電動吸乳器結合手法治療對母嬰分離產婦乳汁分泌的影響

摘要：目的 探討電動吸乳器結合手法治療對母嬰分離產婦乳汁分泌的影響作用。方法 本組病例均來自我院自2013年9月～2015年10月收治的105例產婦的臨床資料，根據數字隨機分配的原則，將產婦分為觀察組53例與對照組52例，兩組產婦均給予專門的產科宣傳教育，對照組產婦給予常規方式，指導并協助產婦進行正確擠奶，觀察組產婦采用電動吸乳器結合手法治療。結果 觀察組產婦泌乳始動時間在24 h內明顯高于對照組產婦（P<0.05），產后第1 d，兩組產婦泌乳量比較，結果無明顯差異（P>0.05），但產后第2 d、第3 d、第4 d泌乳量比較，觀察組產婦明顯高于對照組產婦（P<0.05）。結論 電動吸乳器配合手法治療，可使產婦產后乳汁分泌提前始動，同時提高泌乳量，這對于增強母親母乳喂養的信心，降低乳房脹痛等均具有積極的意義。

關鍵詞：電動吸乳器；母嬰分離；產婦乳汁分泌不足；手法治療

母乳喂養不僅可減少產后出血、乳腺癌及卵巢癌的發病率，還可促進嬰兒免疫系統發育，無論是對產婦及嬰兒都有許多優勢[1]。產后泌乳期分為泌乳Ⅰ期與泌乳Ⅱ期2個階段，泌乳Ⅰ期發生于妊娠期，泌乳Ⅱ期發生于分娩后，此時只要頻繁地將乳汁從乳房中排出，就會持續進入泌乳啟動期[2]。但受各種因素影響，尤其是母嬰分離，會引起Ⅱ期泌乳延遲，為降低泌乳Ⅱ期延遲的發生率。本組研究中，通過采用電動吸乳器結合手法治療加強乳汁分泌，探討其對產婦的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例均來自我院自2013年9月～2015年10月收治的105例產婦的臨床資料，產婦年齡21～42歲，平均年齡（29.4±7.4）歲。產婦均基礎代謝率處于正常范圍，身高150 cm～172 cm，平均身高（161.4±2.4）cm，產后體重53 kg～60kg，平均體重（56.4±4.1）kg。全部產婦均由于新生兒原因導致母嬰分離。根據數字隨機分配的原則，將產婦分為觀察組53例與對照組52例，兩組產婦在年齡、身高、體重等方面比較，未見明顯差異（P<0.05）

1.2方法 兩組產婦均給予專門的產科宣傳教育，包括擠奶技巧、產后睡眠指導、營養指導等情況，避免影響泌乳的因素發生。對照組產婦給予常規方式，指導并協助產婦進行正確擠奶，采用測試確定產婦已掌握擠奶技巧。清潔雙手，將拇指與食指放于乳暈上下方，拇指與食指指腹向胸壁處有節律地擠壓，反復變換手指位置，刺激乳汁排出，每側乳房擠壓3～5 min后交換另一側，每次擠奶時間為20～30 min，1次/3 h，8次/d左右。觀察組產婦采用電動吸乳器結合手法治療。向產婦講解電動吸乳器的作用原理、方法、注意事項、效果等情況。產后6 h給予應用電動吸乳器，將罩杯罩住雙乳，先按摩2～3 min，快速吸吮7～8 min，再緩慢吸吮。雙側同時吸吮，持續15min，機器停止作用后，關掉電源，取下罩杯，清潔。共用的乳房罩杯吸出的乳汁需丟棄，如需新生兒食用的，需采用專用乳房罩杯、儲奶器及連接管。每2～3 h或自感脹痛時吸乳一次，晚間可適當延長時間。

對比觀察兩組產婦泌乳始動時間及產后第1 d、第2 d、第3 d及第4d泌乳量。

1.3判定標準 泌乳始動時間，胎兒娩出后至乳汁首次自乳房溢出的時間。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗處理，P<0.05具有明顯差異。

2結果

觀察發現，觀察組產后泌始動時間在24h內的明顯高于對照組產婦（P<0.05），見表1。

對比觀察發現，產后第1 d，兩組產婦泌乳量比較，結果無明顯差異（P>0.05），但產后第2 d、第3 d、第4 d泌乳量比較，觀察組產婦明顯高于對照組產婦（P<0.05），見表2。

3討論

母乳是嬰兒天然食物，有利于嬰兒生長發育，增強嬰兒抗病能力，增進母子感情。產后，胎盤自胎中娩出后，孕酮水平迅速下降，解除了對血清催乳素的抑制作用，而嬰兒的吸吮，可刺激乳房，迅速提高血清催乳素水平的上升，研究指出，嬰兒每吸吮30 min以上，可使催乳素達到一個高峰，并在3 h左右回到哺乳前的水平[3]。

越早進行乳房吸吮刺激，可有效促進血清催乳素的早期、多量分泌，進而增加乳汁分泌量，還有利于減少乳房脹痛等問題的發生[4]。但是，近幾年，多種因素可能引起產后早期乳汁的分泌量，如大量代乳品廣告的宣傳、產時體力大量消耗、禁食，除此之外，乳房因素、嬰兒因素均可能導致產后乳汁分泌不足，進而影響母乳喂養。除此之外，產后早期無乳或乳汁分泌不足，均可能導致產婦對母乳喂養的信心不足，頻繁為嬰兒增加配方奶，不給予嬰兒吮吸乳汁，進而使乳房缺乏必要的刺激，進一步影響乳汁的分泌，引起乳房脹痛，形成惡性循環。

產后嬰兒由于多種因素需要治療，造成母嬰分離，無法對母親乳房進行吸吮刺激導致乳腺乳汁分泌中斷，泌乳量減少，甚至引起乳房脹痛、乳腺炎等疾病的發生，阻礙了母乳喂養[5]。

本研究發現，聯合應用電動吸乳器與手法治療的觀察組產婦相較于單純應用手法治療的對照組產婦，其產后乳汁始動時間在24 h內的產婦數量明顯高于對照組產婦數量，表明聯合應用可有效縮短產后乳汁始動時間。分別于產后第1 d、第2 d、第3 d及第4 d進行觀察發現，除產后第1 d兩組產婦泌乳量無明顯差異外，第2 d、第3 d及第4 d觀察組產婦泌乳量明顯多于對照組產婦，表明，聯合應用可明顯提高產后乳汁分泌量。

電動吸乳器可模擬嬰兒的吸吮作用，配合手法治療，可有效綜合產婦產后乳汁始動的時間，同時提高泌乳量，這對于增強母親母乳喂養的信心，降低乳房脹痛等均具有積極的意義。

參考文獻：

[1]王秋宇.母嬰分離產婦乳汁分泌的影響因素分析[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6198-6200.

[2]盧佩玲.低頻脈沖電治療儀在產后應用的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2015，22（22）：127-128.

[3]徐文萍，楊敏，肖玉婷.乳房穴位按摩促進乳汁分泌的觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（9）：43.

[4]凌靜，徐明，劉素娥，等.模仿嬰兒吸吮乳頭對母嬰分離產婦乳汁分泌的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（31）：5073-5075.

[5]張吉，李雪年.產后予以Medela吸乳器促乳汁分泌的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（14）：245-246.編輯/孫杰