探討牙周整復術在口腔修復患者中的運用效果

摘要：目的 研究探討牙周整復術在口腔修復患者中的運用效果。方法 選取2011年2月～2013年2月我院口腔修復患者65例，隨機分為牙周整復組和常規修復組。常規修復組直接進行口腔修復；牙周整復組在口腔修復前先實施牙周整復術，對牙齦、牙槽嵴進行整復，改善牙槽嵴形態和牙齦頸緣不協調情況。就兩組患者修復滿意評分和修復優良率進行比較。結果 牙周整復組修復優良率高于常規修復組，？字2檢驗顯示P<0.05。牙周整復組患者修復滿意評分高于常規修復組，t檢驗顯示P<0.05。結論 牙周整復術在口腔修復患者中的運用效果確切，可有效提高修復優良率，提高牙齦美觀度、自然度，提升局部整體協調性，患者滿意，值得推廣。

關鍵詞：牙周整復術；口腔修復；運用效果

口腔修復是利用人工裝置對缺失牙、頜面部缺損、輔助組織缺損等進行修復并保持其生理功能的醫學科學。有研究顯示，在口腔修復前對牙齦、牙槽嵴進行修整，可改善牙槽嵴形態和提升牙齦頸緣協調性，可提高修復后牙周美觀度，且以高頻電刀進行準確切割，創傷低，患者痛苦輕[1]。本研究探討了探討牙周整復術在口腔修復患者中的運用效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究資料來自2011年2月～2013年2月我院口腔修復患者65例，隨機分成牙周整復組和常規修復組。32例常規修復組患者中：男性18例，女性14例。年齡24歲～60歲，平均年齡為（43.61±2.63）歲。其中，有9例牙槽嵴缺損異常，出現牙齦頸緣不協調；有23例存在前牙個別牙錯位。33例牙周整復組患者中：男性18例，女性15例。年齡23歲～60歲，平均年齡為（43.23±2.91）歲。其中，有8例牙槽嵴缺損異常，出現牙齦頸緣不協調；有23例存在前牙個別牙錯位。兩組患者一般資料無明顯差異P>0.05，可比。

1.2方法 術前詢問病史，行X線、血常規、全身檢查等，確認無手術禁忌后，常規修復組直接進行口腔修復；牙周整復組在口腔修復前先實施牙周整復術，對牙齦、牙槽嵴進行整復，改善牙槽嵴形態和牙齦頸緣不協調情況。牙齦頸緣低者，先局部麻醉和消毒后，用探針蘸染色劑，于需要切除牙齦形態和長度部位坐標記，以高頻電刀切除，再用渦輪鉆修整牙槽嵴和牙齦頸緣，作為臨時冠。將翻瓣切開，確保和擬定金屬烤瓷距離約3 mm后，將牙槽嵴用渦輪鉆去除，平整根面后，將牙周膜纖維刮除，并進行沖洗、復位和縫合，上牙周塞治劑以有效保護創口。術后每天用口腔含漱液進行漱口，3次/d。拆線時間一般為術后1 w，觀察5 w，若牙齦緣穩定愈合，可行冠修復術，同時對牙頸緣進行修整。

1.3觀察指標 隨訪3年，對比兩組患者修復滿意評分和修復優良率。其中，修復滿意評分根據患者對修復后修復體穩定性、美觀性、固位性的滿意程度進行評估，滿分100分，分數越高，滿意度越高。優：修復后固定良好，牙周自然度和美觀度高，無牙齦萎縮，口腔恢復正常功能；良：修復后固定較好，牙周自然度和美觀度尚可，無牙齦萎縮，口腔功能較治療前改善；差：穩固性差，美觀度不佳，牙齦萎縮[2]。

1.4統計學處理 采用SPSS21.0軟件處理，修復優良率用%計數數據形式表示，行χ2檢驗。修復滿意評分用x±s計量數據形式表示，行t檢驗，以P值低于0.05作為數據差異有統計學意義判定標準。

2結果

2.1兩組患者修復滿意評分均比較 牙周整復組患者修復滿意評分均少于常規修復組，t檢驗顯示P<0.05，見表1。

2.2兩組患者修復優良率比較 牙周整復組修復優良率高于常規修復組，？字2檢驗顯示P<0.05，見表2。

3討論

臨床上口腔修復效果的影響因素比較多，例如局部缺牙牙槽嵴異常、牙錯位等，在修復前行合理整復，改善牙槽嵴形態和牙齦頸緣不協調情況，可為口腔修復提供良好條件，促進其美觀度、穩定性的提高[3-4]。在整復術中，采用高頻電刀行齦切除和成形術，可實現精確切割，減少出血量，縮小創面，且疼痛輕，術中保持牙槽嵴高度跟修復冠邊緣距離3 mm左右，可建立生物學寬度，確保術后齦緣和鄰牙齦緣的連續性，滿足美學修復需求，減少因炎癥所致骨吸收牙齦退縮，維持冠邊緣穩定性，增加基牙抗力[5-6]。

本研究中，常規修復組直接進行口腔修復；牙周整復組在口腔修復前先實施牙周整復術，對牙齦、牙槽嵴進行整復，改善牙槽嵴形態和牙齦頸緣不協調情況，結果顯示，牙周整復組修復優良率高于常規修復組，修復滿意評分高于常規修復組，說明牙周整復術在口腔修復患者中的運用效果確切，可有效提高修復優良率，提高牙齦美觀度、自然度，提升局部整體協調性。

參考文獻：

[1]浦恩澤，李鵬，張建明，等.口腔修復前行牙周整復術27例臨床觀察[J].實用醫學雜志，2010，26（4）：710.

[2]劉建國.牙周整復術在48例口腔修復中的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（18）：40.

[3]姚上貴.口腔修復前行牙周整復術54例臨床觀察[J].中國現代醫生，2010，48（28）：147-148.

[4]晏勇.牙周整復術在口腔修復中的臨床研究[J].中國醫藥指南，2011，09（20）：110-111.

[5]王先平.牙周整復術在44例口腔修復中的臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2014，13（28）：162.

[6]張軍君.觀察口腔修復前行牙周整復術46例臨床治療效果[J].中國醫藥指南，2013，26（21）：205，206.編輯/孫杰