主管護師控制手術室護理質量的效果分析

摘要：目的 探究主管護師在控制手術室護理質量中的效果。方法 將本科室的8名主管護師分為4個組，每組兩人分別為控制質量組、訪視手術患者組、講學帶教組及手術用具管理組，以問卷調查的方式在主管護師介入前后，讓手術室患者分別對對醫療質量控制、服務質量控制、醫德醫風控制、環境質量控制、護理質量素質和護理質量效果進行評分。結果 主管護師介入前護理質量素質評分（77.48±4.16）分，護理質量效果評分為（78.49±5.81）分，主管護師介入后護理質量素質評分（82.32±4.89）分，護理質量效果評分為（81.38±5.64）分；主管護師介入前醫療質量評分為（77.49±5.23）分，服務質量評分為（77.72±5.74）分，醫德醫風評分為（76.24±6.65），環境質量評分（78.71±5.67）分，主管護師介入后醫療質量評分為（82.83±4.72）分，服務質量評分為（81.48±5.69）分，醫德醫風評分為（82.36±5.51），環境質量評分（84.23±8.28）分。主管護師介入后，手術室患者對護理質量素質、護理質量效果、醫療質量、服務質量、醫德醫風、環境質量等指標評分均明顯優于主管護師介入前（P<0.05）。結論 在主管護師的全面監督下，手術室的各項護理工作分工明確，極大地提高了護理質量及手術室人員對護理質量的滿意度評分；同時在繁瑣的護理工作中將護士長解放出來，使其運用充足時間促進科室發展。

關鍵詞：手術室；臨床護理；主管護師；控制質量

主管護師及以上的護理人員具備豐富的護理實踐經驗和扎實的專業護理知識，他們勇于管理、善于發現護理難題[1]。調動主管護師的積極性使之參與護理質量管理工作中，不僅可以發現護理工作中的問題，還能發揮他們的專業技術主管效能[2]。鑒于此，本組研究將本科室的8名主管護師分為4個組，以評價護理質量素質、護理質量效果、醫療質量、服務質量、醫德醫風、環境質量等指標，所得效果比較理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科室的8名主管護師，全部為女性，年齡為31～46歲；6例本科學歷，2例專科學歷。

1.2方法 將8名主管護師分為4個組，每組兩人，分別為控制質量組、訪視手術患者組、講學帶教組及手術用具管理組；以問卷調查的方式在主管護師介入前后，讓手術室患者分別對醫療質量控制、服務質量控制、醫德醫風控制、環境質量控制、護理質量素質和護理質量效果進行評分。

1.2.1手術室護理質量控制組 成立護理質量控制組后，應完善護理質量評價標準及各項規章制度；為了確保順利進行手術，手術室護理應做好手術前準備、手術中配合及手術后的處理等工作，主管護師應組織各級護理人員定期學習各項規章制度，強化控制手術護理質量[3]。

1.2.2訪視手術患者組 手術室管理者應制定相應措施，著力規范手術室護理工作，強化主管護師的責任心和自律心，增強手術室安全護理意識；專訪人員或者巡回護士應該在手術前1天安慰手術患者，講解手術相關事項，消除不良心理情緒，專訪人員應在手術后第二天“人文關懷”手術患者，并完整地填寫手術護理記錄單[4]。

1.2.3講學帶教組 主管護師應組織進修護師、年輕護士及實習護士進行有組織、有計劃的學習，切實做好幫、傳、帶工作；每月組織業務素養高、資歷高的兩名老師講解配合大手術的注意事項，嚴格落實日常學習和訓練，組織有關人員進行定期考核；定期邀請專家舉辦護理相關的講座，以提升護理質量和護士的整體護理水平。

1.2.4手術用具管理組 手術用具的好壞會直接影響手術安全和手術質量，因而醫院應以優質、高效和低耗為目標，嚴格管理各項精密器械：①完善器械、儀器管理制度；專人保養管理、維修保養和操作，認真填寫使用、維修和保養；②做到四有：有專人管理保養，嚴格依據操作規程使用儀器，認真填寫維修保養記錄、使用登記。

1.3統計學方法 使用SPSS 145.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，對計量資料進行t檢驗，當P<0.05時的差異顯著且具有統計學意義。

2 結果

2.1分析主管護師介入前后手術室的護理質量評分 相比與主管護師介入前，主管護師介入后手術室的護理質量素質和護理質量效果均得到顯著提升，且主管護師介入前后的差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2分析主管護師介入前后手術患者對護理質量的滿意度評分 主管護師介入手術室護理質量控制后，手術患者對醫療質量、服務質量、醫德醫風及環境質量的評分均顯著提高，且主管護師介入前后之間的差異具有統計學意義，見表2（P<0.05）。

3 討論

主管護師是院內護理的核心人員，直接影響著醫院護理工作的質量和效果，他們的一言一行均會直接影響整體護理質量、效果[5-6]。主管護師組成的手術室質量控制小組的權威性較高，可以較好的指導手術室護理工作，通過言傳身教，向年輕護士傳遞自身的護理經驗；主管護師介入手術室護理工作可以有效改善護理質量，本組研究結果顯示主管護士介入后，手術室患者對護理質量素質、護理質量效果、醫療質量、服務質量、醫德醫風、環境質量等指標評分均明顯優于主管護師介入前（P<0.05）。這表明主管護師控制手術室護理工作的效果顯著，值得在今后的手術室患者護理中繼續推廣使用“主管護師質控法”。

參考文獻：

[1]華靖，郭延平，李霞，等.手術室護理質量管理流程的優化及效果分析[J].湖北醫藥學院學報，2013，01：84-86.

[2]常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中國護理管理，2013，05：14-16.

[3]陳杏秀，朱妙嫻.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].中外醫學研究，2013，20：119-120.

[4]鄭怡，唐秀花，朱敏，等.持續質量改進用于手術室護理質量管理的研究[J].解放軍護理雜志，2003，12：32-33.

[5]陳歡.手術室護理質量反饋表在手術室護理中的應用[J].吉林醫學，2014，17：3892.

[6]肖煥杰，張曉冬.主管護師在科室護理質量管理中的作用[J].黑龍江醫學，2005，04：303-304.

編輯/羅茗柯