血尿素、肌酸激酶在不同運動訓練下的變化及其應用價值

中圖分類號：G808 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）01-000-01

摘 要 通過對血尿素、肌酸激酶在不同運動訓練下的變化值進行Meta分析，系統評價血尿素、肌酸激酶在運動訓練下的應用價值。采用文獻檢索法收集相關文獻10篇，目標文獻5篇；對這5篇文獻采用Review Manager 5.2進行Meta分析。最終納入5個相關研究，獲得總樣本量43，Meta分析結果顯示：BU（SMD=-0.44mmol/L，95%Cl[-1.04～0.16mmol/L]，P=0.15），CK（SMD=-0.12U/L，95%Cl[-0.74～0.50U/L]，P=0.71）。從而得出結論，大負荷訓練后BU、CK的值有所升高；BU、CK在不同運動訓練下有較高的應用價值；血尿素、肌酸激酶的變化可以評定運動員的身體變化和機能狀況，能準確的監控運動員的訓練，保證訓練能夠科學有序的進行。

關鍵詞 血尿素 肌酸激酶 運動訓練 Meta分析

一、前言

肌酸激酶（CK）能催化磷酸肌酸將磷酸基轉移到ADP分子中，從而使ATP分子保持在較高的正常水平，ATP在肌酸激酶的作用下將能量轉移給肌酸，以磷酸肌酸的形式將能量轉移到胞漿中。肌酸激酶可以作為反應磷酸原供能系統功能能力的指標。血尿素指標是通過檢測血清中的尿素含量的標度，尿素是蛋白質的終產物。血尿素可作為檢測蛋白質代謝的指標。

二、材料與方法

（一）研究設計

納入研究對象采用固定效應模型進行合并效應量分析，對研究指標進行縱向比較。

（二）研究對象

從歸予恒等的運用血清肌酸激酶值監控舉重運動員的訓練負荷承受力的7名舉重運動員中抽取一名張某的指標進行分析。

（三）文獻納入與排除

從知網中按“生理生化指標AND訓練監控”檢索文獻，再依文題，摘要，正文等對檢索獲得文獻進行篩選。

（四）統計分析

采用 Cochrane 協作網提供的 Review Manager 5.2軟件進行 Meta 分析，計量資料采用標準化的均數差（SMD）作為統計量，區間估計采用 95%可信區間（CI）；各研究間異質性分析采用X2檢驗，檢驗水準設定為 α=0.1，即 P<0.1 時研究間存在異質性；同時采用I2對異質性進行定量分析，其顯著性水平設定為 50%；無異質性研究之間的合并分析采用固定效應模型（Fixed Effect Model，F），反之采用隨機效應模型（Random Effect Model，R），當納入足夠多的研究時（N≥5），則進行漏斗圖分析觀察是否存在發表偏倚。

三、結果

（一）檢索結果

檢索終獲得目標文獻5篇。

（二）Meta分析結果

1.血尿素（BU）在不同運動訓練下的變化

從篩選的5個研究中納入相關研究3個，累計樣本量22個.由于這3組研究結果不存在異質性（異質性檢驗I2=0%，P>0.1），因此合并效應量采用固定效應模型分析。Meta分析顯示：與安靜時相比，運動訓練后次日晨測得血尿素含量顯著上升（SMD=-0.44mmol/L，95%Cl[-1.04～0.16mmol/L]，P=0.15），說明運動訓練后血清中血尿素的含量有所上升。從漏斗圖可見圖兩側基本對稱，說明無發表偏移，由于納入研究樣本量低、指標少只能做定性分析。

2.血清肌酸激酶（CK）在不同運動訓練下的變化

從篩選的5個研究中納入相關研究4個，累計樣本量21個。由于這4組研究結果不存在異質性（異質性檢驗I2=0%，P=>0.1），因此合并效應量采用固定效應模型分析。Meta分析顯示：與安靜時相比，運動訓練后次日晨測得肌酸激酶含量顯著上升（SMD=-0.12U/L，95%Cl[-0.74～0.50U/L]，P=0.71），說明運動訓練后血清中肌酸激酶的含量有所上升。從漏斗圖可見圖兩側基本對稱，說明無發表偏移。

四、討論

有國外專家研究結果顯示，大強度訓練后短時間血清中肌酸激酶的活性最大；國內也有研究證實長時間耐力訓練可使血清肌酸激酶活性升高，運動強度和持續時間可能是影響肌酸激酶活性的重大因素。采用血清CK值監控運動員訓練時的機能狀態可以推測運動員的潛在能力。CK最高值出現在大強度密集訓練的第三周期，顯示出生化指標對負荷量和負荷強度的敏感性。

運動后血尿素升高幅度及其恢復情況可作為評定運動量和訓練強度是否過度的依據。負荷量的增大會引起血尿素的增加，而負荷強度的改變并沒有引起血尿素的明顯改變。

五、結論

（一）對比大負荷訓練前安靜時次日晨測得CK、BU的值均有所升高。

（二）CK、BU在運動訓練中有較高的使用價值。

（三）血尿素、肌酸激酶的變化可以評定運動員的身體變化和機能狀況，能準確的監控運動員的訓練，保證訓練能夠科學有序的進行。

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