病理學教學改革初探

【摘 要】病理學在醫療專業上面是一門非常主要的課程，在醫學教育當中起著一個承上啟下的作用，它是以疾病為主要研究對象，從其機能、形態以及新陳代謝等角度來描述疾病的變化和發展規律，來講述疾病的原理，在此基礎上為臨床實踐提供了一定的理論依據，逐漸的受到了學生的重視。它是基礎和專業課之間的重要橋梁和導向。

【關鍵詞】病理學 臨床醫學 醫學教育 探究

病理學是研究疾病的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的醫學基礎學科。病理學學習目的是通過對上述內容的了解來認識和掌握疾病本質和發生發展的規律，為疾病的診治和預防提供理論基礎。它是聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，是醫學課程的一個重要環節。要完成這門課的教學任務，教師僅需要具有豐富的專業知識，還需要具有豐富的教學經驗。本文就病理教學模式和改革方面做了初步探索。

一、更新教學理念

病理學屬于醫學基礎理論學科，其研究的范圍比較廣泛，是將醫學領域多學科知識進行有機融合的一門綜合性邊緣學科，只有學好病理學，才能夠更好的觀察其生命現象，從而能夠正確的、系統的、深刻的認識病理學，才能夠在基礎和臨床工作當中運用自如。所以說只有搞好了病理學課程建設，才能夠更好地進行教學，為培養醫護人才和科技人才打下堅實的基礎。我們就病理學所涉及到的教學內容和臨床應用的關系進行了調查，調查的目標主要是針對已經實習的本科學生和臨床教師。調查結果表明，大部分的人認為傳統教材的內容不符合實習所需要掌握的內容，不能夠擺脫傳統的教學理念和教學框架，其課程重復的內容較多，不能夠很好的詮釋病理學的概念和意義。針對調查結果，提出了建議應該盡可能的減少病理學的內容，突出整體性與實用性，在學生能夠吸收的原則下進行教學。

因此，首先必須從其相關的內容著手，要在講解的過程中呈現出一個完整的知識概念，但要給學生留有一定的空間，使學生自己能夠填補這片空白，增加對于知識的認識度。

例如，就呼吸系統這章節來說，其包含了肺炎、支氣管炎以及肺結核等疾病。對各個病因的特點可以進行粗略的講解，重點講述各個疾病的不同階段的病理形態改變及臨床表現，剩下的內容讓學生進行收集和整理資料自己去了解，這樣不但可以加深學生的印象，而且還可以使學生能夠充分的掌握學習的內容。在嘗試著進行臨床知識的講解的時候，可以讓學生將臨床知識按照系統進行分類講解，從而讓學生對于疾病的發生發展規律有一個動態和整體的認識，從而提升教學效果。

另外，在講解病理學的時候，我們可以融入多學科知識，比如，可以適當的引入一些生物學的知識。分子生物學是生命學科的基礎，所涉及的范圍還是非常廣泛的，涵蓋了醫學在內的各個領域的生命科學，就醫學知識體系方面占據著很大的地位，起著不可忽視的作用，能夠讓學生更深入的認識疾病。再比如說，在講解腫瘤的時候，可以就腫瘤和細胞周期相關的內容進行講解。除此之外，還可以將免疫病理學、環境病理學等相關的內容結合在一起進行教學，使得學生能夠從多角度認識病理學，更好地掌握其內容和具體含義。

在講解疾病病因和發病機制所帶來的典型病例的時候，要通過臨床表現以及相對應的討論和數據的分析讓學生認識到，書中的理論知識不能夠完全的代替臨床實踐，要求學生要重視臨床實踐，要全面客觀的進行分析，將客觀醫學成果作為保障，將書本中的臨床實際和知識結合在一起，在臨床工作中去進行考證。在考證的過程中使自己對疾病加深理解和認識，掌握其治療方法和思路。這樣的方法和手段能夠有效的加深學生對于病理學的認識和培養，能夠明確自己想要擔負的責任，從而激發學生的熱情和興趣。

二、改變教學方法

1、引入案例

整合病理學課程教學模式的目標是突出培養學生的實踐能力，然后強調理論知識。病理學理論分為總論和各論，總論是所有疾病的一些共同發病規律，各論是各系統器官疾病的具體表現。

傳統的病理學教學是依次對疾病的病因、發病機制、病理變化、經過和轉歸進行講授，而對學生能力的要求相對較少。為突出學生能力的培養，教研室對具體疾病的授課方法和內容進行了改革，引入案例。如在講授消化性潰瘍時，先從疾病典型的臨床表現入手，之后給學生展示病理標本，然后對病因和發病機制作一解釋，再結合病理改變，分析相應的臨床表現，從形態到功能、到生化改變，全面透徹地闡述疾病，這部分內容要求學生靈活應用。這樣既突出了重點，強化了必須掌握的知識點，又可讓學生把學到的知識運用于臨床醫學，掌握疾病的臨床診斷和病理診斷。

2、圖像和模型相結合，開展實驗課教學

病理學是一門形態學科，以解剖學、組織學為基礎，對疾病進行形態觀察。在實驗教學過程中，教研室把大體解剖模型標本和組織學切片融入教學中，進行復習鞏固。尤其是講解病理學各章節時，在觀察器官切片標本之前，首先利用解剖模型標本復習各器官的解剖學知識，然后復習組織學知識，從宏觀到微觀，使抽象的微觀世界和宏觀世界聯系起來，加深學生對結構的認知程度，直觀地做到了人體結構從宏觀到微觀的過渡。

老師應利用實時多媒體教學設備和顯微電視攝像系統，向學生展示病例相關的病理標本，并予以解釋，也方便回答學生對標本的疑惑。老師利用圖像處理軟件，比較正常解剖結構及病理標本、正常組織學結構及病理學結構，給學生更加直觀的印象，有助于對病變的理解。尤其對教學中的難點和重點，進行放大倍數拍攝，點擊典型結構區局部放大或縮小，指導學生理解教學內容。大量的知識信息通過多媒體技術綜合演示出來，可以在有限的課堂教學時間內充實教學內容，聯系多個學科，從病因、發病機制、臨床表現，認識疾病，將基礎醫學與臨床診斷聯系起來，提高了課堂教學質量。

通過對病理學教學方法的改革，調動了學生的主動性和創造性，使學生能牢固掌握病理專業知識，提高了自主學習、分析推理、準確判定等綜合能力，為今后臨床知識的學習打下了堅實的基礎，達到了培養實用型人才的教育目的。