構建科學化質量評價體系提升臨床微生物學檢驗實驗課程教學質量

丁曉娟，方海紅，呂樹娟，余　莉，陳靈芝，黃升海（安徽醫科大學，安徽合肥230032）

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構建科學化質量評價體系提升臨床微生物學檢驗實驗課程教學質量

丁曉娟，方海紅，呂樹娟，余莉，陳靈芝，黃升海*
（安徽醫科大學，安徽合肥230032）

摘要：臨床微生物學檢驗的課程特點嚴重制約質量評價的有效實施。因此，建立一套適合其課程特點的科學化教學質量評價標準勢在必行。探討構建臨床微生物學檢驗實驗教學質量評價體系，為提高實驗教學質量、全程監控教學質量、全面提升學生實踐技能等提供保證。

關鍵詞：臨床微生物學檢驗；實驗教學；質量評價

臨床微生物學檢驗是一門實踐性和應用性很強的、連接基礎與臨床的重要橋梁課程[1]。它是醫學檢驗專業學生的一門專業課，學生畢業后大多從事醫學檢驗和實驗室相關研究工作，熟練的實驗技能是他們立足的根本。因此，臨床微生物學檢驗教學質量評價非常重要，它既能衡量醫學檢驗專業的教學水平，又能衡量學生畢業后的工作能力[2－3]。

教學質量評價是檢驗教學成效的重要工具。傳統的教學質量評價主要以考核為準，考核形式主要以平時成績和終結性考核為主，這種方法在一定程度上反映了教學效果，但不能全面反映教學質量。對于一些特色鮮明的課程，如臨床微生物學檢驗實驗課程，傳統的質量評價方法更不能客觀地反映其教學質量。

臨床檢驗的病原微生物多樣化，不同來源標本的檢驗方法又各有差異，而臨床微生物學檢驗實驗課多以綜合性和設計性實驗居多[4－5]，因此對于教學質量的掌控非常困難。構建具有課程特色的科學性實驗教學質量評價體系，有助于增強這門課程的教學效果評價的客觀性和公正性。我教研室長期從事臨床微生物學檢驗等多門課程的教學工作，深知其重要性，因此近年來針對臨床微生物學檢驗實驗課教學質量評價體系進行了構建研究，現介紹如下。

1　評價原則

本課程教學質量評價體系的構建是以《臨床醫學檢驗職業醫生大綱》為準則，以《臨床微生物學檢驗實驗課教學大綱》為基礎，結合臨床微生物學檢驗課程特點，構建出客觀定量的評價標準，為促進教師教學質量和學生學習效果的提高奠定了基礎。

2　評價內容

本研究通過本教研室多年臨床微生物學檢驗實驗教學經驗，并借鑒國內外兄弟院校教學質量評價體系，確定構建臨床微生物學檢驗實驗教學質量評價指標體系。對校內外相關專家、資深教師、學生和本課程授課教師進行了兩輪問卷調查，通過專家咨詢，對指標體系進行修正，形成指標體系的初步方案。指標體系包括考核評價、學生評價、同行評價、專家評價和信息反饋5個一級指標，下設14個二級指標。指標體系見表1。

3　評價方法及實踐結果

3.1評價方法

指標體系是在緊緊抓住影響臨床微生物學檢驗教學質量因素的基礎上建立起來的。指標體系使用Likert4級等級評定法[6]：A為非常滿意，B為滿意，C為合格，D為不合格，指標體系定量評價采用百分制計分，滿分為100分。

表1　臨床微生物學檢驗實驗教學質量評價指標體系

評價得分計算方法：T=（∑Ri∑RijCij）×100。

其中，T：評價總分；R：一級指標權重；i：一級指標數量；j：二級指標數量；C：評價等級系數（A、B、C、D的系數分別為1．0、0．8、0．6、0．4）。

評價時把5個一級指標分成獨立的表發放給相應人員測評，之后再匯總計算結果。指標標度的確定采用量化形式表示，用分數閾來劃分程度。85分及以上為優秀；75～84分為良好；60～74分為一般；60分以下為差。

3.2實踐結果

為了驗證本質量評價體系的完整性和實用性，我們用所設計的評價指標體系對教學質量進行了評價。評價對象為我校2011級和2013級醫學檢驗專業各兩個小班的學生（4個小班授課教師均不同），以驗證指標體系的合理性、可行性。評價時，我們把5個一級指標分成獨立的表發放給相應人員測評，其中學生的考核評價由授課教師匯總完成，最后由測評組成員統一計算評價結果。經過統計，4個小班的T值分別為85．6分、82．3分、80．5分和79．8分，T值反映了2011級第一小班評價結果為優秀，而其余3個小班為良好。這較為客觀地反映了授課教師的教學水平和學生的學習情況，但也說明一些教師在教學中還存在著待改進的地方。因此，我們根據評價結果，邀請了學生、教師、同行和專家四方會談，共同總結了教學經驗及不足。授課教師和學生認真聽取了大家的反饋意見，并提出相關問題與專家及同行進行了探討。與會師生和專家對本次結果均給予了很大認同，這充分肯定了我們的教學質量評價體系。

4　討論

4．1科學性

本研究是在查閱大量文獻、借鑒兄弟院校教學質量評價體系及我教研室長期積累的教學經驗的基礎上，分析了影響臨床微生物學檢驗實驗教學質量的因素，同時結合臨床微生物學檢驗實驗教學特點，在臨床微生物學檢驗實驗教學相關理論的指導下，構建了臨床微生物學檢驗實驗課程質量評價指標體系，并通過專家咨詢進行了指標體系的修正，同時通過對4個小班的教學質量評價對指標體系進行驗證，使該指標體系逐步科學化。它的特點是既符合高等教育和醫學教育的評價規律，又符合臨床微生物學檢驗實驗課程的評價要求。在方法學上，將定量評價與定性評價相結合，提高了評價結果的可靠性與可比性。

4．2有效性

在本次評價系統中，我們從4個維度進行評價，具體如下。

4.2.1考核評價學生考核評價較為客觀地反映出學生的學習情況，是反映教學質量的一個重要指標，所以其權重設為0．40。在考核中，我們根據臨床微生物學檢驗實驗課教學特點，主要觀察學生的平時表現及考試情況，臨床微生物學檢驗實驗課內容復雜多樣，考核的內容要抓住課程的重難點。如臨床微生物學檢驗人員主要接觸的是病原微生物，因此必須牢固樹立“有菌觀念，無菌操作”原則，充分掌握實驗室生物安全的相關知識，具有良好的實驗習慣，只有這樣，才能適應臨床工作。因此，我們在考核中注重對學生的生物安全理念和無菌操作技能的考查。同時，為了保證考核結果的客觀性，考試中對不同標本的處理、各種細菌的鑒定程序和鑒定實驗操作及結果記錄、實驗報告等的考核均按照《臨床微生物學檢驗》及《全國臨床檢驗操作規程》進行。

4.2.2學生評價學生評價從實驗準備、實驗內容和指導、實驗效果3個方面開展。如果能全面地了解學生對教師的需求，將有效地提升教學效果。如本次實踐評價中，通過學生評價發現，學生有迫切認知病原微生物的意愿，教師在教學中增加了多種臨床常見病原微生物圖譜案例的介紹并開展臨床檢驗見習活動，讓學生在實驗操作的同時對微生物有感性認識，獲得了極好的教學效果。另外，在學生對教師的“激勵”下，教師也會不斷拓寬教學思路。同時，開展學生評價也有利于對學生學習積極性的提高，讓他們從被動的“要我學”轉變為主動的“我要學”。

4.2.3同行評價單純依賴學生方面的考評，可以一定程度地反映教學質量，但真正客觀地給予教學質量評級，還需要同行教師的評價。每位教學一線工作人員都有著對于本門課程的教學經驗和思考。本次實踐評價中，同行教師除了給出自己的評價，在會談中也提出了許多中肯的建議，如建議被評價教師在家兔耳緣靜脈注射教學中使用固定盒，做好生物安全防范。

4.2.4專家評價我們邀請了長期從事臨床微生物檢驗學科一線教學和臨床相關工作的資深教授和檢驗人員作為我們的教學評價專家，他們有著幾十年的教學或臨床檢驗工作經驗。專家評價與同行評價有著本質區別，同行主要從教學角度考慮，而專家則較為全面地開展評價，如教師的教學態度、學情、課堂氛圍和教學與臨床的銜接問題等。

這4個維度的評價全面地反映了教學質量，再通過召開四方代表會議，形成信息反饋，更有利于促進教學質量的進一步提高。

4．3理論價值和應用價值

目前，各門課程的教學評價均存在著單一性，且多集中在對學生考核的評價研究上，很難客觀地評價其教學質量，較科學、客觀的評價指標體系也較少。本課題組制訂的臨床微生物學檢驗實驗課程教學質量評價指標體系，全面分析各種評價因素，并將評價結果轉換為理論數字，且理論值與實際又具有一致性，從而獲得了較為客觀的評價結果。我們的評價實踐表明，評價結果反映了課程質量的實際情況，有較高的實用價值。

臨床微生物學檢驗實驗課能夠培養醫學檢驗專業學生的科研設計理念和動手實踐能力，對于檢驗專業學生十分重要，對其未來的工作有著舉足輕重的作用，因此，它是不可缺少的重要環節。臨床微生物學檢驗實驗課科學化質量評價體系的構建，客觀地評價了其教學質量，提高了學生的學習能動性和教師的教學積極性，為提高教學質量、全程監控教學質量、全面提升學生思維及實踐動手能力等提供了保證，也為構建醫學院校其他專業實驗課程的教學質量評價體系提供了有益借鑒。

參考文獻：

[1]倪語星，尚紅．臨床微生物學檢驗[M]．5版．北京：人民衛生出版社，2012．

[2]黃大林，農子軍，陳森洲，等．臨床微生物學與檢驗實驗教學的改革與探索[J]．基礎醫學教育，2011，13（7）：646－648．

[3]李聞文．淺談臨床微生物學和微生物檢驗實驗課中實驗教學方法的改革[J]．實用預防醫學，2008，15（5）：1631－1632．

[4]周俊英，鄭芳，涂建成，等．臨床微生物檢驗實驗教學改革的探索[J]．醫學教育探索，2010，9（7）：942－944．

[5]鄧文強，傅廣華，蔡元菊，等．微生物學檢驗實驗教學改革方案的探討[J]．國際檢驗醫學雜志，2012，33（9）：1138－1139．

[6]Likert．Rensis A Technique for the Measurement of Attitudes[J]．Archives of Psychology，1932（140）：1－55．

（*通訊作者：黃升海）

基金項目：安徽省省級教學研究重點項目資助（2012jyxm850）

中圖分類號：G40－03

文獻標識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）02－0040－03