護理干預對非糜爛性胃食管反流病患者生活質量的影響

摘要：目的 探討護理干預對非糜爛性胃食管反流病患者生活質量的影響。方法 選取本院2014年2月～2015年11月收治的84例非糜爛性胃食管反流病患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各42例，對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者在對照組的基礎上給予綜合護理干預，隨訪3個月，觀察并比較兩組患者的癥狀積分以及生活質量得分。結果 兩組患者干預前的癥狀總積分差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后，觀察組患者生活質量各項得分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可以提高非糜爛性胃食管反流病患者的生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：護理干預；非糜爛性胃食管反流；生活質量

胃食管反流為消化內科較為常見的疾病，其病因是多因素的，臨床主要表現為反酸、胃部灼熱、吞咽疼痛和（或）困難。非糜爛性胃食管反流患者病情較輕，但其臨床癥狀較為復雜，且易反復發作，其發病機制尚未完全明確。近年來隨著醫學科技的發展，護理干預被應用到非糜爛性胃食管反流病患者的臨床治療中[1]，提高了臨床的治療效果，對患者的生活質量有明顯改善。本研究選取本院收治的非糜爛性胃食管反流病患者為研究對象，主要探討護理干預對非糜爛性胃食管反流病生活質量的影響，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選研究對象為本院2014年2月～2015年11月收治的84例非糜爛性胃食管反流病患者，所有患者均符合非糜爛性胃食管反流病的診斷標準[2]，其中男性70例、女性14例，年齡18～72歲、平均（40.1±8.5）歲，病程2～18個月、平均（12.7±3.2）個月；排除有精神障礙的患者、不能獨立配合完成檢查者、具有其他重大器官病變者；所有研究對象均知情同意參加此次研究。將所有研究對象按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各42例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的治療原則相同，主要為抑酸、質子泵抑制劑、促進胃腸動力、保護胃黏膜和食管等治療[3]。對照組患者給予常規的護理，即囑咐患者遵醫囑按時用藥、注意飲食等。觀察組患者在對照組的基礎上給予綜合護理干預，具體方法如下：①生活方式干預：指導患者養成良好的生活習慣，忌煙酒，注意勞逸結合，根據自身的具體情況進行適當的體育鍛煉，如慢跑、散步、太極等，穿著舒適寬松的衣物，不要緊勒腹部；早睡早起，養成良好、規律的作息習慣，睡覺時采取頭高腳底位；②飲食干預：指導患者養成良好的飲食習慣，少食多餐，不食用或盡量少食用辛辣、油膩食物，多食用易消化食物，飲食清淡，進食后不可立即入睡；③心理干預：不良的心理情緒可對消化性疾病患者的病情產生一定的影響，耐心傾聽患者的主訴、用和藹的態度解答患者的疑問，多給予患者安慰與鼓勵，及時消除患者的不良情緒；指導患者的家屬多關心、鼓勵患者，讓患者樹立正確的信心，戰勝疾病；④健康教育：通過發放小冊子、板報、定期舉辦講座等方式讓患者及其家屬了解非糜爛性胃食管反流病的發病原因、機制、診斷以及治療方法等，使得患者及其家屬對本病有一個客觀、系統的認識，積極配合醫生的治療，提高治療的依從性，從而提高療效。

1.3觀察項目及判定標準 所有研究對象均隨訪3個月，觀察并比較兩組患者的生活質量評分以及癥狀積分。①癥狀積分[4]：采用反流性疾病問卷進行評定，根據患者癥狀的嚴重程度分為5級評分法，得分越高說明患者的癥狀越嚴重；②生活質量[3]：采用漢化版簡明健康調查量表（SF-36）評定患者的生活質量，該量表共8個維度、36個條目，最高分為100分，得分越高說明患者的生活質量越高。

1.4統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者非糜爛性胃食管反流癥狀總分的比較 兩組患者干預前的癥狀總積分差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理干預后生活質量得分的比較 護理干預后，觀察組患者生活質量各項得分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

非糜爛性胃食管反流病的臨床表現較為復雜且缺乏特異性，需要經過綜合診斷確診，早期治療效果較佳，其發病率逐年增高。隨著社會經濟的發展，人們的觀念發生很大變化，非糜爛性胃食管反流病患者對治療效果的要求也越來越高。近年來，研究顯示護理干預在非糜爛性胃食管反流病的治療中有重要的意義，可以提高臨床療效，并改善患者的生活質量[2]。

朱秀琴等[5]的研究結果顯示，護理干預可改善胃食管反流患者的臨床癥狀，提高其生活質量，減少醫療資源的浪費。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后，觀察組患者生活質量各項得分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。陸海清[6]的研究結果顯示，綜合護理干預能有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者生活質量。由此可見，護理干預在非糜爛性胃食管反流病患者中的臨床效果顯著。

綜上所述，護理干預可以提高非糜爛性胃食管反流病患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王穎華，劉麗妍.臨床護理干預改善胃食管反流患者治療依從性的臨床分析[J].吉林醫學，2013，34（32）：6821-6822.

[2]盧小紅，彭冬梅，楊靜華.門診系統化管理對胃食管反流病患者生活質量及療效的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（3）：279-281，282.

[3]楊靜華，吳溫玉，彭冬梅，等.延續護理對胃食管反流病患者的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（17）：2113-2116.

[4]吳秀珠，林曉芳，吳曉銳，等.護理干預對非糜爛性胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質量的臨床意義[J].實用醫技雜志，2014，21（2）：123-125.

[5]朱秀琴，余媛，郭巧珍.護理干預對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（4）：17-19.

[6]陸海清.綜合護理干預對胃食管反流患者生活質量的影響[J].現代診斷與治療，2013，24（3）：697-699.編輯/金昊天