當前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)存在的問題及對策

摘 要：當前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀不容樂觀，存在諸如體制法律不完善、地區(qū)不平衡、資源利用不充分、行業(yè)服務水平低、服務理念不合理以及養(yǎng)老思想落后固化等問題。必須結合我國基本國情，借鑒國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，積極推進養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化，無論是政府、企業(yè)，還是個人，都應關注老年人物質和精神方面的需求，使老年人度過一個健康幸福的晚年。

關鍵詞：養(yǎng)老； 養(yǎng)老服務； 產(chǎn)業(yè)

當前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀不容樂觀，存在諸如體制法律不完善、地區(qū)不平衡、資源利用不充分、行業(yè)服務水平低、服務理念不合理以及養(yǎng)老思想落后固化等問題。這些問題，不僅嚴重制約了老年人口群體養(yǎng)老需求的滿足，而且嚴重影響了社會和諧的構建，因此，如何切實可行的解決這些問題，是當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究關注的重點。

一、當前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)存在的主要問題

盡管我國培育并發(fā)展養(yǎng)老服務市場已經(jīng)20多年，但是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)總體水平比較落后，存在諸多問題，具體表現(xiàn)為：

1.政府投入不夠，管理體制僵化，相關法律法規(guī)不健全

一是投資體制還不健全。目前看，國家投資多于民間投資，雖然民間資本投入在增加，但都是在利潤的驅使下，臨時的多，長期的少，還缺少長效機制調控資金投入。

二是政策體系還不太完善。這種不完善主要表現(xiàn)在相關的組織、關系、布局和措施不與國家出臺的政策相配套。另外，政策落實不到位不透明。國家出臺的政策都是很具指導性和前瞻性的，但落實的過程中常有不到位不透明的現(xiàn)象。

三是管理體制還沒理順。一直以來的養(yǎng)老服務的國家行政管理的慣性，造成目前管理的僵硬狀態(tài)。政府的管理角色沒完全轉變，導致民間投資人的創(chuàng)新管理空間不大。另外，政府部門運行機制不靈活。老齡事業(yè)機構出現(xiàn)了組織臃腫，人員過多的現(xiàn)象，這樣使運行的效率低下，也浪費了很多資源。管理機構和人員的計劃色彩過重，缺乏市場競爭意識，導致養(yǎng)老服務機構運行僵化，沒活力，缺乏競爭力。

四是法律法規(guī)相對政策滯后。比如《老年人權益保障法》目前還是1996年頒布的，顯然與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展不同步。四是政策的監(jiān)管還很欠缺，甚至有空白；目前機構注冊弄虛作假、霸王條款、服務質量差等顯現(xiàn)還是很多的，但都沒有有效的監(jiān)管機構和制度。

2.市場運作不佳，供需失衡

一是缺乏市場規(guī)范和行業(yè)標準、服務設施不足、服務水平較低。我國的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)總體來說還處于初級起步階段，服務設施還很不足，缺乏統(tǒng)一的市場規(guī)范、行業(yè)標準以及行業(yè)監(jiān)管機構，一些商家為了追求利潤最大化，隨意提高服務檔次，抬高服務價格，降低服務質量等現(xiàn)象還很多，使養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)可持續(xù)的健康發(fā)展受到影響。

二是供需不對稱，矛盾無法及時解決。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)投入成本大、回收周期長，行業(yè)風險高，而隨著物價水平、工人工資的不斷上漲，企業(yè)短時間內(nèi)收益不顯著，導致很多企業(yè)望而卻步，這直接影響?zhàn)B老服務產(chǎn)業(yè)的總體投資規(guī)模和投入力度，但是社會養(yǎng)老需求卻在日益增長，造成供需矛盾嚴重失衡。

3.產(chǎn)業(yè)模式單一，未形成規(guī)模化產(chǎn)業(yè)鏈

目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品主要是兩部分，一是與居家養(yǎng)老配套的家政服務，但這類公司充其量就是一個服務中介的性質，他們所提供的服務項目水平低、內(nèi)容范圍窄、服務價格不合理，更不能為老年人提供個性化、特殊性、專業(yè)性的服務。二是傳統(tǒng)的養(yǎng)老院機構養(yǎng)老。但政府和企業(yè)只是單純的依靠創(chuàng)辦養(yǎng)老機構，并簡單的套用養(yǎng)老院、敬老院等運營管理模式來加速養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，大多數(shù)養(yǎng)老服務機構對老年人也只停留在以醫(yī)、食為主的同一模式統(tǒng)一標準的服務照顧上，不能為機構養(yǎng)老的老年人提供個性化、多樣化、特殊性的服務項目。多數(shù)為小規(guī)模投資經(jīng)營，并未真正形成產(chǎn)業(yè)模式，沒有形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)業(yè)化整體發(fā)展程度較低，致使產(chǎn)業(yè)市場占有率低且市場競爭力弱。

4.行業(yè)服務水平低，態(tài)度較差，服務理念不高

一是養(yǎng)老服務人員流動性大、專業(yè)水平低、隊伍老化嚴重。因為養(yǎng)老服務人員的待遇普遍比較低，年輕人不愿意從事這個行業(yè)，所以人員流動大，從業(yè)的人員也沒經(jīng)過專業(yè)培訓，少數(shù)人還有歧視老年人歧視養(yǎng)老服務工作的態(tài)度，給養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展造成不利影響。

二是服務態(tài)度差。一方面，產(chǎn)業(yè)服務人員多是下崗人員和外來人員，他們只能憑經(jīng)驗做一些簡單的日常護理和家政服務，對老年人身體護理、心理疏導、精神關愛不到位。另一方面，作為服務人員的提供者，有的企業(yè)不僅沒有對服務人員進行高質高效的專業(yè)培訓，而且缺乏對員工的嚴格管理和監(jiān)控，甚至還放任員工的不符合服務規(guī)定的行為，這都嚴重影響了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的服務質量。

三是服務理念不合理。大多數(shù)人從事這一行業(yè)都是為了掙錢，無論是企業(yè)老板還是員工，這無可厚非，但也絕不能唯利是圖。如很多公司為了掙錢，打出很誘人的宣傳，做出各種承諾，各種設備和服務一流等等，而一旦將老人招進來，完全改頭換面，設備差，環(huán)境亂，服務態(tài)度差，致使老人們不再相信這種機構，信譽也越傳越差。

5.區(qū)域發(fā)展不平衡

我國老齡產(chǎn)業(yè)市場需求規(guī)模存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象，北京、上海等發(fā)達地區(qū)領先于全國各地，而一些欠發(fā)達地區(qū)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，市場消費需求釋放不足，導致難以支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎。

一是省際之間存在不平衡。湖南作為人口大省和老齡問題較突出的省份，養(yǎng)老服務業(yè)建設任務繁重。由于經(jīng)濟欠發(fā)達，建設任務重，投入相對不足，使全省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展跟不上形勢。全省集中養(yǎng)老床位占有率僅為1.28%，五保集中供養(yǎng)率僅為20%，低于全國平均水平（1.59%和31%），即使是省會長沙，發(fā)展仍屬滯后。陳卓頤曾比較了長沙、南京和石家莊三個省會城市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)長沙市與南京市人口總量與經(jīng)濟發(fā)展水平相當，進入老齡化時間相同，老年人人口所占比例相近，但是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展卻存在較大差距，集中養(yǎng)老床位僅為南京的45.26%，床位比低于南京117.31%。即使與石家莊市比較，長沙市的發(fā)展也明顯滯后。

二是省內(nèi)也存在不平衡。湖南省的養(yǎng)老服務總體而言，東部地區(qū)較西部地區(qū)發(fā)展要好，西部區(qū)域發(fā)展相對滯后。養(yǎng)老服務機構的數(shù)量來看，長沙市位居全省第一，登記在冊的各類養(yǎng)老服務機構共計144個，張家界市登記在冊的養(yǎng)老服務機構數(shù)最少。地區(qū)之間發(fā)展不平衡、地區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展程度與當?shù)乩淆g化程度不匹配的矛盾日益凸顯。

6.傳統(tǒng)的家庭觀念和思想根深蒂固，不利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展

在中國文化固有的思想里，四世同堂，享天倫之樂的思想根深蒂固，以儒學為代表的中國傳統(tǒng)文化，一向重視孝悌，贍養(yǎng)父母是子女的責任，即使現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作忙，但在傳統(tǒng)和家庭道德方面，子女一般不會把父母送到養(yǎng)老院，老人自己也不太愿意去。傳統(tǒng)觀念的影響，長期形成的“福利化養(yǎng)老”認識誤區(qū)影響了養(yǎng)老服務社會化、產(chǎn)業(yè)化的進程。

二、促進我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本對策

在中國特色社會主義市場經(jīng)濟體制下發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，必須結合我國基本國情，借鑒國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，采取政府、企業(yè)以及個人三方聯(lián)動的發(fā)展策略。

1.政府——聰明的投資者

一是應制定養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策和相關法律。

首先健全與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相關的政策，養(yǎng)老保障制度是社會保障中最重要的組成部分，具有基金規(guī)模最大、涉及面最廣、影響最深的特點。因此，當前我國社會保險制度建設的一個關鍵在于改革養(yǎng)老保障制度，進一步繼續(xù)完善相關法律、法規(guī)，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，增加對生活困難老人的養(yǎng)老補助，使老年人口切實擁有均等機會來共享社會經(jīng)濟發(fā)展的成果。

二是完善養(yǎng)老服務體制。

首先，鼓勵并規(guī)范多元化的投資主體進入養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化需要引進各種社會資金共同投入市場，除了利用好政府投資，還要支持非公有資本投資養(yǎng)老服務機構，采用多樣的經(jīng)營形式。

其次，要進一步明確養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的管理主體，簡化管理機構。我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在還存在多個部門共同管理的現(xiàn)象，由民政部門、勞動部門、衛(wèi)生部門等單位共同管理，并且城鄉(xiāng)和農(nóng)村的管理差異很大。

最后，要轉變政府職能，由直接政府接投資管理轉變?yōu)殚g接宏觀調控，建立完整的審核、評估和監(jiān)督機制。

2.企業(yè)——忠實的執(zhí)行者

企業(yè)應該以身作則切實提高行業(yè)服務水平。

首先，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)廣泛應用科學技術，可以為老人提供非常便利的生活環(huán)境。

其次，完善各類專門護理機構，滿足實施特色服務的要求。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，老年人的因病死亡率降低，但因為機能的下降和消失，很多老人有不同程度的不能自理生活，在一般的養(yǎng)老機構也很難滿足特殊老人的需求。專業(yè)護理院的出現(xiàn)能彌補這一塊市場的空白。同時，對于不同情況的老人要量身制定護理計劃和服務計劃，有的放矢，提高效率，保證質量。

最后，不斷提高專業(yè)培訓服務的技能，提高服務人員的文化水平和專業(yè)素質。養(yǎng)老機構中的服務質量是非常重要的，服務作為軟件是贏得市場的重要因素，要提高服務水平，每個機構要注重服務人員的培訓，培訓包括提高為老年人的服務意識和具體服務行為的專業(yè)性。機構的管理人員要不斷學習行業(yè)內(nèi)的先進管理經(jīng)驗。

3.個人——堅定的支持者

老人及兒女應改變過去社會對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的舊觀念。長久以來，老年人的養(yǎng)老觀念始終停留在“養(yǎng)兒防老”的層面上，導致一部分老年人對社會化的養(yǎng)老方式十分抵觸，因此政府應積極的正面宣傳和引導老年人改變“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，使老年人和青年人都意識到社會化養(yǎng)老是現(xiàn)代社會普遍推行的養(yǎng)老方式。在肯定傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式合理、強調個人和家庭責任的同時，更要建立適合老年生活和活動的配套設施，開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動，引導人們理解市場概念、社會概念和產(chǎn)業(yè)概念。

隨著老齡化現(xiàn)象日趨嚴重，加上家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老服務業(yè)的需求在未來一段時間增長空間巨大。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推進需要社會發(fā)展的支持，無論是政府、企業(yè)，還是個人，都應關注老年人物質和精神方面的需求，使老年人度過一個健康幸福的晚年。

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