內感染，Apagar評分均大于8分，新生兒體重2.6 kg～4.6 kg，平均體重為（3.2±0.5）kg。對照組260例新生兒中，男性136例，女性124例，新生兒沒有宮內感染，Apagar評分均大于8分，新生兒體重2.7 kg～4.5 kg，平均體重為（3.3±0.6）kg。觀察組與對照組新生兒在性別、日齡以及體重等方面的差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 觀察組與對照組新生兒在接受常規護理的基礎上，對照組260例患兒同時使用復合碘醫用棉簽對新生兒臍部實施護理，2次/d。觀察組的260例新生兒在常規護理的基礎上使用復合碘消毒液對臍部實施護理，每天兩次。所選取的新生兒臍部在接受消毒之后全部使用無菌紗布覆蓋進行包扎處理。

1.3觀察指標 分析同時記錄觀察組與對照組新生兒臍部是否存在潮紅、分泌物異常以及殘端脫落、滲血等異常情況。新生兒在出院過程中，醫護工作者積極的指導家庭護理的方法，可以發給新生兒臍部相關護理聯系卡，實施電話隨訪，同時叮囑產后兩周進行必要的復查，安排與指導新生兒進行游泳或者相關撫觸活動。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組新生兒臍部炎癥狀況對比分析 260例觀察組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有6例，分泌物新生物為0例，滲血的新生兒有2例；觀察組臍部炎癥的出現率僅僅為3.08%；260例對照組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有20例，分泌物新生物為8例，滲血的新生兒有14例，16.15%。觀察組新生兒炎癥出現優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2觀察組與對照組臍帶端脫落時間對比分析 觀察組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8 d～30 d的有0例。對照組260例新生兒中，臍帶脫落3d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。觀察組臍帶脫落時間優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

臨床中新生兒臍部疾病非常多，如果消毒措施不嚴，往往能夠直接誘發疾病。所謂的新生兒疾病實際上就是小兒出生后斷臍結扎護理不善，或先天性異常而發生的臍部病證[2]。其中臍部濕潤不干者稱為臍濕；臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡，血從臍中溢出者稱為臍血，臍部突起者稱為臍突。臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎，臍血西醫學稱臍帶出血，臍突包括西醫學所稱臍疝、臍膨出[3]。

復合碘消毒液對新生兒臍部實施護理，在最大限度避免臍部出現潮紅以及滲血等局部嚴重方面存在很多優點。不同的消毒液如果碘含量不同，則所能達到的效果往往也有所區別[4]。復合碘醫用棉簽的主要成分是洗必泰碘，其含有效的碘為0.17%～0.23%，而錯酸氯已定位0.10%～0.12%；臨床研究發現復合碘消毒液的基本成分是聚乙烯吡咯酮碘，其含有效的碘為0.5%±0.05%[5]。此次研究結果顯示，觀察組新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8d～30 d的有0例。對照組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。分析發現，出現如此大差別的主要因素是復合碘消毒液有著較高的碘含量，碘含量如果較高的話，則殺菌力往往也非常強，和皮膚或者粘膜接觸之后，能夠有效的殺滅細菌和病毒，同時在皮膚粘膜表面形成金黃色的保護膜，可以有效的促進臍帶殘端的干枯僵化面對臍帶殘端的脫落和創面的愈合有非常大的幫助。

新生兒因為各方面的生理機能發育不成熟，機體的防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物的能力，是醫院感染的易感人群。新生兒膠部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護理不當，較易發生局部感染，延遲臍帶殘端的脫落時間，易導致敗血癥。因此加強新生兒臍部護理是促進臍部愈合，預防感染的重要措施。需要特別注意的是，重視指導家庭護理的方法，能夠最大限度的避免新生兒出院之后臍帶出現感染，部分新生兒的臍帶殘端為在出院之后的脫落，所以做好新生兒的出院工作。此次研究的最終結果表明，使用復合碘消毒液應用于新生兒臍部護理中，其效果顯著。

參考文獻：

[1]唐勤.不同方法新生兒臍部護理臨床效果比較[J].醫藥前沿，2013，30（24）：55-56.

[2]羅雪梅，鄒衛紅，徐鳳，等.愛爾碘皮膚消毒液對新生兒臍部消毒臨床應用觀察[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（4）：724.

[3]黎紫玲.兩種消毒方式對新生兒臍部護理效果比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（14）：2129-2130.

[4]海燕，耿慶紅，郭瑞霞，等.不同消毒方式的新生兒臍部護理結果對比分析[J].中國醫藥指南，2013，（1）：646-647.

[5]郭玉芳，曹軍華.不同消毒液消毒新生兒臍部的臨床效果觀察[J].新疆醫學，2013，43（8）：117-118.編輯/孫杰