多措力推“雙下沉、兩提升”機(jī)制

近年來(lái)，寧波市積極推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)務(wù)人員下基層，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度（以下簡(jiǎn)稱“雙下沉、兩提升”），成效顯著。在中國(guó)社會(huì)科學(xué)院2015年12月發(fā)布的《2015年度公共服務(wù)藍(lán)皮書(shū)》中，寧波市醫(yī)療衛(wèi)生滿意度在全國(guó)38個(gè)主要城市中排名第二；在上海交通大學(xué)2016年6月發(fā)布的《2016年度中國(guó)城市公共服務(wù)滿意度調(diào)查報(bào)告》中，寧波市的“公共服務(wù)整體滿意度”及“公立醫(yī)院服務(wù)滿意度”在全國(guó)35個(gè)主要城市中均排名第一。

一、上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。2014年11月出臺(tái)《寧波市開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，在市中心城區(qū)，以5家三級(jí)醫(yī)院作為牽頭單位，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級(jí)及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共29家基層單位組建5個(gè)醫(yī)聯(lián)體。截至2016年6月，基層共開(kāi)設(shè)52個(gè)市級(jí)專家社區(qū)門(mén)診，119名專家輪流到基層坐診。同時(shí)實(shí)行基層骨干醫(yī)生導(dǎo)師制培養(yǎng)，目前醫(yī)聯(lián)體內(nèi)已有104名導(dǎo)師累計(jì)帶徒132名。

二、逐級(jí)下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。與浙江大學(xué)簽訂地校醫(yī)學(xué)合作協(xié)議，在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)等方面進(jìn)行深入合作。積極推進(jìn)甬臺(tái)合作辦醫(yī)，將市李惠利東部醫(yī)院委托臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)運(yùn)營(yíng)管理。此外，北侖區(qū)人民醫(yī)院、寧海縣婦幼保健院等單位還與浙江大學(xué)相關(guān)附屬醫(yī)院建立全面托管合作模式，取得了明顯成效。全面推進(jìn)市內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉，市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉實(shí)現(xiàn)了縣（市）區(qū)的全覆蓋；各縣（市）區(qū)也分別通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、牽手工程等多種途徑，下沉縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

三、整合資源，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。積極探索“基層檢查、上級(jí)診斷”新模式，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。2011年，組建成立全國(guó)首家區(qū)域性臨床病理診斷中心，目前共向全市14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，業(yè)務(wù)量居全國(guó)首位。此外，以縣域?yàn)閱挝唬罅﹂_(kāi)展區(qū)域共享平臺(tái)建設(shè)，目前 11個(gè)縣（市）區(qū)已建成影像會(huì)診中心11個(gè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心7個(gè)、心電會(huì)診中心9個(gè)、消毒供應(yīng)中心10個(gè)，有效推進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療資源的集約化和同質(zhì)化。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升基層人員業(yè)務(wù)水平。實(shí)行基層新招聘醫(yī)學(xué)生“5+3”“3+2”規(guī)范化培訓(xùn)、家庭醫(yī)生“1+X”培訓(xùn)及家庭醫(yī)生診治能力提升培訓(xùn)。做好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)，目前全市已完成培訓(xùn)近300人次。推進(jìn)基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)工作，進(jìn)一步充實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

五、開(kāi)拓創(chuàng)新，開(kāi)展基層醫(yī)療云服務(wù)。在全國(guó)率先開(kāi)展“云醫(yī)院”建設(shè)，采用線上、線下服務(wù)相融合的O2O模式，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。全市已開(kāi)設(shè)高血壓、糖尿病、心理咨詢等13個(gè)專業(yè)“云診室”，已建成12個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心、70余個(gè)基層云診室，簽約醫(yī)生千余名，初步實(shí)現(xiàn)了“足不出戶看云醫(yī)、不出社區(qū)看名醫(yī)、醫(yī)生網(wǎng)上做隨訪、公共衛(wèi)生云路徑、我的健康我管理”的目標(biāo)。