循證護理在耳鼻喉科護理中的應用效果探討

摘要：目的 探討循證護理模式在耳鼻喉科護理中的應用效果。方法 選擇在我院耳鼻喉科接受治療的90例患者作為研究對象。結果 觀察組患者情緒改善、疾病知識普及率、護理質量、并發癥發生率以及滿意度顯著優于對照組患者（P<0.05）。結論 循證護理模式能夠顯著提高耳鼻喉護理的質量，應用效果令人滿意。

關鍵詞：耳鼻喉；護理；循證護理

Abstract：Objective To explore the effect of evidence-based nursing in nursing in Department of ENT.Methods 90 cases of patients treated in Department of ENT in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.Results Emotional improvement，knowledge of disease，quality of care，complications，and satisfaction of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Evidence based nursing model can significantly improve the quality of nursing.

Key words：Ear Nose Throat；Nursing；Evidence-based nursing

循證護理是受循證醫學影響而產生并發展起來的護理觀念，其內涵是以有價值、可信的科學研究結果作為證據，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳的護理。循證護理包含了可利用的最適宜的護理研究依據；護理人員的個人技能和臨床經驗；患者的實際情況、價值觀和愿望3個要素。循證護理模式可以增加患者治療的依從性，加強了醫患之間的協調以及護理的科學性，也有利于醫療資源的節約，控制醫療費用過快增長，具有不可忽視的衛生經濟學價值。本研究則通過在耳鼻喉科護理中應用循證護理來探討其作用效果，現將具體結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年7月在我院耳鼻喉科接受治療的90例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例。其中對照組中男23例，女22例，年齡20～73歲，平均（36.5±11.3）歲，原發病包括：慢性扁桃體炎14例，慢性鼻炎13例，玩固性鼻出血6例，化膿性中耳炎3例，鼻息肉3例，分泌性中耳炎4例，急性喉炎2例。對照組中男26例，女19例，年齡19～75歲，平均（38.2±11.7）歲，原發病包括：慢性扁桃體炎12例，慢性鼻炎15例，玩固性鼻出血7例，化膿性中耳炎2例，鼻息肉3例，分泌性中耳炎2例，急性喉炎4例。兩組患者在年齡、性別、原發病種類等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組患者接受常規耳鼻喉科護理，觀察組患者接受循證護理。

通過文獻檢索收集相關資料，篩選收集到的資料，尋找證據，將實用性強、可靠資料作為證據，同時結合患者的具體情況、護理人員的專業技能以及臨床經驗制定具有針對性的護理干預措施。

具體的護理干預措施包括：①入院須知。患者和家屬在進入醫院接受診療時，護理人員需要加強和患者及其家屬的溝通，完善患者入院前、治療前以及出院前不同階段的健康教育和指導工作，建立醫患和諧、信賴的關系。②加強護理人員的巡視，及時發現并解決患者的氣管插管托管和呼吸道阻塞的情況，做好巡視和護理記錄，對于經常出現該類問題的患者護理人員應該加強對其的看護程度。③對于疼痛劇烈的患者，護理人員可通過舒緩的音樂來緩解患者的恐懼和緊張的心理，降低并緩解其疼痛程度，必要時可使用藥物鎮痛。④患者因為疾病或者治療會產生擔憂、恐懼、緊張、抑郁等心情，尤其是需要手術治療，術后不能說話且需要終生攜帶氣管導管的喉癌患者會對其生活自理能力、周圍人和社會認可程度以及自身的美觀產生過度的懷疑和擔心，容易出現自卑、憂郁甚至是暴躁、易怒的情緒，對于患者的不良情緒，護理人員要做好心理護理，增強其戰勝疾病的信心，恢復對于自己和社會正確的態度，從而積極配合治療和恢復。

1.3觀察指標 比較分析兩組患者治療后情緒改善狀況、并發癥并發癥發生率、護理質量、患者對護理滿意度以及耳鼻喉科健康知識普及程度。其中護理質量評價采用統一制定的護理質量評價標準進行，包括基本護理規章制度執行情況、基礎護理質量、急救物品完好率、病區管理質量自己病房消毒隔離工作質量幾個方面，滿分為100分。

2結果

兩組患者護理效果比較，見表1。

3討論

循證護理模式包括循證問題、循證支持、循證觀察和循證應用四個連續的過程，從長遠的護理發展角度來看，循證護理模式比全面質量改進更為深遠。循證護理的開展主要包括①尋找臨床實踐護理工作中的問題，并將其結構化和特定化；②根據問題進行文獻檢索，收集研究外部證據；③審慎評審科研證據的推廣型和有效性；④結合科研證據、臨床知識和經驗以及患者的需求制定出符合患者需要的護理計劃；⑤實施護理計劃，并通過評審、自評、同行評議等方式檢測護理計劃的實施效果[1-2]。以科學為依據的循證護理能夠增加患者對治療的依從性，加強了醫護之間的協調性依據護理的科學性，同時更為重要的是將成本考慮在醫護方案的制定和實施中，有利于節約醫療資源，控制醫療費用過快的增長，具有不可忽視的衛生經濟學價值[3-4]。本研究結果顯示：觀察組患者的護理質量顯著高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者心理情緒改善狀況、護理滿意度、耳鼻喉科疾病知識普及率顯著高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，循證護理模式能夠顯著提高耳鼻喉護理的質量，應用效果令人滿意。

參考文獻：

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編輯/丁一