靜脈全麻聯合不找異感臂叢神經阻滯用于小兒上肢手術療效觀察

韓春芝

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靜脈全麻聯合不找異感臂叢神經阻滯用于小兒上肢手術療效觀察

韓春芝

[摘要]目的：觀察丙泊酚基礎麻醉下小兒臂叢神經阻滯用于小兒肱骨髁上手術的臨床效果。方法：肱骨髁上的小兒患者160例，隨機分為：Ⅰ組(全麻喉罩插管通氣組)和Ⅱ組(丙泊酚聯合臂叢神經阻滯組)。觀察2組患兒停藥后的蘇醒時間、蘇醒后不良反應和并發癥、術后疼痛情況、術后疼痛、嗜睡發生率。結果：丙泊酚用量Ⅱ組明顯少于Ⅰ組(P<0.01)。Ⅰ組麻醉蘇醒后評分低于Ⅱ組，停藥后蘇醒時間、蘇醒后躁動及嗜睡發生率，Ⅱ組明顯好于Ⅰ組(P<0.05)。結論：丙泊酚聯合不找異感臂叢神經阻滯用于小兒肱骨髁上手術較為理想。

[關鍵詞]譬叢神經阻滯；丙泊酚;兒童

肌間溝臂叢神經阻滯穿刺方法較多，但多需尋找異感。因尋找異感常導致一些并發癥，且掌握起來有一定的難度，特別用于小兒麻醉時，患兒不能配合，也影響療效的判斷。本院自2013年以來均采用小兒基礎麻醉下不找異感行肌間溝神經阻滯，方法簡便，取得良好效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年7月-2015年7月我院擇期手術肱骨髁上骨折患兒160例，性別不限，年齡5～12歲，體重15～35 kg。美國麻醉醫師協會(ASA)評分Ⅰ～Ⅱ級。發育未見異常，凝血功能未見明顯異常，無局麻藥過敏史，患者上肢無感覺障礙，穿刺部位無破損及感染病灶[1]。采用隨機數字表法將其分為2組，每組各80例，Ⅰ組平均年齡(7.7±0.7)歲，平均體重(24.6±0.6)kg。Ⅱ組平均年齡(8.5±0.5)歲，平均體重(26.5±0.3)kg。2組患兒性別、年齡、體重差異無統計學意義(P>0.05)。本研究已獲本院倫理委員會批準，并與患兒監護人簽署知情同意書。

1.2麻醉方法Ⅰ組:采用快速誘導全麻喉罩插管通氣術。Ⅱ組：采用丙泊酚基礎麻醉聯合臂叢神經阻滯。麻……