醫(yī)院財務風險防范的思考

摘 要：財務風險問題是我國現(xiàn)在醫(yī)院比較重視的問題。有很多醫(yī)院對于各種因素都無法控制，再加上各種難以預料的環(huán)境問題使得財務在基本運行上沒有按照預期的計劃和目標走，最后導致了極大的經(jīng)濟損失。

關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；防范思考

對于財務來說，不但能夠?qū)︶t(yī)院資金運轉(zhuǎn)造成影響，同時也能夠?qū)?jīng)濟效益在增長情況上造成影響。甚至有些比較嚴重的財務風險問題都能導致醫(yī)院最后陷入極大的危機。對于財務風險來說是市場發(fā)展的客觀產(chǎn)物，所以只要做好相應的預測工作，及時的采取相應措施來對風險進行規(guī)避，那么就會從而減少風險，降低損失。

一、導致財務風險形成的原因

對于財務風險的產(chǎn)生，有很多原因，不但有醫(yī)院本身的原因，同時也有醫(yī)院外部的原因。對于財務風險來說，不同原因產(chǎn)生的風險也是不同的。所以整體上來看，主要有：（1）對于財務管理的基本不確定性。（2）財務活動自身的基本復雜性。（3）對于財務制度的控制不嚴。（4）對于醫(yī)院債權得不到及時收回。（5）財務人員本身的意識和個人素質(zhì)造成財務風險。

二、財務風險的基本防范措施

（一）加強高層管理的重視。對于醫(yī)院管理層來說，首先要對風險有一定的重視和認識，這也是能夠?qū)︶t(yī)院風險進行規(guī)避和防范的前提。對于一些國家的法律法規(guī)，醫(yī)院的基本管理人員一定要熟知，對于風險一定要樹立正確的認識，不斷在管理過程中，把風險意識貫穿到醫(yī)院的成本問題上，在整體的醫(yī)院財務經(jīng)營中，醫(yī)院才能夠動員所有的成員力量，不斷在充滿風險的環(huán)境中，來確保醫(yī)院的總體收益。

（二）加強籌資和管理。

1.對于醫(yī)院財務的籌資和管理必須要在一定的規(guī)模下進行。對于醫(yī)院來說，整體的資金是在不斷波動使用的，所以對于財務人員來說，一定要對財務狀況進行嚴格分析，必要時候要采取積極有效方法來對資金進行預測，對規(guī)模進行合理籌資。不要因為資金不足造成醫(yī)院無法正常工作，同時也能夠防止過多資金有閑置的情況發(fā)生。其次就是對籌資方式的選擇一定要合理，對于投資來說，一定要是投資的回報大于投入的成本，這樣籌集的資金才能得到有效使用。

2.加強投資的基本管理。對于醫(yī)院的基本固定資產(chǎn)來說，是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的前提和物質(zhì)保障。所以對于醫(yī)院的資金流向一定要獲得經(jīng)濟利益。以避免因為不正確投資引發(fā)的財務風險。對于醫(yī)院的管理人員來說，一定要在決策投資之前對財務風險進行正確評估，把風險考慮其中。再根據(jù)具體的財務能力和活動經(jīng)營狀況，結合技術的適應性和先進性來進行綜合考慮。還要對醫(yī)療的使用期限，質(zhì)量保證，基本的投資回收和使用的效益方面進行分析和論證。以此來對整體的投資經(jīng)濟效益，社會效益和基本的資金安全進行保證。

（三）建立相應的內(nèi)部管理制度。對于內(nèi)部的風險來說，一定要有相應的內(nèi)部管理制度來進行規(guī)程，達到制度的強化管理。在財務的程序處理中，一定要建議相應的崗位責任制，稽核，財產(chǎn)清查，內(nèi)部牽制，成本核算以及相應的計量驗收工作。做好貫徹和執(zhí)行工作，以此來對風險進行規(guī)范，對預算進行控制，加強整體的預算分析，編制，考核和執(zhí)行管理。對預算要進行規(guī)范化的標準管理，對預算項目進行清晰明確，對基本的預算要進行下達，審定，以及執(zhí)行等程序。還要控制好財物的預算以及分析其差異性。對措施進行改進，來對預算執(zhí)行進行明確分工。對于一些預算的基本資金流向支出要清晰記錄，確保資金支出能夠做到有底可查，來規(guī)避盲目的風險投資。

（四）對風險進行規(guī)避，培養(yǎng)高素質(zhì)的財務人員。伴隨我國經(jīng)濟的國際化發(fā)展，對于醫(yī)院的財務來說，也都在面臨著不同的財務問題，所以對于財務人員的業(yè)務素質(zhì)就有了更高的要求。不但要通過理論的方法對財務進行分析，還要通過某些環(huán)境和具體條件進行合理的估計和假設。對財務風險進行充分的認知，對潛在風險進行及時估計和發(fā)現(xiàn)。所以要對風險建立一套整體的防范體系，在相對有序良好的環(huán)境中進行財務發(fā)展，以此來爭得市場份額。

（五）加強成本的核算管理。對于成本核算來說，主要就是為了能夠節(jié)能降耗，控制基本支出，對運營成本進行降低。對于控制成本來說，主要就是通過標準成本或者是對定額成本的相關制定要進行控制，對于水電的消耗，材料的消耗，以及公務方面的消耗都要進行很好的控制，在單位成本的基本費用，服務質(zhì)量方面也都要進行充分的考核。以此來實現(xiàn)成本的總體控制。

（六）業(yè)務收入的基本管理。對醫(yī)院來說，一定要在各項業(yè)務的基本收入性質(zhì)之上，不斷將各項業(yè)務計入到藥品科目和醫(yī)療收入中。對于醫(yī)院的基本管理費用方面，要對其進行藥品成本預算，以及合理的醫(yī)療攤?cè)氤杀尽Ω鞣N費用的基本支出進行嚴格控制。對于一些擴大成本，亂攤收費等現(xiàn)象進行嚴格打擊。從本質(zhì)上對收費管理在透明度上進行加強，對于一些不入賬不開發(fā)票的做法嚴格杜絕。

（七）對醫(yī)療欠款進行管理。可以建立相應的患者逃費，欠款，失信記錄，進行檔案建立，并在一定的區(qū)域內(nèi)來實現(xiàn)資源的整體共享。對于一些多次進行逃費，并且有過欠款的人一定要將其放到黑名單，再有這樣的情況就要及時的提供相應證據(jù)，并且進行報案處理。在醫(yī)院就診的患者，如果沒有特殊的情況，醫(yī)院必須要求交足夠的押金。對于病人的住院費用來說，一定要能夠擔保負責。對于患者來說，一定要先交錢再住院，如果住院費用不足，應該提前對患者家屬催款。一定要做到合理用藥，科學施醫(yī)，對于醫(yī)療費用不合理增長進行嚴格控制，來以此降低病人的不必要支出。

三、結語

對于財務來說，不斷能夠?qū)︶t(yī)院資金運轉(zhuǎn)造成影響，同時也能夠?qū)?jīng)濟效益在增長情況上造成影響。甚至有些比較嚴重的財務風險問題都能導致醫(yī)院最后陷入極大的危機。現(xiàn)代醫(yī)院的基本財務，主要是在管理上已經(jīng)從過去的收支管理逐漸轉(zhuǎn)變成了現(xiàn)在的資本運用管理。對于風險處理來說，從被動到主動，逐漸滿足現(xiàn)代化的基本管理需求。

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