新入職護士培養中情景模擬培訓法的應用實踐

摘要：目的 分析新入職護士情景模擬培訓法的應用實踐效果。方法 選取我院2010年8月～2015年8月的新入職護士36例，均采取情景模擬培訓法進行帶教指導，分析應用實踐效果。結果 對臨床學習興趣的培養、對臨床操作技能的提高、對臨床合作能力的提高、對臨床處理能力的提高、對促進知識的理解和應用的較大幫助率分別為82.06%、86.79%、73.58%、78.30、83.3%，有較大幫助率均高于無幫助率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 情景模擬教學法是一種優秀的教學方法，可以培養提新入職護士的臨床處理能力、臨床操作技能、臨床學習興趣。

關鍵詞：規范化培訓；情景模擬教學法；應用實踐

情景模擬教學法是有目的的為提高帶教效果而有計劃地創設一種情景，使護士身臨其境，以生動、形象、直觀的方式，加深護士對實際操作的感性認識和系統理論的實踐認知[1]。為優化護理學臨床帶教模式，探求適合新時期臨床新入職護士的培訓方法，以培養實用型護理人才，我院于2010年8月起在低年資護士規范化培訓中采用了情景模擬教學法，取得了較好的臨床教學效果，現將應用體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年8月～2015年8月新入職護士培訓36例，均為女性，年齡18～21歲，平均年齡（19.4±0.3）歲。

1.2方法

1.2.1設計情景 選擇主題中需要探究的問題進行情景構思，讓護士掌握關鍵的技能要求、綜合訓練等方面的知識[2]。

1.2.2專題授課 帶教老師針對模擬實踐中可能出現的問題，組織新入職護士復習有關內容，并給與提示和指導，以便新入職護士能夠更好地掌握。

1.2.3資料準備 專題授課后指導新入職護士充分準備相關資料以便參加情景模擬活動，比如安排時間讓新入職護士看錄像、看書、查資料、分頭準備、小組討論等[3]。

1.2.4模擬現場 按照需要學習的情境問題選擇合適的病房或者示教室進行設計布置，盡量按照真實環境布置，以便使新入職護士有身臨其境的情景體驗。一般是指定負責協調組織工作新入職護士1名，一個小組設2～4名新入職護士，開展學習工作。帶教老師首先應設法創設一個良好的情感情景，比如表達對新入職護士能力的信心，幫助新入職護士盡快地進入角色，促使新入職護士充分發揮自己的知識和技能，獲得深刻的體會。帶教老師在整個過程應該是起到一個管理作用、總體組織的角色，同時又能夠積極與新入職護士進行討論，引導他們提出問題，并引導性的給于提示，讓她們自己去得出答案[4]。

1.2.5分析總結 帶教老師應及時總結評定每次情景模擬活動，肯定好的，指出存在的問題。通過總結，使新入職護士對本次模擬活動所牽涉到的知識有一個清晰的認識，對知識的概括提升一個高度。同時，帶教老師不能滿足于現有問題的解決，應該通過變換一些問題的條件，提出新問題，并引導新入職護士參與討論，提高他們的興趣和欲望。

情景模擬活動后，對36名新入職護士進行問卷調查，共發放36份，收回36份，有效收回率為100%。

1.3統計學方法 數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對臨床學習興趣的培養、臨床操作技能的提高、臨床合作能力的提高、臨床處理能力的提高、促進知識的理解和應用的較大幫助率分別為82.06%、86.79%、72.22%、77.78%、83.3%，有較大幫助率均高于無幫助率，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

傳統的新入職護士培訓基本上是由帶教老師主動傳授，新入職護士被動接受的學習過程，由于長期接受性學習，使新入職護士問題意識缺乏，依賴性增強，獨立性、自覺性和個性被淹沒，創造思維、學習的積極性不高[5-6]。另一方面，因為大部分患者對新入職護士的不信任，對新入職護士的治療操作具有抗拒心理，甚至排斥，使得新入職護士的學習興趣不高，實際操作機會少。

情景模擬教學法可以大大的調動新入職護士臨床學習的興趣，有利于形成良好的學習氛圍[7]。為了充分調動新入職護士的好奇心和學習興趣，帶教老師應該創設富有挑戰性的、真實的、與學習主題有關的情景，并及時給與每個新入職護士正面的、贊賞的、積極地、鼓勵和肯定，激發他們在學習狀態上的興趣。

在整個教學活動中，情景模擬教學法有利于促進知識的理解和運用，提高新入職護士臨床綜合處理的能力。帶教老師應該充分的發揮自己的主導地位，引導新入職護士利用已有的知識結構去認識和實踐[8]，能夠主動選擇推斷創設情景所提供的信息，并提出自己的見解。同時時刻自我反思，自我調控，在整個過程中充分發揮個人的潛能，培養臨床綜合處理能力上獨立分析問題、解決問題。同時，通過主動性學習，更加牢固的掌握和運用知識。

情景模擬教學法通過模擬現場能夠有利的提高新入職護士臨床實際操作能力，使新入職護士有仿真感覺，如身臨其境情景體驗，幫助新入職護士盡快進入角色，促使新入職護士充分展現自己的知識和能力，正確處理臨床上可能出現的各種護理問題，在解決已有的問題基礎上，通過帶教老師，提出一些新問題供新入職護士討論，有利于引導新入職護士求知的興趣和求知的欲望。

綜上所述，情景模擬臨床教學法是一種以新入職護士為主體的開放教學模式，新入職護士在直觀、形象的教學環境中運用和理解知識，提高臨床技術操作能力，真正的主動性學習。實踐證明，情景模擬教學法和傳統的帶教模式相比，可以更大的調動新入職護士的學習主動性、提高新入職護士的學習興趣，增強他們的綜合處理和臨床操作能力。

參考文獻：

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[8]李珍.情景模擬教學法在中職衛校婦產科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2015，08（8）：92-94.編輯/蔡睿琳