戰略地圖

戰略地圖作為一種可視化的戰略描述工具，是在明確戰略目標的前提下，制定出最直接的行動方案，并依據該戰略行動方案優先順序和級別作為資源分配的基礎，從而利用有限資源達到最大戰略成果。本文利用SWOT分析，對公立醫院長久發展的戰略性方向進行探討。以S公立醫院為例，結合戰略地圖的四個層次分析其實際情況，總結出運用戰略地圖對醫院發展的指導意義。

一、戰略地圖綜述

“人無遠慮，必有近憂”。戰略是各類機構組織在市場經濟、競爭激烈的環境中，在總結歷史經驗、調查現況、預測未來的基礎上，為謀求生存和發展而做出的帶長遠性、全局性的謀劃或方案。謀劃即謀略、計策，求生存謀發展的謀劃顯然是關系興衰成敗的大政方針。

戰略地圖是卡普蘭和諾頓教授平衡計分卡理論體系的最新發展，是通過結構化的方式描述了戰略目標和實現路徑，為組織內部各層級理解戰略目標，如何將實現目標與本身工作聯系起來，以及相互交流提供了一套“標準化”的描述語言，較好的促進組織有效、有步驟的發展。它保留了平衡計分卡的基本框架，同樣是具有“財務、客戶、內部流程、學習與成長”四個基本層面，但又有新的發展，表現為每一個層面更加細致和清晰。戰略地圖與平衡計分卡相比，增加了兩個層次的內容，一是顆粒層，大家可以看到每一個層面下都可以分解為很多要素；二是增加了動態的層面，也就是說戰略地圖是動態的，可以結合戰略規劃過程來繪制。

戰略地圖的四個層面，從下往上體現的是因果關系。股東為什麼賺到錢（財務面），因為客戶滿意（客戶面）；客戶為何會滿意（客戶面），因為我們建立了讓客戶滿意的卓越流程（內部流程面）；流程又為何能表現得卓越，是因為我們有優秀的員工（人力資本） 、智能的信息化建設（信息資本）與優良的文化（組織資本），這些綜合起來就是學習和成長層面的實質。

二、公立醫院面對的挑戰及S醫院SWOT分析

隨著我國社會經濟的發展，醫療行業面臨巨大的變革，我國公立醫院占據醫療市場的70%以上，是行業的絕對主力，其所面臨的挑戰是巨大的。

在政策層面，衛生部等五部委聯合發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》，要破除以藥補醫，形成公立醫院運行新機制，進行利益格局調整，鼓勵社會資本和外資舉辦醫療機構，政府將實行統一管理和全行業監管。宏觀環境的巨大變化，給醫院的發展和生存帶來了巨大的挑戰。

在技術層面，生物技術、超導、激光等醫療技術的迅猛發展，也使醫療市場中的競爭日益激烈。

公立醫院面對復雜多變的新環境，如何在保持“社會公益性”的前提下，制定科學的發展戰略，挖掘核心競爭力，才能在競爭中贏得有利地位，實現可持續發展。

公立醫院在面對眾多挑戰的同時，也面臨巨大機遇，可以采用管理學理論的SWOT分析方法對醫院內外部環境、自身特點進行分析并制定針對性的對策。以某大型公立三甲醫院——S醫院為例，進行SWOT分析。

三、戰略地圖對公立醫院的價值

戰略地圖作為一種可視化的戰略描述工具，它是在明確戰略目標的前提下，制定出最直接的相關于目標實現所需要的行動方案，并依據該戰略行動方案優先順序和級別作為資源分配的基礎，從而利用有限資源達到最大戰略成果。

通過梳理分析醫院財務、客戶、內部運營和學習發展四個層面的內容，理順其內部邏輯因果關系，則可以建立符合醫院本身戰略目標，實現戰略意圖的戰略地圖。戰略地圖能夠把醫院各層級的工作目標串聯起來，引導員工將本職工作與醫院整體目標聯系起來，使得員工發揮 “主人翁”精神能夠具現化，能夠使員工的主動性落到實處。

在制定戰略地圖前，首先要明確醫院愿景目標，把握醫院核心競爭力。對患者進行分類分析，對患者的訴求進行分析，對患者就醫過程中遇到的難題要進行歸類分析，才能對醫院提供的服務進行改善。

在醫院內部運營層面，梳理醫院關鍵戰略行動，確定核心業務流程和發展路線，確定每個階段的重點工作任務，才能逐步實現戰略目標。因為醫院在不同時期的發展重點不同，在實際的運營過程中要做到“有所為，有所不為”，才能把有限的資源投入到最有利于醫院發展的地方。

在學習與發展層面，通過參考標桿醫院和對比競爭醫院，可以發現自身的競爭優勢，通過差距對比，才能確定通過何種方法彌補人員能力，醫療技術水平與實現戰略目標要求的差距，從而滿足醫院內部運營的關鍵戰略行動和實現醫療價值的需求。

在財務層面，公立醫院在維持“公益性”這個核心價值觀不變的情況下，不能單純以經濟效益為目的，但是要促進醫院的長遠發展，必須要有穩健的財務基礎來支撐。在整個大環境都要求破除以藥補醫的前提下，公立醫院就必須努力提高技術水平，通過高增值服務帶來收入增長。通過在市場競爭中發揮自身優勢，提高市場占有率，并且通過切入醫療衍生行業來擴大收入面，將醫療高技術在其他市場轉化為利潤補貼醫院本身，從而為群眾提供質優價廉的基礎醫療服務，從而實現公立醫療機構的社會公益性。

醫院戰略地圖是在醫院確立戰略任務系統和明晰醫院發展狀況的基礎上，通過對當前醫院客戶價值主張關鍵戰略行動和財務投資模擬等關鍵要素的構建，從而確立包含醫院業務優先級別和發展順序在內的戰略行動方案，以一種可視化的方式描述并保證醫院戰略管理的實施和戰略目標的實現。

戰略地圖幫助醫院逐步理清其使命和戰略目標，明確具體行動方案，合理配置資源，找出基于戰略和長期效益的測量指標，為醫院將戰略轉化為具體行動和有形成果提供了清晰的思路。